Det mediale kollaterale ledbånd (MCL) er et af fire store ledbånd, der er kritiske for knæleddets stabilitet. Et ledbånd er lavet af hårdt fibermateriale og fungerer til at kontrollere overdreven bevægelse ved at begrænse ledmobilitet. De fire vigtigste stabiliserende ledbånd i knæet er de forreste og bageste korsbånd (ACL og PCL) og de mediale og laterale kollaterale ledbånd (MCL og LCL).
MCL spænder over afstanden fra lårbenets ende (lårben) til toppen af tibia (skinneben) og er på indersiden af knæleddet. MCL modstår udvidelse af leddet indvendigt, hvilket kan betragtes som at forhindre "åbning" af knæet. Hvis MCL er helt revet, vil skaden få leddet til at have yderligere 2 grader til 5 grader af slapphed. Hvis andre omgivende blødt væv er beskadiget, vil mængden af slaphed ca. fordobles. MCL er ikke den eneste tilbageholdenhed ved overdreven åbning på indersiden af knæet, men det er den primære tilbageholdenhed ved denne bevægelse.
Verywell / Gary Ferster
MCL tårer
Fordi MCL modstår udvidelse af indersiden af knæleddet, er ledbåndet normalt skadet, når knæleddets yderside rammes. Denne kraft får knæets yderside til at spænde og indersiden udvides. Når MCL strækkes for langt, er det modtageligt for rivning og kvæstelse. Dette er den skade, der ses af handlingen "klipning" i en fodboldkamp.
En skade på MCL kan forekomme som en isoleret skade, eller det kan være en del af en kompleks skade på knæet. Andre ledbånd, oftest ACL eller menisken, kan blive revet sammen med en MCL-skade.
For at forhindre muligheden for en MCL-tåre bruger nogle atleter seler for at forhindre overdreven kraft på ledbåndene. Disse bæres mest af amerikanske fodboldspillere, især lineman. Disse atleter udsættes ofte for høje laterale kræfter på knæleddet, en mekanisme, der kan føre til MCL-skade. Nytten af disse seler er genstand for debat, men der er sandsynligvis en lille fordel med hensyn til at forhindre sandsynligheden for skade, når en seler bæres i disse situationer.
Symptomer
Det mest almindelige symptom efter en MCL-skade er smerter direkte over ledbåndet. Hævelse kan forekomme over det revne ledbånd, og blå mærker og generaliseret led hævelse er almindelige en til to dage efter skaden. I mere alvorlige skader kan patienter klage over, at knæet føles ustabilt, eller det føles som om knæet kan 'give ud' eller spænde.
Symptomer på en MCL-skade har tendens til at korrelere med omfanget af skaden. MCL-skader klassificeres normalt på en skala fra I til III.
- Grad I MCL-tåre: Dette er en ufuldstændig tåre af MCL. Senen er stadig i kontinuitet, og symptomerne er normalt minimale. Patienter klager normalt over smerter med pres på MCL og kan muligvis vende tilbage til deres sport meget hurtigt. De fleste atleter savner en til to ugers spil.
- Grad II MCL-tåre: Grad II-skader betragtes også som ufuldstændige tårer af MCL. Disse patienter klager måske over ustabilitet, når de forsøger at klippe eller dreje. Smerten og hævelsen er mere signifikant. Normalt er en periode på tre til fire ugers hvile nødvendig.
- Grad III MCL-tåre: En grad III-skade er en komplet tåre af MCL. Patienter har betydelig smerte og hævelse og har ofte svært ved at bøje knæet. Ustabilitet eller at give ud, er et almindeligt fund med grad III MCL-tårer. En knæbøjle eller en knæ-startspærre er normalt nødvendig for komfort, og helbredelse kan tage 10 til 12 uger.
En abnormitet i det mediale sikkerhedsbånd er Pellegrini-Stieda-tegnet, som ofte ses i kroniske MCL-skader. Denne abnormitet ses på en røntgen, når calciumaflejringer ses i MCL. Typisk er calciumaflejringen ved siden af fastgørelsen af ledbåndet til enden af lårbenet. Mennesker med smerter i dette område siges undertiden at have Pellegrini-Stieda syndrom. Behandling af denne tilstand reagerer typisk på enkle trin, selvom calciumaflejringen i sjældne tilfælde kan fjernes.
Behandling
Behandling af en MCL-tåre afhænger af sværhedsgraden af skaden. Behandlingen begynder altid med at lade smerten aftage og begynde at arbejde med mobilitet. Det efterfølges af at styrke knæet og vende tilbage til sport og aktiviteter. Afstivning kan ofte være nyttig til behandling af MCL-skader. Heldigvis er operation oftest ikke nødvendig til behandling af en MCL-tåre.
-after-job-loss.jpg)
