Det er ikke svært at tilmelde sig Medicare eller ændre Medicare-planer, men det kan være forvirrende at vide, hvornår du kan gøre det. Der er en række medicare-tilmeldingsperioder i løbet af året, men kun få, der muligvis gælder for din situation. Denne kalender hjælper dig med at holde dem lige.
Utamaru Kido / Moment Open / Getty ImagesIndledende tilmeldingsperioder
Først og fremmest skal du forstå din oprindelige tilmeldingsperiode (IEP). Dette er, når du først ansøger om Medicare. Dine IEP-datoer vil variere afhængigt af dine personlige forhold. Manglende din IEP kan resultere i, at du bliver nødt til at betale sene sanktioner.
- Baseret på alder: Du er berettiget til Medicare, når du fylder 65 år. Din IEP begynder tre måneder før og slutter tre måneder efter din 65-års fødselsdag.
- Baseret på arbejdsgiverstøttet sundhedsdækning: Hvis du er 65 år og har sundhedsdækning gennem en arbejdsgiver, der ansætter mindst 20 fuldtidsansatte, begynder din IEP den dag, du forlader dit job, eller den dag, du mister den sundhedsdækning, alt efter kommer først og varer i otte måneder.
- Baseret på nyresygdom i slutstadiet: Selvom du ikke tilmelder dig Medicare til ESRD med det samme, kan du først være berettiget til op til 12 måneders tilbagevirkende kraft, når du først har gjort det.
- Baseret på handicap med SSDI: Du er berettiget til Medicare efter at have modtaget SSDI-fordele i 24 måneder. Social Security Administration vil automatisk tilmelde dig til Medicare den 25. måned.
Hvis du savner din IEP, bliver du nødt til at vente med at tilmelde dig Medicare i den næste generelle tilmeldingsperiode.
Generel tilmeldingsperiode
1. januar - 31. marts
Hvis du gik glip af din oprindelige tilmeldingsperiode, kan du tilmelde dig del A, del B eller begge dele. Vær dog opmærksom på, at dette vil efterlade dig måneder uden dækning. Dine Medicare-fordele begynder først den 1. juli.
Vær opmærksom på, at du ikke kan vælge en Medicare Advantage-plan (del C) eller en del D-receptplan på nuværende tidspunkt. Du bliver nødt til at vente til den specielle tilmeldingsperiode for at tilføje receptpligtig medicin.
Medicare Advantage Åben tilmeldingsperiode
1. januar - 31. marts
Der plejede at være en Medicare Advantage-fratrædelsesperiode fra 1. januar til 14. februar. I løbet af denne periode kan du droppe din Medicare Advantage-plan og skifte til Original Medicare. Du kan også vælge en del D-plan for at supplere din nye originale Medicare (del A og del B) dækning. Hvad du ikke kunne gøre er at skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden eller skifte fra en del D-plan til en anden.
I 2019 blev dette erstattet af Medicare Advantage Open Tilmeldingsperiode. Denne nye tilmeldingsperiode løber fra 1. januar til 31. marts. Dette er hvad du er i stand til at gøre:
- Du kan ændre din Medicare Advantage-plan til Original Medicare.
- Du kan tilføje en del D-plan, hvis du skiftede til Original Medicare i løbet af denne tilmeldingsperiode.
- Du kan føje en del D-plan til en enkeltstående Medicare Advantage-plan (en Medicare Advantage-plan, der ikke har en del D-receptplan inkluderet).
- Du kan skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden.
Du kan kun drage fordel af den åbne tilmeldingsperiode for Medicare Advantage, hvis du allerede har en Medicare Advantage-plan. Du kan kun bruge den en gang om året, dvs. du kan ikke foretage en ændring i januar og derefter foretage en anden ændring i marts.
Speciel tilmeldingsperiode
Hvis du tilmeldte dig Medicare i den generelle tilmeldingsperiode, kan du tilmelde dig en del D-plan. Du kan også tilmelde dig en Medicare Advantage-plan med del D-dækning, en MA-PD-plan. Du kan ikke vælge en Medicare Advantage-plan uden receptpligtig lægemiddeldækning på nuværende tidspunkt. Dine fordele begynder 1. juli.
Der er andre særlige tilmeldingsperioder (SEP'er), der vedrører bestemte situationer. Disse varer normalt to måneder, medmindre andet er angivet.
SEP'er baseret på en ændring i din nuværende sundhedsplan:
- Din regering opsiger sin kontrakt med din plan eller omvendt.
- Du mister adgang til din sundhedsplan.
- Din sundhedsplan tilbyder ikke længere kreditværdig dækning.
- Din Medicare Advantage-plan annullerer sin kontrakt med regeringen. Dette har specifikke kalenderdatoer 8. december til 28./29. Februar.
SEP'er baseret på din dækning efter en af disse sundhedsplaner:
- Ekstra hjælp
- Medicaid
- Program for altomfattende pleje af ældre (PACE)
- Statligt lægemiddelbistandsprogram (SPAP)
- TRICARE
- Veteranens fordele
SEP'er baseret på hvor du bor:
- Du er løsladt fra fængslet.
- Du flytter tilbage til USA fra et fremmed land.
- Du flytter ind i et kvalificeret plejecenter eller et langtidspleje hospital.
- Du bevæger dig uden for din Medicare Advantage-plan dækningsområde.
Åbn tilmeldingsperiode
15. oktober - 7. december
Denne tilmeldingsperiode er tilgængelig for alle på Medicare. I løbet af denne periode kan du skifte fra Original Medicare med eller uden en del D-plan til en Medicare-fordel med eller uden receptpligtig lægemiddeldækning og omvendt. Du kan også tilmelde dig, annullere eller ændre del D-planer.
Fem-stjernet tilmeldingsperiode
8. december - 30. november
Hvis du vil tilmelde dig en fem-stjernet Medicare Advantage-plan eller en del D-plan, kan du gøre det fra 8. december, efter at planen opnår sin femstjerners vurdering til 30. november det følgende år. Du har mulighed for kun at gøre dette en gang om året. Hvis du af en eller anden grund vil forlade Five-Star-planen, bliver du nødt til at vente til den åbne tilmeldingsperiode for at gøre det.