Når du bliver ældre, bemærker du muligvis nogle ændringer i dine nederste regioner, der påvirker dit intime liv negativt. Hvad kan du forvente, når du nærmer dig overgangsalderen? Hvordan påvirker hormonændringen i overgangsalderen din vagina, urinveje og seksuel sundhed, og hvad kan du gøre for at håndtere disse ubehagelige bivirkninger?
Ændringerne i vores urinveje og vagina, for ikke at tale om generelle ændringer som hedeture, er ikke altid en velkommen introduktion til sensommeren og efteråret i dit liv. Alligevel er der for hvert af disse symptomer ofte flere mulige løsninger, der kan reducere den påvirkning, de har.
Overgangsalderen og din urinvej
Det er blevet drøftet, om ændringerne i en kvindes urinveje med alderen skyldes overgangsalderen og manglen på østrogen eller i stedet er relateret til aldringsprocessen alene. Vi ved dog, at blæren er fyldt med østrogenreceptorer, så reduktionen af østrogen, der sker i overgangsalderen, hjælper sandsynligvis ikke.
Med alderen begynder blæren at miste både sin volumen og sin elasticitet, og det er normalt at skulle på toilettet oftere. Da bakteriekoncentrationen i din kønsregion øges (ofte på grund af svækkelse af vaginale vægge), kan urinrøret tyndes, hvilket giver bakterier lettere adgang til din blære. Af disse grunde er urinvejsinfektioner (blæreinfektioner og / eller nyreinfektioner) mere almindelige, når kvinder bliver ældre. Denne risiko begynder at stige inden for fire eller fem år efter din sidste menstruationsperiode.
Blæren begynder også at blive tyndere, hvilket efterlader kvinder mere modtagelige for inkontinens, især hvis visse kroniske sygdomme (såsom diabetes) eller tilbagevendende urinvejsinfektioner også er til stede.
Bækkenmusklerne svækkes, når du bliver ældre. Du kan opleve, at motion, hoste, grine, løfte tunge genstande eller udføre enhver anden bevægelse, der lægger pres på blæren, kan få små mængder urin til at lække. Mangel på regelmæssig fysisk træning kan også bidrage til denne tilstand.
Det er dog vigtigt at vide, at inkontinens egentlig ikke er ennormaldel af ældning, der skal maskeres ved hjælp af voksne bleer. Snarere er det normalt en behandlingsbetinget tilstand, der berettiger til medicinsk vurdering. Faktisk har nyere forskning vist, at blæretræning er en enkel og effektiv behandling i mange tilfælde af inkontinens og er billigere og sikrere end medicin eller kirurgi.
Håndtering af blærelækager
Før du tager fat på urininkontinens hos kvinder, er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilken type inkontinens du oplever. Typer kan omfatte:
- Stressinkontinens: Hvis du opdager, at du lækker urin, når du griner, hoster eller nyser, kan du opleve stressinkontinens. Denne type inkontinens er mere almindelig efter overgangsalderen og fødsel og er relateret til svækkelse af dine bækkenbundsmuskler. Muligheder for behandling kan omfatte bækkenbundsmuskeløvelser (de klassiske Kegel-øvelser,) medicin, brug af et medicinsk udstyr eller kirurgi.
- Overaktiv blære: Hvis du ofte vandrer ofte, lever du muligvis med en overaktiv blære. Det er "normalt" at tisse seks til otte gange dagligt, og hvis du vandrer oftere, skal du lave en aftale for at se din læge. Medicinen Myrbetriq (mirabegron) blev godkendt i 2012 til behandling af denne lidelse.
- Tranginkontinens: Tranginkontinens eller en "spastisk blære" er relateret til ufrivillige sammentrækninger i blæremusklen. Det er oftest forårsaget af problemer i det perifere eller centrale nervesystem, som resulterer i nerveskader. Hvis du bemærker, at du skal tisse hurtigt, når du hører vand løbe, kan du opleve denne type inkontinens. Behandling kan omfatte adressering af årsagen (hvad enten rygmarvsskade, slagtilfælde eller anden neurologisk tilstand) og medicin designet til at reducere ufrivillige sammentrækninger i blæren.
- Forbigående inkontinens: Et eksempel på forbigående inkontinens hos kvinder efter overgangsalderen er det, der er forbundet med en urinvejsinfektion.
- Overløbsinkontinens: Meget mere almindelig hos mænd er overløbsinkontinens normalt en kontinuerlig dribling relateret til obstruktion i urinrøret.
Den specifikke behandling for inkontinens afhænger af en omhyggelig evaluering og styring af den særlige type inkontinens, du oplever. Øvelser i bækkenbundsmuskler kan være meget nyttige for den almindelige stressinkontinens, og mange gynækologer anbefaler at starte disse øvelserFørdu har et problem.
