Årsager og risikofaktorer for bronchiectasis

Bronchiectasis kan ske for enhver i enhver alder, men tilstanden synes at være mere almindelig hos kvinder og mennesker over 65 år. Bronchiectasis er ofte forårsaget af cystisk fibrøs (CF), en genetisk tilstand, der forårsager langvarige infektioner i lungerne og vejrtrækning. problemer. CF er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den bliver værre over tid.

I mindst halvdelen af ​​tilfældene med bronchiectasis kan ingen specifik årsag bestemmes. Ikke-CF-tilfælde af bronchiectasis - kaldet idiopatisk bronchiectasis - skyldes ofte tilbagevendende infektioner, aspiration og luftvejshindringer. Livsstils- og miljøfaktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​forholdene.

Verywell / Jiaqi Zhou

Almindelige årsager

Infektioner, aspiration og luftvejsobstruktion er almindelige erhvervede tilstande, der over tid kan resultere i udvikling af bronchiectasis.

Infektioner

Skader på luftvejene er den mest almindelige årsag til bronchiectasis. Lunginfektioner er berygtede for at forårsage denne type skade. Eksempler på infektioner, der bidrager til bronchiectasis, inkluderer:

• Alvorlig lungebetændelse: Lungebetændelse er en lungeinfektion, der er forårsaget af bakterier, vira eller svampe.Det får lungesækkene til at blive betændt og fyldes op med væske. Lungebetændelse kan gøre det sværere for ilt, du indånder, at komme ind i blodbanen. Symptomerne kan være milde til svære og inkluderer hoste, feber, kulderystelser og åndedrætsbesvær.
• Kighoste: Selvom det er sjældent i USA på grund af vacciner, er kighoste en meget smitsom luftvejsinfektion. Det er præget af en alvorlig hackehoste og en høj åndedræt, der giver en "whoop" -lyd.
• Tuberkulose (TB): TB er en potentielt alvorlig bakteriel infektion, der primært påvirker lungerne. Symptomer på TB inkluderer en dårlig hoste, der varer tre eller flere uger, brystsmerter og hoste blod eller slim dybt inde i lungerne.
• Svampeinfektioner: Enhver infektion, der er forårsaget af en svamp. Svampeinfektioner i lungerne kan være meget alvorlige og forårsage symptomer svarende til anden sygdom, herunder tuberkuløs.

Alle disse infektioner er kendt for at skade luftvejene, hvilket potentielt kan resultere i bronchiectasis.

Forhåbning

Kronisk lungeaspiration er resultatet af indånding af orale eller mave materialer i lungerne. Når aspiration er svær eller tilbagevendende, kan det føre til betændelse i luftveje og forårsage bronchiectasis. Dette kan ske fra:

• Oropharyngeal dysfagi: Denne tilstand påvirker en persons evne til at være overfladisk, hvilket potentielt får spyt eller mad til at komme ind i lungerne.
• Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): GERD opstår, når ventilen på den glatte muskel mellem spiserøret og maven ikke fungerer korrekt, hvilket giver maveindholdet til at strømme tilbage op til spiserøret. Maveindhold kan komme ind i lungerne og irritere luftvejene. Symptomer på GERD inkluderer halsbrand, brystsmerter, problemer med at synke, opkastning af mad eller sur væske og følelse af en klump i halsen.

Luftvejshindring

En blokeret luftvej kan fange slim og forårsage infektion bag obstruktionen, der til sidst fører til luftvejsskader, som det er tilfældet med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). KOL er en langvarig tilstand, der forårsager betændelse og beskadigelse af lungevæv, hvilket resulterer i indsnævrede luftveje.

En tumor kan også forårsage obstruktion af en luftvej. En inhaleret genstand - for eksempel en jordnød eller et stykke legetøj - kan i sidste ende resultere i bronchiectasis.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har specifikke risikofaktorer for udvikling af bronchiectasis. Disse er generelt dem, de ikke har meget kontrol over. Disse inkluderer køn, alder, medfødte forhold (tilstande en person har siden fødslen), allergier og nogle sygdomme.

