Årsager og risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen

De nøjagtige årsager til kræft i bugspytkirtlen er ikke sikre, men risikofaktorer kan omfatte alder, køn, race, genetiske faktorer såsom en familiehistorie af sygdommen og livsstilsrelaterede problemer som rygning, alkoholbrug, fedme og endda tandkødssygdomme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Da symptomer på kræft i bugspytkirtlen muligvis ikke opstår, før den er avanceret, er det vigtigt at være opmærksom på, hvordan disse faktorer kan påvirke din egen risiko, så du kan gøre hvad du kan for at reducere det og have informerede samtaler med din læge.

Almindelige risikofaktorer

At have en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen betyder ikke, at du vil udvikle sygdommen. Disse faktorer "forårsager" ikke altid sygdommen, men er mere almindelige hos mennesker, der udvikler den. Ligeledes har mange mennesker, der udvikler kræft i bugspytkirtlen, ingen åbenlyse risikofaktorer. Når det er sagt, jo flere risikofaktorer du har, jo større er sandsynligheden for, at du står over for kræft i bugspytkirtlen på et eller andet tidspunkt i dit liv.

American Gastroenterological Association anbefaler, at patienter, der anses for at være "høje risici", inklusive dem med en første graders familiehistorie af sygdommen og visse genetiske sygdomme og mutationer, screenes for kræft i bugspytkirtlen. Screening inkluderer genetisk testning, rådgivning og skal udføres hos mennesker, der er mindst 50 år eller 10 år yngre end familiens begyndelse.

Risikofaktorer kan omfatte:

Alder

Risikoen for kræft i bugspytkirtlen øges med alderen, selvom det er muligt at blive diagnosticeret i en ung alder. På nuværende tidspunkt er omkring 90 procent af befolkningen over 55 år på diagnosetidspunktet, hvor gennemsnitsalderen ved diagnosen er 71 år.

Race

Kræft i bugspytkirtlen er mere almindelig hos sorte end hos hvide, asiater eller latinamerikanere, men igen kan forekomme hos nogen. Mennesker med jødisk arv fra Ashkenazi har en øget risiko, sandsynligvis på grund af en høj grad af BRCA2-genmutationer.

Køn

Kræft i bugspytkirtlen var historisk meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder, men kløften nærmer sig. Sygdommen er nu kun lidt mere almindelig hos mænd.

Diabetes

Langvarig type 2-diabetes er en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. Diabetes kan også forekomme kort før diagnosen, ofte hos mennesker, der ikke har risikofaktorer for diabetes.

Sammenhængen mellem den uventede debut af diabetes hos mennesker over 45 år og kræft i bugspytkirtlen var signifikant nok i en 2018-undersøgelse til, at nogle læger nu anbefaler screening, hvis den forekommer.

Tandkødssygdom og tandtab

Tandkødssygdom, kaldet tandkødsbetændelse i første fase og parodontitis i det avancerede stadium, blev først bemærket som en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen i 2007.

En gennemgang i 2017 af undersøgelser, der er udført til dato, viste, at folk var 75 procent mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen, hvis de havde parodontitis og 54 procent mere sandsynlige, hvis de havde mistet alle deres tænder (ødem).

Årsagen er ikke kendt med sikkerhed, men det antages, at visse bakterier, der lever i munden, fremstiller et enzym, der forårsager mutationer i en type gen (p53-genmutationer), der kan føre til kræft i bugspytkirtlen.

Kronisk pancreatitis

En historie med kronisk pancreatitis kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen, især hos mennesker, der ryger. Arvelig pancreatitis begynder ofte i barndommen og er forbundet med en meget højere risiko for sygdommen.

Andre medicinske tilstande

BakterienHelicobacter pylori(H. pylori) er en velkendt årsag til mavekræft såvel som peptisk mavesår. Det antages, at det også kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. Der er nogle tegn på, at hepatitis C-infektioner, galdesten, galdeblæreoperation og skrumpelever kan være forbundet med en højere risiko for sygdommen.

