BEHANDLING AF FEDME HYPOVENTILATIONSSYNDROM

Vægttab

Som navnet antyder, er fedme en vigtig bidragyder til lidelsen. Hvis der kan opnås betydeligt vægttab, opnås lindring. Dette kan opnås gennem diæt og motion, men mere end 100 pund vægttab kan være nødvendigt. Da hurtigt vægttab kan være farligt, anbefales det, at folk gør dette under tilsyn af deres læge. Ernæringseksperter kan give nyttig vejledning til at foretage adfærdsændringer. Desværre er det ikke muligt at forudsige den nøjagtige mængde vægt, der skal gå tabt for at en person kan helbrede OHS.

Vægttabmedicin med tæt lægetilsyn kan overvejes hos personer, der ikke har været i stand til at tabe sig med diæt og livsstilsændringer.

Da kost og motion muligvis ikke har vedvarende virkninger på vægttab, kan det være nødvendigt at henvende sig til kirurgiske indstillinger som gastrisk bypass-operation. Disse procedurer hos mennesker, der er overvægtige og har søvnapnø, har øget risiko. Især luftvejen kan kollapse under anæstesi, der anvendes til operation, og restitution kan være kompliceret.

Bariatrisk kirurgi kan overvejes for mennesker med et kropsmasseindeks på 35 eller derover. Det er nyttigt at have en søvnundersøgelse kaldet polysomnogram før og efter operationen for at overvåge fordelene ved proceduren. Da vægttabet opstår over en periode på måneder, kan det være nødvendigt at understøtte vejrtrækningen i løbet af denne tid med andre behandlinger. Hvis en patient har udviklet pulmonal hypertension som en konsekvens af OHS, kan kirurgi betragtes som for risikabelt.

Åndedrætsstøtte

Hovedstøtten i behandlingen i OHS er at yde vejrtrækningsstøtte, ofte ved brug af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bilevel. Disse enheder genererer en luftstrøm under tryk, der kan forhindre den øvre luftvej i at falde sammen under søvn.

Hvis OHS vedrører et åndedrætsproblem, kan ilt bruges til at behandle det? Supplerende iltbehandling kan tilføjes, hvis der er en underliggende lungesygdom, såsom KOL, men den er utilstrækkelig i sig selv. Faktisk kan brug af ilt alene i OHS faktisk undertrykke vejrtrækningen.

I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en trakeostomi. Denne procedure involverer indsættelse af et lille åndedrætsrør af plast foran i halsen. Dette omgår den øvre luftvej, som er tilbøjelig til at kollapse eller blokere hos mennesker med OHS. Selvom en trakeostomi er effektiv, er der problemer forbundet med dens anvendelse. Det kan være svært at tilpasse sig ændringen, især hvordan den påvirker tale. Bronkitis kan også forekomme hyppigere. Generelt set i betragtning af de andre behandlingsmuligheder bruges det nu sjældent.

Det er også nødvendigt at undgå alkohol og visse stoffer, der undertrykker din evne til at trække vejret. Mulige syndere inkluderer receptpligtig medicin, såsom benzodiazepiner, opiater og barbiturater. Du bør gennemgå din medicin med din læge for at sikre, at ingen af dem sætter dig i øget risiko.

Behandlingsmål

I sidste ende er formålet med enhver behandling i fedme hypoventilationssyndrom at rette de underliggende problemer, der bidrager til sygdommen. Den dysfunktionelle vejrtrækning, der karakteriserer sygdommen, fører til en ubalance i blodets kemiske niveauer. Når kuldioxid ikke kan fjernes ordentligt, øges niveauet og gør blodet surere. Dette udløser et antal ændringer i kroppen, der kan have negative konsekvenser.

Behandling kan forhindre dråber i iltmætning i dit blod, forhøjelse af antallet af røde blodlegemer kaldet erythrocytose, pulmonal hypertension og hjertesvigt (kendt som cor pulmonale). Vægttab normaliserer ilt- og kuldioxidniveauer. Brug af CPAP eller bilevel samt andre foranstaltninger hjælper med at mindske graden af disse komplikationer.

I sidste ende bliver søvn mindre fragmenteret, og dette forbedrer overdreven søvnighed i dagtimerne. Dette resulterer i en forbedret livskvalitet, hvilket er målet for enhver vellykket medicinsk behandling.