Hvad er gastritis?

Gastritis er en ofte foruroligende og ubehagelig tilstand, der involverer betændelse i maveforen. Symptomer kan omfatte øvre mavesmerter og undertiden kvalme, opkastning og / eller en følelse af fylde hurtigt efter at have spist. Mens der er mange potentielle årsager til gastritis, kaldes infektion med en bakterieHelicobacter pylorier en af ​​de mest almindelige. Overdreven ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) eller alkoholbrug er yderligere almindelige årsager til gastritis.

Typer af gastritis

Symptomerne på gastritis kan komme pludselig og vare i kort tid. Dette kaldes akut gastritis. Andre har kronisk gastritis, hvilket betyder, at symptomerne vedvarer i flere måneder eller endda år.

Gastritis kan også kategoriseres som erosiv eller ikke-erosiv baseret på hvor alvorligt skadet slimhinden i maven er.

• Erosiv gastritis er mere alvorlig end ikke-erosiv gastritis, da den slider maveforingen, hvilket fører til dannelse af sår kaldet erosioner. Hvis de ikke behandles, kan disse sår trænge dybere ned i maveslimhinden og danne smertefulde sår.
• Med ikke-erosiv gastritis ændres maveforingen som et resultat af den underliggende betændelse; der er dog ingen slid på foringen, så der udvikler sig ikke erosioner eller sår.

Gastritis symptomer

Det mest almindelige symptom på gastritis er smerter i øvre abdominal eller smerte, ofte beskrevet som en ubehagelig brændende eller gnavende fornemmelse.

Udover smerte inkluderer andre potentielle symptomer på gastritis:

• Rystende
• Abdominal oppustethed
• Mistet appetiten
• Kvalme eller opkastning
• Følelse af fylde efter kun at have spist et lille måltid

Blod i dit opkast eller mørke eller tjærefarvede afføring kan være tegn på blødning i maven, da gastritis kan fremme mavesår (sår i maven).

Yderligere tegn og symptomer på blødning i maven (som alle stammer fra relateret jernmangelanæmi) inkluderer:

• Træthed
• Problemer med at trække vejret
• Svimmelhed
• Svaghed
• Bleg hud
• Hurtig hjerterytme

Hvis du oplever tegn eller symptomer på blødning i maven, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp. Alvorlige eller forværrede mavesmerter er en anden indikation for at søge opmærksomhed med det samme.

Kronisk gastritis er meget mere tilbøjelige til at føre til komplikationer som sårdannelse og jernmangelanæmi fra blødning. Sjældent udvikler nogle mennesker med kronisk gastritis udviklingen af ​​gastrisk kræft.

Årsager

Der er flere mulige årsager til gastritis. En af de mest almindelige årsager er en infektion med bakterienHelicobacter pylori(H. pylori), som kan skyldes dårlige håndvaskvaner og andre årsager.

Andre potentielle årsager inkluderer:

• Drikker for meget alkohol
• Rygning
• Langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• Infektion med en anden bakterie, en virus eller svamp

Derudover kan gastritis udvikle sig efter større operationer, traumatiske skader, forbrændinger, stråling eller en alvorlig sygdom. Visse sygdomme, såsom perniciøs anæmi (en autoimmun sygdom) og kronisk galdestrømning, kan også forårsage gastritis.

Nogle gange forbliver den nøjagtige årsag til en persons gastritis ukendt.

Diagnose

Mens din primærlæge muligvis kører nogle tests og diagnosticerer dig med gastritis, kan de også henvise dig til en gastroenterolog - en læge, der er specialiseret i sygdomme i spiserøret, maven og tarmene - til yderligere evaluering. Dette er især sandsynligt, hvis din diagnose ikke er sikker, eller hvis din gastritis er alvorlig eller vedvarende.

Hvis der er mistanke om gastritis efter en omhyggelig medicinsk historie og fysisk undersøgelse, er der sandsynligvis næste blodprøver og potentielt et sæt røntgenstråler kaldet en øvre gastrointestinale (GI) serie. Yderligere test, såsom en øvre endoskopi, kan være nødvendig derefter.

For vedvarende symptomer på gastritis har den øvre endoskopi nu erstattet den øvre GI-serie som den primære diagnostiske test.

Blodprøver

For at evaluere for jernmangelanæmi fra potentiel maveblødning, vil din læge bestille følgende blodprøver:

• Komplet blodtal (CBC)
• Jerntest, inklusive ferritinniveau (ferritin er et protein, der opbevarer jern)

Din læge kan også kontrollere dit vitamin B12-niveau for at hjælpe med at diagnosticere skadelig anæmi. Med denne tilstand angriber immunforsvaret fejlagtigt et vitamin B-12-bindende protein (iboende faktor) fremstillet af maveceller. Nogle gange angriber en persons immunsystem selve mavecellerne.

Som et resultat af dette angreb er vitamin B-12-absorption nedsat og forårsager lave blodniveauer. En anden blodprøve, der bruges til at diagnosticere perniciøs anæmi, er autoantistoffer mod iboende faktor (IF).

Endelig kan en blodantistoftest bruges til at evaluere for H.pylori-infektion, skønt andre tests (se nedenfor) er mere følsomme og specifikke.

Øvre GI-serie

Til dette drikker du først barium, et kalkholdigt hvidt stof blandet med vand. Barium belægger din spiserør, mave og den første del af tyndtarmen, så en læge kan visualisere fordøjelseskanalen, når de udfører den serie røntgenstråler, der følger.

Forskellige gastritis-relaterede abnormiteter kan ses med en øvre gastrointestinale serie, herunder sår og betændelse.