Personlig kræfthistorie

Mennesker, der har en personlig historie med flere forskellige kræftformer, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Forskere er ikke sikre på, om dette er relateret til disse andre kræftformer på en eller anden måde, eller hvis forbindelsen skyldes fælles risikofaktorer for disse kræftformer (såsom rygning).

Blodtype

Mennesker med blodtyper A, B og AB ser ud til at have en højere risiko for kræft i bugspytkirtlen end dem, der har type O-blod.

Kemiske eksponeringer

Erhvervsmæssig eksponering menes at forårsage kræft i bugspytkirtlen, hvor kemikalierne, der er mest bekymrende, er klorerede carbonhydrider og polycykliske aromatiske kulbrinter (PAH'er). Arbejdstagere, hvor der er konstateret en øget risiko, inkluderer renseri og kvindelige laboratorieansatte.

Genetik

Cirka 10 procent af kræft i bugspytkirtlen anses for at være arvelig og relateret til enten en familiehistorie af sygdommen eller et specifikt genetisk syndrom.

Familie historie

Folk, der har en familiehistorie af kræft i bugspytkirtlen, er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Der er også noget kaldet familiær kræft i bugspytkirtlen. En person anses for at have dette, hvis to eller flere førstegrads slægtninge (forælder, søskende eller barn) eller tre eller flere udvidede familiemedlemmer (tanter, onkler, fætre) har sygdommen.

Genetiske syndromer

Genetiske syndromer forbundet med kræft i bugspytkirtlen er ofte relateret til specifikke genetiske mutationer. Mange af disse genmutationer, såsom BRCA2-genmutationer, findes i gener kendt som tumorsuppressorgener. Disse gener koder for proteiner, der reparerer beskadiget DNA og begrænser væksten af ​​celler. Syndromer forbundet med en højere risiko inkluderer:

• Arvelig bryst- og ovariecancer syndrom
• Arvelig pancreatitis
• Peutz-Jeghers syndrom
• Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose kolorektal cancer, HNPCC)
• Li-Fraumeni syndrom
• von Hippel Lindau syndrom
• Familiel adenomatøs polypose
• Familielt atypisk multipelt mol melanom (FAMMM) syndrom
• Ataxia telangiectasia
• Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom (neuroendokrine tumorer)
• Neurofibromatose type 1 (neuroendokrine tumorer)

Livsstilsrisikofaktorer

Livsstilsfaktorer kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen og inkluderer:

Rygning

Rygning øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen to til tre gange og menes at være ansvarlig for omkring en tredjedel af disse kræftformer.

I modsætning til lungekræft, hvor risikoen vedvarer i lang tid, efter at en person holder op med at ryge (og aldrig vender tilbage til normal), vender risikoen for kræft i bugspytkirtlen næsten tilbage til normal inden for fem til ti år efter at have holdt op.

Alkohol

Langvarig, tung alkoholbrug (tre eller flere drikkevarer dagligt) er forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen. Risikoen kan være relateret til en øget risiko for pancreatitis hos mennesker, der drikker store mængder alkohol (især når de kombineres med rygning) snarere end selve alkoholen. Moderat alkoholforbrug ser ikke ud til at øge risikoen.

Fedme

At være overvægtig eller overvægtig øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen omkring 20 procent.

Kost

Der er nogle tegn på, at en fedtfattig diæt såvel som en diæt med højt rødt eller forarbejdet kød kan være forbundet med en øget risiko for kræft i bugspytkirtlen, især når mad tilberedes ved høje temperaturer. På den anden side kan fødevarer med højt indhold af folsyre, såsom grønne bladgrøntsager, have en beskyttende virkning.

En 2017-analyse af undersøgelser af diæt og kræft i bugspytkirtlen viste, at den vestlige kost var forbundet med en 24 procent større chance for at udvikle sygdommen. Kaffe kan muligvis også øge risikoen.

Stillesiddende livsstil

En stillesiddende livsstil, såsom at arbejde på et skrivebordsjob, kan øge risikoen, men det er usikkert på dette tidspunkt.