Tasii / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Forskere fandt ud af, at p-piller kan beskytte mod kræft i æggestokkene og endometrium.
- Selvom tidligere undersøgelser har understøttet lignende fund, viser denne nye undersøgelse, at den beskyttende virkning forbliver i op til 35 år, efter at brugen af p-piller er stoppet.
Ny forskning gentager oral prævention er mere end bare et nyttigt familieplanlægningsværktøj. Forskere undersøger pillens forebyggende virkning mod visse typer kræft - og på bagsiden er forbindelsen mellem hormonelle præventionsmidler og risiko for brystkræft.
En undersøgelse fra december, offentliggjort iKræftforskning, så ikke kun sammenhængene mellem oral prævention og bryst-, ovarie- og endometriecancer, men også hvor længe visse risikofaktorer varer.
Forskere ved University of Uppsala i Sverige kiggede på sundhedsdata fra over 250.000 kvinder født mellem 1939 og 1970 i Storbritannien for at sammenligne forekomsten af kræft i bryst, æggestokkene og endometrium mellem dem, der aldrig havde brugt p-piller og dem, der havde haft. Ca. 80% af undersøgelsesdeltagerne brugte orale svangerskabsforebyggende midler i gennemsnit i ca. ti år (fra et til 48 års brug).
Forskerne fandt, at kvinder, der havde brugt orale svangerskabsforebyggende midler, havde en 32% reduceret risiko for endometriecancer og en 28% reduceret risiko for ovariecancer sammenlignet med dem, der ikke havde brugt dem. Dataene viste også, at den beskyttende tilknytning forblev signifikant i flere årtier —Op til 35 år — efter at kvinder stoppede med at bruge medicinen.
"Resultaterne af undersøgelsen, at brug af orale svangerskabsforebyggende midler er beskyttende mod kræft i endometrie og æggestokkene, er i tråd med tidligere offentliggjorte data," fortæller Marina Stasenko, MD, en gynækologisk onkolog ved NYU Langones Perlmutter Cancer Center, Verywell. "De yderligere oplysninger om, at risikoreduktionen varer 35 år efter ophør, er imidlertid nye og ret spændende."
Hvad det betyder for dig
At beslutte, om man skal tage orale svangerskabsforebyggende midler, er en vigtig og personlig beslutning. Denne seneste undersøgelse føjer til litteraturen, at en medicin som p-piller ikke kun kan hjælpe med familieplanlægning, men også kan give dig nogle langsigtede fordele ved kræftforebyggelse.
Hvordan virker det?
Kombination af orale svangerskabsforebyggende midler inkluderer østrogen og progestin, som er syntetiske former for kvindelige kønshormoner. Østrogen og progestin i p-piller forhindrer ægløsning og beskytter derfor mod graviditet.
Mens undersøgelsen kun fandt en sammenhæng mellem p-piller og reduceret risiko for kræft, teoretiserer eksperter, at undertrykkelse af ægløsning, som p-piller giver, kan være den mekanisme, der fungerer her.
”Hvis du ikke laver disse follikler hver måned eller disse æg hver måned, og du ikke får den fordybning af overfladen af æggestokken, så er det mindre sandsynligt, at du får så meget celleomslag og mindre mulighed for disse celler at blive til kræft over tid, ”siger Joshua Cohen, MD, assisterende professor i gynækologisk onkologi ved UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center i Californien, til Verywell.
Forskere mener, at prævention kan hjælpe med at forhindre endometriecancer - en østrogen-drevet sygdom - ved at give et kontinuerligt niveau af både østrogen- og progesteronhormoner hos patienter, der ikke har regelmæssige cyklusser.
"I begyndelsen af en cyklus har du en stigning i østrogen, det er det, der stimulerer livmoderslimhinden, og derefter efter ægløsning kommer det andet hormon op - progesteron - og det er det, der gør det muligt for menstruation at finde sted," Konstantin Zakashansky, MD , direktør for gynækologisk onkologi ved Mount Sinai West i New York, fortæller Verywell.
Hvis du ikke har ægløsning konsekvent og har kontinuerlig østrogenproduktion uden en modvirkning af progesteron (som forhindrer denne kontinuerlige spredning), har du en højere risiko for at udvikle hypoplasi, en forcancer i livmoderen eller selve kræften, forklarer Zakashansky.
Brystkræftrisiko
Da brystkræft er en hormonelt drevet sygdom, siger eksperter, at indtagelse af eksterne hormoner, som orale svangerskabsforebyggende stoffer, potentielt kan føre til, at visse typer brystkræft spredes, opdeles og vokser.
Dette kan være en forklaring på, hvorfor nogle store undersøgelser har vist en sammenhæng mellem p-piller og en øget risiko for brystkræft. Disse risici var små og faldt efter brug af orale svangerskabsforebyggende midler.
Tilsvarende viste den aktuelle svenske undersøgelse at tage orale svangerskabsforebyggende midler til en let øget risiko for brystkræft. Disse højere odds blandt nuværende og nylige brugere begyndte også at falde omkring otte år efter at de stoppede med at tage pillen.
”Interessant nok så forfatterne oprindeligt en lille, kortvarig stigning i risikoen for brystkræft, men denne risiko gik hurtigt tilbage til befolkningens baseline, efter at deltagerne havde afbrudt medicinen,” siger Stasenko.
Zakashansky siger, at beslutningen om at tage orale svangerskabsforebyggende midler på trods af denne risiko er en personlig beslutning, der skal træffes på individuelt niveau med vejledning af læger.
”Du er virkelig nødt til at tale med hver enkelt patient og tænke på den individuelle risiko, disposition og comorbiditet, og fordelen kan opveje risikoen,” siger han.
Screening for kræft
Under den nuværende COVID-19-pandemi kan det virke sværere at holde trit med dine årlige lægebesøg, men Cohen og andre læger understreger, at det er endnu vigtigere end nogensinde for folk at tale med deres læge og undersøge for kræft.
"Uanset hvilken type læge du ser, skal du beskrive de følelser, du har, fornemmelser i din krop, som du er bekymret for, og dele din familiehistorie," siger Cohen. ”Vi taler om brystets selvbevidsthed, hvilket betyder at vide, hvad der er normalt for dig så langt som symmetrien eller klumper og bump. Det er ting, der er meget vigtige, fordi det for den generelle befolkning virkelig er, hvad vi vil tilbyde for yngre kvinder. ”
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler, at kvinder, der er 50 til 74 år og har en gennemsnitlig risiko for brystkræft, får et mammogram hvert andet år.
USPSTF anbefaler ikke rutinemæssig screening for æggestokkræft, da dens symptomer (mavesmerter, oppustethed, forstoppelse, urinvejssymptomer, rygsmerter eller træthed) kan ses hos både raske kvinder og kvinder med ovariecancer i det sene stadium.
Mens endometriecancer kan forårsage symptomer som vaginal blødning og normalt findes på et tidligt tidspunkt, er der i øjeblikket ingen standard screeningstest tilgængelig. Imidlertid udfører forskere kliniske forsøg for at undersøge anvendelsestilfælde til flere potentielle tests, som transvaginal ultralyd, en pap-test og endometrieprøveudtagning (biopsi).
.jpg)
