Sådan slipper du af en klyngehovedpine

Klyngehovedpine er en sjælden, men ekstremt svækkende lidelse, der rammer omkring 0,1 procent af befolkningen. Karakteriseret ved "klyngeperioder" med gentagne, alvorlige hovedpineangreb på 30 eller deromkring minutter ad gangen, er ca. 80% af tilfældene episodiske - hvilket betyder, at der kan gå en måned eller mere mellem angrebene - mens de resterende 20% ikke har sådanne pauser og Behandlinger af denne tilstand kan opdeles i dem, der er forebyggende og dem, der får hovedpine og andre symptomer, efter at de starter.

Fordi den nøjagtige mekanisme for klyngehovedpine ikke forstås fuldt ud - og på grund af tilstanden er relativt sjælden eller ofte forveksles med migræne - er der ingen enestående, guldstandardbehandling. Når det er sagt, er der en række livsstils-, receptfri medicin, og endda kirurgiske tilgange til denne tilstand. Hvis du lider af denne tilstand, kan du muligvis finde behov for at skræddersy en individualiseret tilgang ved hjælp af din læge.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hjemmemedicin og livsstil

Hvad der er vigtigst at huske på tilstande som klyngehovedpine er, at hvad der virker for nogle syge måske ikke for andre. Der er stadig meget, du kan gøre for at reducere forekomsten af ​​angreb eller hjælpe med at lette dets intensitet:

• Åndedrætsøvelser: En af de første kliniske behandlinger for klyngehovedpine er anvendelse af ilt, som man ved reducerer sværhedsgraden af ​​et angreb. Med dette i tankerne har nogle syge fundet dybe vejrtrækningsøvelser for at være effektive til at håndtere symptomer.Denne tilgang har den ekstra fordel ved at lindre stress.
• Søvnplan: En voksende mængde forskning viser, at overholdelse af en ensartet søvnplan kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​klyngehovedpine. Dette regulerer kroppens cirkadiske rytmer, hvilket kan hjælpe med at lette angrebene.
• Regelmæssig motion: Fordelene ved motion kan ikke undervurderes, og direkte eller indirekte har mange fundet det effektivt til klyngehovedpine.Daglig fitnessaktivitet, selv når den er moderat, har vist sig at forbedre søvncyklusser, forbedre blodcirkulationen til hjernen, og reducere stress.
• Yoga: Fordi denne praksis kombinerer vejrtrækningsteknikker med strækning, har det været forbundet med at reducere tilbagevendende hovedpineproblemer som en klyngehovedpine. Typisk bør syge sigte mod fem sessioner om ugen på ca. 60 minutter hver, selvom nybegyndere måske vil starte med et mere beskedent regime, inden de skaleres op.
• Undgå tobak: Blandt de mange negative helbredseffekter ved at ryge cigaretter eller bruge andre tobaksprodukter er, at denne vane har været forbundet med stigninger i kroniske hovedpineforhold. Selvom det er svært, er det værd at undersøge rygestop, hvis du lider af klyngehovedpine.
• Undgå alkohol: Alkohol, i enhver form, er en kendt udløser for klyngeanfald.Lidere af klyngehovedpine kan finde det i deres bedste interesse at undlade at stemme, især i hårdere perioder.

OTC-terapier

De fleste over-the-counter smertestillende medicin som ibuprofen, acetaminophen og aspirin er sjældent i stand til at formidle den alvorlige smerte ved klyngehovedpine. Selvom de har en vis effekt og er værd at prøve, er de sjældent et match for intensiteten af ​​denne tilstand. Desuden kan brugen af ​​nogle af disse medikamenter i længere tid føre til overforbrug af hovedpine (MOH), hvor smerte faktisk bliver værd, når medicin tages.

Recepter

Receptpligtige lægemidlers tilgange til klyngehovedpine kan opdeles i to grupper: akutte lægemidler (dem, der er beregnet til at tage angreb, efter at de er startet) og forebyggende.

