En oversigt over knæleddgigt

Knæleddgigt er en af ​​de mest almindelige årsager til knæsmerter. Der er forskellige typer af gigt, der kan påvirke knæleddet, og behandlingerne kan variere afhængigt af den specifikke tilstand, der forårsager symptomerne.

Slidgigt er den mest almindelige type knægigt, der er karakteriseret ved progressiv nedslidning af brusk i leddet. Når beskyttelsesbrusk er slidt væk, udsættes knoglen, knæet bliver hævet, og aktiviteter bliver mere og mere smertefulde.

Reumatoid arthritis (RA), en lidelse i immunsystemet, hvor kroppen angriber sig selv og leddene, kan også påvirke knæene.

Knægigt Symptomer

Afhængigt af typen af ​​gigt har symptomerne tendens til gradvis at udvikle sig, efterhånden som din tilstand forværres, men de kan pludselig forværres med mindre skade eller overforbrug. Nogle mennesker rapporterer lange episoder med milde symptomer med pludselige ændringer, der øger sværhedsgraden af ​​deres symptomer.

De mest almindelige symptomer på knæartritis inkluderer:

• Smerter med aktivitet
• Begrænset bevægelsesområde
• Stivhed i leddet
• Hævelse af leddet
• Ømhed i knæet
• En fornemmelse af knæet kan "give ud"
• Leddeformitet (banke-knæ eller bueben)

Smerter ved knægigt er normalt værre efter aktivitet, især med overforbrug. Stivhed er almindelig efter at have siddet i lange perioder. Når knægigt forværres, bliver symptomerne mere alvorlige, især smerter, som bliver hyppigere. Desuden kan smerte blive konstant med eller uden aktivitet.

Årsager

Knægigt resulterer i tab af brusk - glat væv, der fungerer som en pude - i knæleddet. Der er mange risikofaktorer og årsager til knæartritis, herunder:

• At være i slutningen af ​​40'erne eller ældre: Led bliver slidt over tid.
• At være kvinde: Slidgigt er mere almindelig og svær hos kvinder.
• Overvægt: Ekstra vægt tilføjer pres på leddene og kan gøre ledskader værre. I modsætning hertil har vægttab en tendens til at reducere sværhedsgraden af ​​smerter forbundet med artritis i knæet.
• At have forældre eller søskende med slidgigt eller inflammatorisk gigt
• Har en tidligere knæskade, såsom en revet menisk, knoglebrud omkring leddene eller en ledbåndsrivning
• Tidligere knæoperation, hvor beskadiget brusk blev fjernet
• At have et job, der er fysisk krævende og / eller involverer gentagne knæbelastninger
• At have en anden fælles tilstand, der har forårsaget ledskader, såsom RA
• Problemer med subchondral knogle, lag af knogle under knæbrusk

Diagnose

Ingen enkelt test kan stille en endelig diagnose af knæartritis, så læger vil bruge billeddannelsesundersøgelser, en omfattende medicinsk historie, fysisk undersøgelse og laboratorietest for at komme til denne konklusion.

Fordi mange mennesker over 50 år har tegn på slid i deres led, der kan ses på røntgenstråler og ikke har nogen symptomer, kan røntgenstråler alene ikke altid stille en diagnose. I stedet kan læger vælge magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som kan give detaljerede billeder af knogler, ledbånd, sener og muskler.

Desværre er MR'er dyre og tager tid, så læger bruger dem normalt ikke, medmindre de har mistanke om andet end slidgigt.

Lab-arbejde er nyttigt ved diagnosticering eller udelukkelse af visse årsager til knæsmerter, såsom inflammatorisk arthritis. Laboratorietest kan omfatte blodarbejde og knæaspiration, hvilket indebærer at tage væske fra knæleddet og undersøge det for abnormiteter og infektion.

Behandling

Afhængigt af typen af ​​gigt er målet med behandlingen at give smertelindring, forbedre ledets bevægelighed og styrke, kontrollere symptomerne mest muligt og forhindre yderligere skade på leddet.

Behandling af den mest almindelige form for knæartritis (slidgigt) falder i tre kategorier - livsstil, medicin og kirurgi.