Øvre endoskopi

Hvis diagnosen gastritis forbliver uklar, og / eller hvis dine symptomer er svære eller vedvarende, kan der udføres en øvre endoskopi.

Under en øvre endoskopi letter en gastroenterolog et endoskop, et tyndt rør indeholdende et lille kamera gennem din mund (eller lejlighedsvis næse) og ind i din mave. Med kameraet kontrollerer de for betændelse og kan fjerne en lille smule vævsprøve til test. Dette kaldes en mavebiopsi.

Andre test

Udover disse kan der udføres andre tests for at understøtte eller bekræfte en diagnose af gastritis:

• En åndedrætstest kan anbefales til test for H.pylori.Med denne test drikker du en særlig væske, og din udåndede ånde undersøges for at se, om nedbrydningsprodukter af bakterien er til stede i maven.
• En afføring antigen test kan også anbefales at teste forHelicobacter pylori.Med denne test vil en videnskabsmand lede efter et antigen, der normalt er placeret på bakteriens overflade.
• En fækal okkult blodprøve leder efter blod i en afføringsprøve; en positiv test (hvilket betyder blod er til stede) antyder, at der er en slags blødning i fordøjelseskanalen.

Differentialdiagnoser

Mange andre sundhedsmæssige forhold kan forårsage symptomer svarende til dem, der findes med gastritis, herunder:

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Mavesår (som også kan være en komplikation af gastritis)
• Gastroparesis
• Galdeblære sygdom
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Pankreatitis
• Gastrisk kræft (som også kan være en komplikation af gastritis)

Derudover kan ikke-gastrointestinale tilstande forveksles med akut gastritis, såsom:

• Akut koronarsyndrom (ACS)
• Graviditet

Akut koronarsyndrom, såsom ustabil angina eller et akut myokardieinfarkt (hjerteanfald), er en gastritis-efterligner, der kræver diagnose og behandling. Et elektrokardiogram (EKG) og hjerteenzymer (en blodprøve) er påkrævet for at skelne mellem opfattede mavesmerter og hjerte-relaterede smerter.

Derfor er det ofte nødvendigt med en omfattende evaluering med alle ovennævnte tests for at bekræfte din diagnose.

Behandling

Behandling af gastritis indebærer først at adressere den underliggende årsag.

For eksempel, hvis alkohol eller NSAID'er er synderne bag din gastritis, er det vigtigt at stoppe dem.

Hvis enHelicobacter pyloriinfektion er årsagen, vil din læge ordinere dig en to-ugers medicinbehandling, der normalt består af to antibiotika og en protonpumpehæmmer (PPI).

Mavesyre irriterer det betændte væv i maven. PPI'er såsom Prilosec (omeprazol) og Nexium (esomeprazol) virker ved at reducere mavesyre og derved lette gastritis symptomer og fremme vævsheling.

Når den underliggende gastritis skyldige forsvinder, skal din smerte og andre symptomer aftage. Sørg selvfølgelig for at se din læge, inden du stopper med at tage medicin eller starte en gastritisbehandling alene.

Når identifikation og eliminering af den underliggende årsag (hvis kendt) er identificeret, kan en syrereducerende medicin anbefales.

Udover en protonpumpehæmmer kan en histaminblokker som Pepcid (famotidin) eller Zantac (ranitidin) anbefales. Nogle gange er et antacida inkluderet i din behandlingsplan for hurtig lindring.

1. april 2020-opdatering: Food and Drug Administration (FDA) annoncerede tilbagekaldelse af alle medikamenter indeholdende ingrediensen ranitidin, kendt under navnet Zantac. FDA frarådede også at tage OTC-former for ranitidin, og at patienter, der fik receptpligtig ranitidin, skulle tale med deres sundhedsudbyder om andre behandlingsmuligheder, inden de stoppede medicin. For mere information, besøg FDA-webstedet.

Husk, at disse syrereducerende lægemidler generelt kun anbefales i en kort periode. Dette gælder især for protonpumpehæmmere, da de har været forbundet med skadelige helbredseffekter ved langvarig brug.

Forebyggelse

Udover at undgå eller minimere de potentielle årsager til gastritis (fx rygning, regelmæssig brug af NSAID og overdreven alkoholindtagelse) har forskere undersøgt, om det er muligt at forhindre H.pylori-infektion i betragtning af, hvor ofte denne bakterie er årsagen til gastritis. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2014 reducerede forbedringer af hygiejnen infektionsgraden hos børn.

Siden infektion medHelicobacter pylorier ofte erhvervet i den tidlige barndom og spredes ofte fra person til person gennem fækal-oral eller oral-oral rute. At lære forældre og deres børn at øve gode hygiejnevaner kan hjælpe med at forhindre fremtidig gastritis.

Udover at vaske dine (og dit barns) hænder regelmæssigt med sæbe og vand, inkluderer andre hygiejnevaner:

• Sørg for, at dit vand kommer fra en sikker, ren kilde
• Spise mad, der er vasket og kogt ordentligt
• Deler ikke redskaber, tandbørster, briller eller kopper
• For spædbørn, der undgår at lægge munden på dit barns sut eller flaske eller smage deres mad

Et ord fra Verywell

Gastritis er en ubehagelig helbredstilstand, omend en kortvarig og let behandlet i mange tilfælde. Hvis du er diagnosticeret med gastritis, skal du sørge for at følge op med din læge som anvist. Undertiden gentagne tests er nødvendige for at sikre effektiv behandling. Og hvis det anses for at en modificerbar vane (såsom alkoholbrug) bidrog til din sag, skal du huske, at det er bedst at fortsætte ændringer, der forbedrer din gastritis, så du kan holde tilstanden i skak.