Akutte lægemidler

For dem, der allerede oplever angreb, er her en oversigt over akutte lægemidler:

• Triptaner: Migrænemedicinen sumatriptan (Imitrex), en triptan, har været kendt for at virke under klyngeanfald, når de injiceres. For dem, der ikke tåler sumatriptan (eller anden medicin), kan næsespray af zolmitriptan (Zomig) også virke . Denne klasse med lægemidler har nogle bivirkninger, herunder svimmelhed, muskelsvaghed, kvalme, søvnighed og prikken eller smerter på injektionsstedet. De bør også undgås, hvis patienter har en historie med hjerteproblemer.
• Octreotid: En syntetisk version af somatostatin, et hjernehormon, der er associeret med vækst og intercellulær kommunikation, kan give hurtige resultater, hvis de injiceres. Selvom der er mange tegn på, at triptaner er mere effektive, har denne tilgang sin nytte. At tage dette lægemiddel medfører risiko for bivirkninger, herunder galdesten (normalt kun ved langvarig brug), kvalme, smerter på injektionsstedet, mavesmerter, flatulens, forstoppelse, træthed, influenzalignende symptomer, svimmelhed og hovedpine, blandt andre.
• Lokalbedøvelse: Når de leveres gennem næsen (intranasalt), har lokalbedøvende stoffer som lidokain (svarende til din tandlæges novokain) effektivt styret klyngeanfald.
• Dihydroergotamin: Især når det injiceres, kan dihydroergotamin være meget effektivt til at tage hovedpineangreb. Denne behandling er typisk forbeholdt klinikken eller hospitalet - intranasal brug har kun vist blandede resultater - og er til mere alvorlige tilfælde. Især anbefales denne injektion ikke til dem, der er gravide eller ammer eller dem, der har en historie med hjerte sygdom eller andre hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, lever- eller nyresygdom eller overfølsomhed over for denne type medicin.

Forebyggende medicin

Derudover ordineres mange lægemidler for at forhindre angreb lige som de starter, herunder:

• Calciumkanalblokkere: Calciumkanalblokkende lægemidler som verapamil (også kendt som blandt andet Calan og Verelan) betragtes som et topvalgs valg til forebyggelse af klyngehovedpineangreb og undertiden ordineres til kroniske tilfælde. selvom; blandt disse er kvalme, træthed, forstoppelse, hævede ankler og nedsat blodtryk.
• Kortikosteroider: Denne klasse af lægemiddel er kendt for at være en meget effektiv betændelsesdæmpende, og lægemidlet prednison (Prednison Intensol, Rayos) kan være meget effektiv som en hurtigtvirkende behandling i tilfælde, hvor der er lange perioder med remission. dog skal brug af kortikosteroider til klyngehovedpine overvåges nøje og bør ikke vare mere end et par dage på grund af risikoen for bivirkninger, herunder diabetes, forhøjet blodtryk og grå stær.
• Lithiumcarbonat: En medicin, der ofte ordineres til bipolar lidelse, lithiumcarbonat (Lithobid) kan være indiceret, når andre lægemidler og fremgangsmåder ikke har givet resultater. Selvom effektiv, langvarig brug kan føre til nyreskader, så patienterne bliver nødt til at gennemgå regelmæssigt blodprøver, mens du tager dette regime. Andre bivirkninger, man skal passe på, er rysten, diarré og øget tørst.

Som din læge vil fortælle dig, skal du, hvis du gennemgår en receptpligtig tilgang til klyngehovedpine, måske ikke for andre. Patienterne rådes til ikke kun at holde sig nøje til receptplanerne, men også være opmærksomme på bivirkninger. Hvis noget virker slukket, tøv ikke med at søge lægehjælp.