Håndtering af urinvejsinfektioner
Hvis der opstår symptomer som smertefuld eller alt for hyppig vandladning, som i tilfælde af urinvejsinfektion, skal du kontakte din læge. Infektioner behandles let med antibiotika, men har ofte tendens til at gentage sig. For at hjælpe med at forhindre disse infektioner, tisse før og efter samleje, sørg for at din blære ikke er fuld i lange perioder, drik rigeligt med væsker og hold kønsområdet rent. Douching menes ikke at være effektiv til at forhindre infektion. I øjeblikket udvikles en vaccine, som kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende blæreinfektioner.
Verywell / Gary Ferster
For nogle kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner forbundet med overgangsalderen kan det være nødvendigt med lavdosis antibiotika. En 2016-undersøgelse viste også, at et supplement af hyaluronsyre, chondroitinsulfat, curcumin og quercetin var effektivt til at reducere hyppigheden af urinvejsinfektioner hos postmenopausale kvinder, især når det blev kombineret med topisk vaginal østrogenbehandling.
Overgangsalderen og din vagina og seksuel sundhed
Når du nærmer dig overgangsalderen, vil du bemærke et par skift i din krop. Vagina i din vagina bliver tyndere, mindre elastisk og mere sårbar over for infektion. Tørhed øges normalt også. Disse ændringer alene kan gøre samleje ubehageligt eller smertefuldt.
Håndtering af vaginal tørhed
Vaginal tørhed er et symptom på overgangsalderen, der kan skade din livskvalitet og påvirke dit seksuelle forhold, men det er et, som de fleste kvinder ikke rapporterer til deres læger. Det er uheldigt, da der er mange måder, hvorpå dette kan styres.
Personlige smøremidler er ofte et første skridt, og vandopløselige smøremidler anbefales typisk, da de er mindre tilbøjelige til at øge din risiko for infektion. Generelt bør produkter såsom vaseline undgås, da mange kvinder er allergiske over for disse produkter.
Nogle kvinder kan have gavn af hormonbehandling, selvom bekymringer om den øgede risiko for brystkræft med nogle præparater har reduceret brugen i de seneste år. Lær om nogle af fordelene og risiciene ved at bruge hormonbehandling efter overgangsalderen.
Andre muligheder inkluderer topiske hormoner (østrogen eller testosteron) eller vaginal laser- og radiofrekvensbehandling, såsom Femilift, Forma-V eller Mona Lisa.
Endelig mindsker det at forblive godt hydreret ved at drikke rigeligt med vand og væsker ikke kun vaginal tørhed, men er nyttigt på en række andre måder, når du bliver ældre.
Omramning af dine fysiske symptomer
Selv med de mulige løsninger nævnt ovenfor kan ændringerne i dine reproduktive og urinveje i overgangsalderen være irriterende. Nogle gange, snarere end en fysisk løsning på disse udfordringer, kan en psykologisk "løsning" være svaret. Når vi ikke kan ændre en situation i livet, kan vi nogle gange stadig ændre vores følelsesmæssige reaktion på situationen. Det er her reframing kan være nyttigt.
Kognitiv omramning er et værktøj, hvor en situation ikke ændrer sig, men din reaktion på situationen eller dit perspektiv på situationengørlave om. Med menopausale symptomer kan dette omfatte ikke at se på negativerne i din situation, men i stedet de positive. I stedet for at fokusere på din vaginale tørhed og hvordan det påvirker dit sexliv, kan du måske fokusere på, hvordan du er fri til at have sex, når du vil uden tanken om prævention. Hvis prisen på vaginale smøremidler forstyrrer dig, skal du overveje, hvor mange penge du sparer på puder og tamponer. Der er også en frihed, der ikke længere behøver at sikre, at du har disse menstruationsprodukter ved hånden.
Omramning er ikke altid let at gøre, og nogle gange kan det være nødvendigt at "falske det, indtil du klarer det." Alligevel er der ofte et antal skjulte sølvforinger i næsten enhver situation.
At prøve at skabe taknemmelighed kan også være nyttigt. Mange mennesker har fundet ud af, at det at føre en taknemmelsesdagbog er en god måde at flytte deres tankegang fra det negative til det positive. Prøv at tænke på tre positive ting i dit liv hver eneste dag.
Et ord fra Verywell
Reduktionen af østrogen i overgangsalderen kombineret med normal aldring kan resultere i irriterende symptomer på vaginal tørhed, inkontinens og urinvejsinfektioner. Når det er sagt, er der en række måder at reducere disse symptomer på, og det er vigtigt at tale med din læge. Overgangsalderen kan på mange måder frigøre sig, da du ikke længere har brug for at klare perioder, og børn ofte bliver uafhængige. For mange kvinder tolererer simpelthen disse symptomer og opdrager dem aldrig under aftaler. Hvis overgangsalderen eller alderen kan forårsage ubehag, skal du lave en aftale i dag for at se, hvilke muligheder der er tilgængelige.