Metformin og PCOS sundhedsmæssige fordele og bivirkninger

fluxfoto / E + / Getty Images

De fleste kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har insulinresistens eller høje insulinniveauer. For meget insulin genererer betændelse, hvilket igen kan føre til udvikling af type 2-diabetes, fedme, dyslipidæmi og ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Insulinresistens er også en af ​​grundårsagerne til PCOS.

I betragtning af den vigtige rolle, insulinresistens spiller i patofysiologien af ​​PCOS, involverer almindelige behandlinger insulin og det diabetiske lægemiddel metformin, hvilket forbedrer insulinfølsomheden. Selvom metformin ikke er godkendt af FDA til behandling af PCOS, ordinerer mange læger det for at adressere nogle af de mest almindelige symptomer på tilstanden.

28. maj 2020: Food and Drug Administration (FDA) har anmodet producenter af visse formuleringer af metformin frivilligt om at trække produktet tilbage fra markedet, efter at agenturet har identificeret uacceptable niveauer af N-nitrosodimethylamin (NDMA). Patienter bør fortsætte med at tage deres metformin som foreskrevet, indtil deres sundhedspersonale er i stand til at ordinere en alternativ behandling, hvis det er relevant. Stop med metformin uden erstatning kan udgøre alvorlige sundhedsrisici for patienter med type 2-diabetes.

Sådan fungerer Metformin

Metformin er et af de ældste og mest undersøgte lægemidler, der findes i USA, og det er også kendt under mærkerne Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet og Riomet.

Selvom det normalt bruges til behandling af type 2-diabetes, kan metformin også hjælpe med at lindre insulinresistens hos kvinder med PCOS. Det virker ved at forbedre insulinfølsomheden, hvilket igen reducerer insulinresistens og glukoseproduktion i din krop.

Metformin er blevet undersøgt hos piger helt ned til 8 år, hvor nogle forskere har anbefalet det for at forhindre udbrud af PCOS. Lægemidlet kan administreres sikkert i en dosis, der spænder fra 500 mg til 2550 mg dagligt.

Metformin sænker blodsukkeret og insulinniveauet på tre måder:

1. Det undertrykker leverens produktion af glukose.
2. Det øger følsomheden i din lever, muskler, fedt og celler over for det insulin, din krop fremstiller.
3. Det nedsætter absorptionen af ​​kulhydrater, du spiser.

Sundhedsmæssige fordele

Ud over at kontrollere blodsukkerniveauet kan metformin give andre sundhedsmæssige fordele for kvinder med PCOS. Selvom metformin primært bruges til behandling af type 2-diabetes, kan det hjælpe med at sænke LDL-kolesterol og blodfedtniveauer og reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Metformin kan også bruges til behandling af infertilitet og graviditetskomplikationer forbundet med PCOS. Kvinder med PCOS har ofte lave ægløsningshastigheder og uregelmæssige menstruationscyklusser, hvilket gør det vanskeligt at blive gravid. Metformin kan stimulere ægløsning og regulere menstruation, hvilket øger dine chancer for at blive gravid.

Det kan også behandle diabetes, der udvikler sig under graviditet (svangerskabsdiabetes) og forsinke eller forhindre fuldblæst diabetes i at udvikle sig hos kvinder, der er overvægtige.

Mulige bivirkninger

Samlet set kan de fleste mennesker tolerere metformin fint. Selvom metformin kan forårsage bivirkninger hos nogle mennesker, er mange milde og er forbundet med at tage medicinen for første gang.

Gastrointestinale problemer

Kvalme og gastrointestinale problemer som mavesmerter, gas, oppustethed og diarré er nogle af de mest almindelige bivirkninger. Langsomt at øge dosis af metformin over flere uger anbefales for de bedste resultater. Nogle mennesker finder også, at versionen af ​​metformin med udvidet frigivelse er mildere i fordøjelsessystemet og tolereres bedre.

At drikke alkohol, mens du bruger metformin, anbefales ikke.Metformin bør tages sammen med mad for at minimere bivirkninger, men du bør undgå at spise sukkerholdige og forarbejdede fødevarer, da de kan forværre fordøjelsesbivirkningerne ved medicinen.

Det kan være en hjælp at arbejde med en registreret diætist / ernæringsekspert, der er specialiseret i PCOS, til at oprette en spiseplan, der fungerer bedst til dine unikke behov.

Vitamin B12-mangel

Langvarig brug og høje doser metformin øger sandsynligheden for vitamin B12-mangel. Mangel på vitamin B12 kan forårsage humørsvingninger, hukommelsestab og kan forårsage permanent skade på hjernen og nervesystemet.

Du bør supplere din diæt med vitamin B12 og få dine niveauer kontrolleret årligt. Optimale intervaller af vitamin B12 skal være> 450 pg / ml. Forhøjede niveauer af serumhomocystein og urin-methylmalonsyre (MMA), guldstandarden ved vurdering af B12, indikerer også en B12-mangel.

Mælkesyre

Den mest alvorlige bivirkning af metformin er mælkesyreacidose, en tilstand forårsaget af ophobning af mælkesyre i blodet. Dette kan forekomme, hvis der akkumuleres for meget metformin i blodet på grund af kroniske eller akutte nyreproblemer.

Naturlige alternativer

Der er ingen naturlig erstatning for metformin. Men for de personer, der ikke tåler det eller ikke ønsker at tage ordineret medicin, er der andre måder at forbedre insulinfølsomheden på, hvis du har PCOS uden bivirkninger. Det vigtigste er at følge en sund kost og engagere sig i regelmæssig fysisk aktivitet.

N-acetylcystein er en antioxidant, der blev vist i et randomiseret kontrolleret forsøg at arbejde såvel som metformin til reduktion af insulin og kolesterol hos kvinder med PCOS. Myo-inositol viste sig at genoprette ægløsning, hvilket resulterede i flere graviditeter end metformin. Myo-inositol har også vist sig at forbedre insulin og andre metaboliske aspekter af PCOS.