Kirurgi og specialdrevne terapier

Læger har en række terapeutiske muligheder, når det kommer til klyngehovedpine. Behandlinger kan være akutte eller mere forebyggende, med operationer og mere invasive muligheder forbeholdt mere stædige og vanskelige tilfælde. Her er en hurtig opdeling:

• Iltbehandling: Den første linie tilgang til klyngehovedpine på hospitalet, levering af ren ilt er kendt for at være en hurtigvirkende akut tilgang.Dette leveres typisk i 15 minutter ad gangen gennem en næsekanyle eller ansigtsmaske . Uden nogen bivirkninger er den eneste ulempe ved denne tilgang dens relative utilgængelighed. uden for klinikken skulle patienter have specialiserede ilttanke med sig.
• Nerveblok: Denne behandling involverer injektion af en opløsning, der kombinerer et bedøvelsesmiddel (til bedøvelse) og et kortikosteroid nær de occipitale nerver. Disse nerveklynger løber fra toppen af ​​rygsøjlen (bag på hovedet) ind i hovedbunden og smerter i hovedpine styres, når deres meddelelser er blokeret. Denne tilgang, der typisk er forbeholdt mere alvorlige kroniske klyngesager, giver indledende lindring, indtil længerevirkende lægemidler sparker ind.
• Sphenopalatin ganglion stimulering: En nyere udviklet tilgang til ekstreme tilfælde af kronisk klyngehovedpine, dette indebærer kirurgisk implantering af et sæt specialiserede elektroder på sphenopalatin ganglion, en hjerne region involveret i smertebehandling. Disse elektroder leverer milde elektriske stød, når de aktiveres af patienter med en håndholdt controller, og i det væsentlige krypterer meddelelser fra denne region. En voksende mængde forskning viser, at dette er en effektiv tilgang til vanskelige sager.
• Ikke-invasiv vagusnervestimulering: Denne tilgang svarer til sphenopalatin ganglionstimulering, idet den involverer elektrisk stimulering styret af en patients håndholdte enhed. I dette tilfælde er elektroderne lige under huden og har adgang til vagusnerven, en nerve, der starter i hjernestammen og løber gennem nakken. Mens der er behov for mere forskning, har denne tilgang vist sig at reducere hyppigheden af ​​klyngeanfald.

• Stimulering af occipital nerve: Nogle undersøgelser har bemærket, at milde elektriske stød på occipitale lapper også kan hjælpe. En speciel kirurgi anvendes til at implantere elektroder i dette område, og som med andre stimuleringsmetoder er patienter i stand til at kontrollere, hvornår behandlingen leveres. Forskning er i gang, men tidlige resultater viser, at denne tilgang kan hjælpe i tilfælde, hvor klyngehovedpineangreb ikke effektivt administreres farmaceutisk.
• Dyb hjernestimulering: En anden mere ny behandlingsstimuleringsmetode, dyb hjernestimulering involverer målretning af hypothalamus-regionen med elektriske signaler for at kryptere smertebehandling ved en anden af ​​dens kilder. Især har undersøgelser, der evaluerer denne tilgang, kun givet blandede resultater, selvom der er forskning i gang.

Supplerende alternativ medicin

Urte- og ikke-vestlige tilgange til klyngehovedpine er stort set uundersøgte og accepteres sjældent af det medicinske institut. Alligevel har mange patienter fundet nogle af disse tilgange til at være ret effektive. Oftest menes det, at doser på 10 milligram melatonin hjælper, især når de tages om natten, inden de går i seng. Derudover er der nogle tegn på, at indtagelse af capsaicin i intranasal form kan fungere som en akut behandling.

Et ord fra Verywell

Der er en grund til, at klyngehovedpine af nogle betragtes som den værst mulige smerte. Denne tilstand er mere end hovedpine; det er et alvorligt problem, der kan komme i vejen for arbejde, familieliv og personlig livskvalitet. Hvis du lider af tilbagevendende hovedpine, skal du tage problemet alvorligt og søge lægehjælp. Jo hurtigere du er i stand til at få fat på dette problem, jo ​​hurtigere er du tilbage på sporet. Selvom ikke alle fremgangsmåder fungerer, er der ingen tvivl om, at noget vil; giv ikke op!