Peter Dazeley / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Flere undersøgelser er nødvendige for at drage en fast konklusion, men ny forskning siger, at der ikke er nok beviser til at fortælle folk at undgå ibuprofen, hvis de får COVID-19.
- I begyndelsen af pandemien rådede Verdenssundhedsorganisationen COVID-19-patienter mod at tage ibuprofen, men ændrede hurtigt holdning.
- Ibuprofen anbefales ikke til alle patienter, fordi det kan forårsage bivirkninger, men disse bivirkninger var kendt før COVID-19.
Ibuprofen er ikke forbundet med nogen skadelige virkninger hos mennesker, der tester positivt for SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, viser ny forskning.
En rapport offentliggjort den 8. september iPLOS medicinfandt ingen statistisk signifikante resultater mellem grupper af mennesker med bekræftede tilfælde af COVID-19, der tog ibuprofen, og dem, der ikke tog medicinen.
Denne forskning fjerner påstande fremsat i begyndelsen af pandemien. I marts offentliggjorde en rapport fra Frankrig iBMJrejste bekymring over muligheden for ibuprofen til at gøre COVID-19 mere alvorlig. Som et resultat advarede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) folk om ikke at tage ibuprofen, hvis de blev smittet, hvilket antydede acetaminophen som et alternativ.
WHOs advarsel tiltrak kritik på grund af manglende bevismateriale. I april ændrede organisationen sin holdning og sagde, at den ikke længere anbefales at tage ibuprofen.
"Jeg tror, at forsigtigheden dengang var berettiget, men de aktuelle data er klare: bekymringen er faktisk ikke berettiget," fortæller Ian Jones, ph.d., professor i virologi ved University of Reading i Storbritannien, Verywell. Jones var ikke involveret i nogen af undersøgelserne.
Hvad er Ibuprofen?
Ibuprofen er en populær smertestillende og feberreducerende receptfri. Det tilhører en gruppe medikamenter kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Evaluering af Ibuprofen hos COVID-19-patienter
Under retssagen offentliggjort iPlos medicinundersøgte forskerne data fra 9.326 danske beboere, der testede positive for SARS-CoV-2 mellem 27. februar og 29. april. Af deltagerne udfyldte 248 personer (2,7%) en recept på NSAID inden for 30 dage efter at have fået en positiv test.
Af dem, der testede positivt og brugte medicin, døde 6,3%, 24,5% blev indlagt på hospitalet, og 4,9% blev indlagt på en intensivafdeling (ICU). I gruppen, der testede positivt og ikke brugte ibuprofen, døde 6,1%, 21,2% blev indlagt på hospitalet, og 4,7% gik til ICU. Tallene fra begge grupper var ikke statistisk signifikante, siger forskerne.
"I betragtning af de tilgængelige beviser er der ingen grund til at trække velindikeret brug af NSAID'er tilbage under SARS-CoV-2-pandemien," skriver forfatterne. Der er kendte NSAID-bivirkninger, og det bør overvejes hos enhver patient.
Bivirkninger af NSAID'er
De etablerede bivirkninger af NSAID'er inkluderer hjerte-, gastrointestinale og nyrekomplikationer. Mennesker, der har hjertesvigt, har haft slagtilfælde eller mavesår eller kronisk nyresygdom, bør undgå NSAID.
Anton Pottegårs, ph.d., en klinisk farmaceut i Danmark, der er forfatter tilPLOS medicinundersøgelse fortæller Verywell, at mere forskning for at replikere resultaterne ville være en positiv tilføjelse. Men fordi den oprindelige teori om faren ved ibuprofen var baseret på en hypotetisk situation, mener han, at hans forskning giver tilstrækkelige data til at lindre bekymringer.
Ibuprofen og ACE2-ekspression: En anden COVID-19-risiko?
En undersøgelse offentliggjort iLanceti april tilføjede de indledende bekymringer om at tage ibuprofen med COVID-19. Forskere foreslog, at folk, der tager visse lægemidler til tilstande som hjerte-kar-sygdomme, hypertension og diabetes, kan være mere modtagelige for svær COVID-19, hvis de desuden tager ibuprofen. Årsagen? Disse medikamenter - ACE-hæmmere, angiotensin II type I-receptorblokkere (ARB'er) eller thiazolidindioner - øger ekspressionen af angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) i kroppen, og ibuprofen kan gøre dette udtryk endnu stærkere. SARS-CoV-2 kommer ind i kroppen ved at binde til den enzymreceptor.
Ideen om, at ibuprofen øger ACE2-ekspression og derfor kunne gøre COVID-19 værre hos nogle mennesker, kommer imidlertid fra rotteundersøgelser. Det vides ikke, om ibuprofen hæver ACE2-niveauer hos mennesker.
"Mens dyremodeller foreslog visse lægemidler, der hæver ACE2, kunne muliggøre lettere indtræden af COVID-19-viruset, har undersøgelser hos mennesker, der tager ACE-hæmmere eller ARB'er, ikke resulteret i en øget risiko for COVID-19," Michael Miller, MD, professor i kardiovaskulær medicin ved University of Maryland School of Medicine, fortæller Verywell.
Hvad det betyder for dig
Hvis du allerede tager ibuprofen og tilfældigvis kontraherer COVID-19, tror forskere ikke, at det vil gøre infektionen værre, hvis du tager det.
Er der tilstrækkelig dokumentation til at tage Ibuprofen sikkert?
”Det er svært for enhver enkelt undersøgelse at være endelig,” fortæller David M. Aronoff, MD, professor ved Vanderbilt University Medical Center, Verywell. "[Men] medmindre folk har en allerede eksisterende grund til at undgå ibuprofen - såsom mavesårsygdom eller nyreproblemer - så er ibuprofen og relaterede NSAIDs acceptabelt som feber-lindrende og smertestillende medicin i forbindelse med COVID-19."
Den danske undersøgelse var en retrospektiv epidemiologisk undersøgelse, der brugte apoteksposter til at knytte NSAID-eksponering til patienter, der senere blev diagnosticeret med COVID-19, forklarer Aronoff.
"Undersøgerne undersøgte ikke dosis af NSAID eller hyppigheden af NSAID-brug før infektion, så vi kan ikke være sikre på, at patienter tog medicinen, de udfyldte på apoteket, og vi kan ikke vide, hvor ofte de tog medicinen," siger han. . ”Jeg tror, at undersøgelsen har flere begrænsninger. Det er ikke det samme som et prospektivt randomiseret og kontrolleret forsøg. "
Når det er sagt, burde ingen af de hidtil offentliggjorte undersøgelser relateret til NSAID-brug og COVID-19 ændre ordineringsadfærden, siger Aronoff.
Miller bemærker, at yderligere forskning er i gang for yderligere at undersøge den rolle, ibuprofen og andre lægemidler kan have på sværhedsgraden af COVID-19. I mellemtiden bør enhver, der er bekymret for at tage ibuprofen, hvis de får COVID-19, diskutere det med deres læge.
"Beviset på dette tidspunkt ser ikke ud til at garantere seponering af denne medicin udelukkende på grund af COVID-19." Siger Miller.
Jones er enig.
”Jeg tror, det er nok for at være sikker på, at vi ikke behøver at bekymre os om brugen af ibuprofen fremover,” siger Jones.