Livsstil

Der er en række livsstilsændringer og teknikker, der kan hjælpe dig med at håndtere knæartrose. Disse inkluderer:

• Vægttab: Jo mindre vægt et led skal bære, jo mindre smertefulde aktiviteter vil være. At reducere trykket på leddet kan også hjælpe din tilstand med at forværres.
• Fælles beskyttelse: Modificer aktiviteter og begræns visse, så du ikke stresser dine led, men sørg også for at bevæge dig rundt og ikke sidde i lange perioder. Brug mobilitetshjælpemidler efter behov. Brug behagelige sko, spis mad, der fremmer bruskvækst og hold knoglerne stærke, og brug en knæbøjle til støtte.
• Motion: Regelmæssig aktivitet kan hjælpe dig med at håndtere knæartritis. Motion kan forbedre styrken på dine benmuskler, så de bedre kan støtte dine knæ. At gå er en god fysisk aktivitet, men hvis det er for smertefuldt, så prøv vandøvelser i en swimmingpool.
• Fysioterapi: At styrke musklerne omkring knæleddet kan hjælpe med at mindske belastningen på knæet. Forebyggelse af atrofi af musklerne er en vigtig del af opretholdelsen af ​​funktionel anvendelse af knæet.
• Varm og kold terapi: Skiftende anvendelse af varmepuder og koldpakninger kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse i det eller de berørte knæ.

Medicin

Medicin til behandling af knæartritis kan omfatte antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler. Til behandling af knæartritis, der skyldes RA, kan kortikosteroider eller sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) ordineres til behandling af betændelse:

• Antiinflammatoriske lægemidler: Nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er tilgængelige over-the-counter (OTC), såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen). Hvis din læge mener, at du har brug for et stærkere NSAID, kan du ordineres en COX-2-selektiv hæmmer, såsom Celebrex (celecoxib).
• Andre smertestillende midler: En anden OTC-medicin, Tylenol (acetaminophen), kan bruges til smertebehandling, men hjælper ikke med betændelse. Receptpligtig opioid analgetisk medicin er tilgængelig for patienter, der har brug for stærkere smertelindring.
• Knæinjektioner: Kortikosteroidinjektioner kan hjælpe med at reducere inflammation og smerte hurtigt. Andre injektioner inkluderer viskostilskud. Disse injektioner indeholder gelignende stoffer, der kan fremme smøring og dæmpning svarende til synovialvæsken i sunde led.
• DMARD'er: DMARD'er hjælper med at bevare fælles sundhed ved at blokere betændelse. Uden dem ville ledbetændelse ødelægge ledvæv inden for få år og føre til handicap.

Kirurgi

Kirurgi er typisk en sidste udvejsbehandling for knæartritis. Der er forskellige typer procedurer. Nogle reparerer og konserverer knogler, mens andre erstatter kneleddene helt. Typer af knæoperationer inkluderer:

Knæartroskopi

Knæartroskopi er minimalt invasiv og involverer kirurgisk behandling ved hjælp af et artroskop (en optisk enhed med et lille kamera) indsat i et led gennem et lille snit. Yderligere indsnit foretages efter behov.

Proceduren starter med at diagnosticere problemet, såsom forkert justeret knæskal eller revet menisk. Når kirurgen har stillet en diagnose, vil han eller hun reparere problemet med små værktøjer designet til at gribe, barbere, klippe, reparere og ankersømme.

Knæosteotomi

En knæosteotomi indebærer at skære en kile ud fra enten skinnebenet eller lårbenet for at justere knæet og aflaste trykket fra den beskadigede del af leddet. Læger anbefaler denne procedure for at rette et bueformet tilpasning af et knæ.

Knæudskiftningskirurgi

Knæudskiftningskirurgi er blandt de mest udførte ortopædkirurgiske procedurer. Med en samlet knæudskiftning fjernes det beskadigede brusk fra hele knæleddet, og et metal- eller plastimplantat indsættes på plads.

På denne måde er knæleddets knogler glatte, så de kan bøje og bøje frit uden smerter. Knæudskiftning kan også være delvis og involvere udskiftning af kun en del af knæet.

Et ord fra Verywell

Knægigt har ingen kur, men det kan lykkes at bremse ledskader og reducere potentialet for handicap. Hvis du tror, ​​du måske har knægigt, skal du ikke forsinke behandlingen. Arbejd med din læge og sammensæt en behandlingsplan. Behandlingen går langt med at holde dig aktiv og have en god livskvalitet.