Bariatrisk kirurgi kan være en effektiv måde at opnå vægttab på kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) på. Men at prøve at finde ud af, hvilken type vægttabskirurgi der er bedst for dig, kan være svært og forvirrende.
Peter Cade / Getty ImagesBariatrisk kirurgi har eksisteret siden 1960'erne, og nu udføres de fleste procedurer laparoskopisk gennem en række små snit ved hjælp af et kamera inde i kroppen.
Valg af den bedste type vægttabsprocedure for dig
At træffe beslutningen om at have et vægttabskirurgi er en stor, ligesom det er at finde din kirurg og i sidste ende at bestemme, hvilken type operation der skal foretages. Flere typer operationer er tilgængelige, og din kirurg vil sandsynligvis have en præference eller anbefaling om, hvilken der er mest effektiv for din PCOS.
Din læge vil sandsynligvis også foreslå den procedure, som de har mest succes med - en vigtig grund til at søge en kirurg, der har erfaring med at arbejde med kvinder med PCOS. Som med alle operationer har hver procedure sine fordele og ulemper.
Roux-en-Y
Laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass er den mest udførte procedure i dag. Det involverer følgende:
- omlægning af mave-tarmkanalen (GI), så mad omgår størstedelen af maven og tyndtarmen.
- skabe en lille pose øverst i maven.
- lave et andet snit i den nedre del af tyndtarmen, som derefter er forbundet med posen lavet øverst i maven.
Dette giver mad mulighed for at omgå det meste af mave-tarmkanalen, der absorberer ernæring og kalorier.
Roux-en-Y synes at være meget effektiv til at vende insulinresistens, et væsentligt problem for kvinder med PCOS, selv før patienten har tabt sig.
På den anden side medfører denne procedure en højere risiko for malabsorption. Dette korrigeres med kosttilskud, der er nødvendige for at forhindre alvorlige ernæringsmæssige underskud.Du vil også kræve nøje overvågning og hyppige opfølgningsaftaler for at holde øje med din ernæringsstatus.
Andre risici inkluderer galdesten, blokering, lækage gennem suturer eller hæfteklammer og dumping syndrom (en ubehagelig tilstand, hvor visse fødevarer eller drikkevarer forårsager alvorlig kramper og diarré).
Sleeve Gastrektomi
Medicinsk betegnet som laparoskopisk ærmekastrektomi (LSG), denne procedure involverer:
- fjernelse af en stor del af maven
- lukke den resterende del af din mave ved hjælp af kirurgiske hæfteklammer, skabe en lang, lodret "ærme" eller mave i bananstørrelse.
LSG er relativt nyt - det er blevet udført som en selvstændig operation i mindre end tyve år - men det er blevet den mest populære bariatriske procedure i USA. Komplikationer såsom næringsstofmangel er mindre almindelige med denne procedure, og det inkluderer ikke kirurgisk bypass eller implantation af enheden.
Selvom Roux-en-Y-proceduren er lidt bedre på lang sigt for vægttab, viser den nyeste forskning, at andre fordele, såsom forbedret insulinfølsomhed og andre metaboliske fordele, er ens mellem de to procedurer.
Skødebånd
Skødebånd eller laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB) kræver en kortere driftstid (mindre end 2 timer) og reduceret tid på hospitalet sammenlignet med dem for Roux-en-Y og LSG. Denne procedure involverer:
- placere et justerbart silikonebånd indeholdende en cirkulær ballon omkring den øverste del af maven.
- justering af åbningens størrelse fra posen til resten af din mave ved at injicere eller fjerne saltvand i ballonen gennem en lille enhed (port) placeret under din hud.
Patienter har brug for flere opfølgningsbesøg for at justere størrelsen på båndåbningen. Hvis det forårsager problemer eller ikke hjælper dig med at tabe nok, kan din kirurg fjerne det.
Nogle undersøgelser viser, at denne procedure har samme succesrate som Roux-en-Y, men der blev rapporteret om et større behov for gentagekirurgi for båndglidning eller portproblemer.
Bedste muligheder for kvinder med PCOS
Roux-en-Y fører til et lidt højere tab af overvægt end LSG, og begge fører til større overskydende vægttab end LAGB.
Det er vigtigt at have en åben diskussion med din læge om dine kirurgiske muligheder og afgøre, hvilken procedure de mener ville være bedst for dig. Foretag din egen undersøgelse inden din aftale, så du forstår dine muligheder og mål for operation - dine PCOS-symptomer og din personlige historie er unik for dig, selvom din kirurg har erfaring med at behandle mennesker med PCOS.
At få en second opinion er altid en god idé, især hvis du har nogen bekymringer om din planlagte procedure.
