Erektil dysfunktion (ED) er et af de mest almindelige symptomer på multipel sklerose (MS) hos mænd, der påvirker 23 procent til 91 procent af mændene. MS er en sygdom, der er karakteriseret ved den gradvise nerveskade. Når nerver forbundet med erektil respons er involveret, kan ED forekomme eller forværres, hvilket fører til nedsat stimulering og / eller ophidselse.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesTyper af erektil dysfunktion
Erektil dysfunktion er en almindelig medicinsk tilstand, som kan påvirke mænd i alle aldre, men er mere almindelig hos personer over 65 år. ED kan være forårsaget af et antal sundheds- eller livsstilsfaktorer, herunder stress, forhøjet blodtryk, fedme, diabetes, overdreven alkoholbrug og visse medikamenter.
I en alder af 40 kan ca. 40 procent af mændene blive påvirket af ED uanset MS. Denne sats kan stige til næsten 70 procent i en alder af 70. Den måde, hvorpå ED påvirker mænd kan variere og omfatte:
- Inkonsekvent evne til at opnå en erektion
- Utilfredshed med erektionens størrelse eller stivhed
- Har erektioner af kort varighed
- Kræver overdreven tid og / eller stimulering for at opnå erektion
Årsager forbundet med MS
Erektioner opstår, når signaler fra hjernen får musklerne i penis til at slappe af, så blod strømmer ind i to kamre på undersiden af penis. Den øgede blodforsyning får penis til at svulme op og blive stiv.
Erektioner sker som reaktion på enten seksuel ophidselse eller den fysiske stimulering af penis. Disse er vigtige forskelle, da de involverer to forskellige neurofysiologiske mekanismer:
- Erektioner, der opstår som reaktion på erotiske tanker, berøring eller visuelle signaler, behandles af hjernen og bevæger sig ned ad rygmarven for at udløse en erektion.
- Erektioner, der sker som et resultat af kønsstimulering, bruger nerver i den nedre del af rygmarven og omgår i bund og grund hjernen.
Hvorfor er dette vigtigt? I MS er nerveskader forårsaget af en proces kaldet demyelinering, hvor immunsystemet angriber og fjerner den isolerende membran, der omgiver en nerve kaldet myelinskeden. Når dette sker, kan kommunikationslinjerne mellem nerver blive alvorligt påvirket.
Afhængigt af hvor demyelinering opstår, kan årsagen og symptomerne på ED variere. Nogle mænd kan for eksempel være i stand til at opnå en erektion som reaktion på fysisk, men ikke erotisk stimulering, eller omvendt. Dette synes især at være tilfældet for yngre mænd med MS, der ikke har andre kendte bidragende faktorer til ED.
I andre tilfælde kan forringelsen være mere udtalt. I et sådant tilfælde kan MS enten være den primære årsag eller simpelthen en sekundær faktor, der forværrer et eksisterende problem.
Diagnose hos mænd med MS
Erektionsproblemer kan være nedslående for mænd og dem, der kan være vanskelige at diskutere selv med en ægtefælle eller læge.
Men det er vigtigt at huske, at ED hos mænd med MS går langt ud over at få en recept på Viagra eller Cialis. Undersøgelser bør omfatte en gennemgang af dine MS-relaterede symptomer, din nuværende behandling og eventuelle psykologiske problemer, du måtte opleve i forbindelse med din sygdom. Blandt de faktorer, der skal overvejes:
- Hvis der er nedsat fornemmelse af penis eller vanskeligheder med at opnå ejakulation (som begge kan informere om, hvordan MS påvirker erektil funktion)
- Hvis du oplever urinlækage under samleje
- Hvis der er psykologiske faktorer relateret til humør eller selvtillid, der skal behandles særskilt til de fysiologiske symptomer
- Hvis MS-symptomer som træthed eller spasticitet kan bidrage
- Hvis antidepressiv brug, almindelig i ED, forårsager eller bidrager til ED
- Hvis antikolinergika, der anvendes til behandling af urinproblemer, også kan være et problem
Behandlingsmuligheder
Ved at gennemgå alle disse faktorer kan læger tilbyde MS-specifik behandling, der enten kan supplere eller bruges på plads standard ED-medicin.
Disse kan omfatte instruktioner om alternative former for stimulering, såsom vibratorer, for at overvinde nedsat ophidselse. Unormale fornemmelser eller krampe kan kontrolleres ved brug af medicin. Intermitterende kateterisering eller medicin kan også bruges til at kontrollere urinlækage.
Som et alternativ til orale ED-lægemidler kan injicerbare lægemidler som alprostadil, papaverin og phentolamin ofte øge erektionen ved at forårsage dilatation af blodkar i penis. Penisimplantater vinder også stigende accept af mænd, for hvem andre muligheder ikke er gået.
.jpg)