Køn

Mens bronchiectasis kan udvikle sig i alderen, er de fleste af de mennesker, der har denne tilstand kvinder. Hos børn påvirker tilstanden dog flere drenge end piger.

Bronchiectasis synes at påvirke kvinder mere hårdt og oftere end mænd. Forskere mener, at dette har at gøre med øgede inflammatoriske reaktioner og eksponeringer.

De peger også på kvindelige hormoner som både en udløser og en risikofaktor. Kvinder oplever større hormonelle begivenheder - menstruationscyklusser, graviditet og overgangsalder - i løbet af deres levetid. Hormontype og niveauer spiller ofte en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdom og sygdommens sværhedsgrad.

Alder

Ifølge Cleveland Clinic er der op til 500.000 mennesker i USA med bronchiectasis, og af dette antal er en af ​​150 mennesker 75 år eller derover. Risikoen for bronchiectasis øges med alderen.

Forskning rapporteret i tidsskriftet,Kliniske interventioner i aldring, finder ud af, at mere end halvdelen af ​​befolkningen med bronchiectasis er over 65 år, og tilstanden har tendens til at være meget værre hos ældre. De fleste af disse tilfælde med bronchiectasis er relateret til alvorlige lungeinfektioner og luftvejsproblemer.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose rammer op til 30.000 mennesker i USA.Det er resultatet af et defekt genprotein, der får kroppen til at producere tykt klæbrig slim, der tilstopper lungerne og fører til livstruende lungeinfektioner og ødelæggelse af luftvejene. Bronchiectasis er forbundet med CF, der skyldes permanent udvidelse og blokering af luftvejene.

Allergisk bronchopulmonal aspergillose

Denne tilstand er resultatet af en allergisk reaktion på en svamp kaldet aspergillose. Reaktionen får luftvejene til at svulme op og medføre skade.

Cilia Funktionsforstyrrelser

Enhver lidelse, der påvirker cilia-funktion, kan forårsage skade på luftvejene. Cilia er små hårlignende strukturer, der forer luftvejene. Deres job er at holde luftvejene fri for slim og snavs.

Primær ciliær dyskinesi er en arvelig cilia lidelse, hvor cilia ikke fungerer korrekt og ikke kan rense sekreter effektivt. At have denne tilstand kan sætte en person i fare for tilbagevendende infektioner og langvarig luftvejsskade.

Immunmangler

Mennesker, der har immundefekter, herunder antistofmangel, er mere tilbøjelige til at have gentagne infektioner. Immunmangellidelser er dem, hvor immunsystemet går ud af sporet og har en svagere reaktion på trusler. Den lave aktivitet kaldes immunmangel, og det gør det sværere at bekæmpe infektioner.

Disse mangler kan være et resultat af sygdom eller medicin eller er til stede ved fødslen, som med en genetisk lidelse kendt som en primær immunmangel. På grund af øget modtagelighed og svækket immunstatus kan infektioner være alvorlige nok til at skade luftvejene.

Autoimmun sygdom

Ligesom immunmangelforstyrrelser kan autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis (RA), lupus og Sjogrens syndrom øge din risiko for infektioner. Autoimmune sygdomme er lidelser, hvor kroppens immunsystem ikke fungerer korrekt og angriber sunde celler.

Mange af årsagerne og risikofaktorerne for bronchiectasis er dem, du muligvis ikke kan kontrollere. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på symptomerne forbundet med denne tilstand, hvis du har nogen af ​​risikofaktorerne for at udvikle den.

Livsstils- og miljøårsager

Yderligere årsager er relateret til bronchiectasis er miljømæssig og kemisk eksponering og alkohol- og stofmisbrug.

Miljømæssigt

Nogle miljøfaktorer kan bidrage til udviklingen af ​​bronchiectasis. For eksempel kan inhalerede toksiner, såsom ammoniak eller andre giftige gasser og væsker, beskadige lungerne og føre til bronchiectasis.

En undersøgelse fra 2018 fra forskere fra Barcelona, ​​Spanien, søgte efter sammenhæng mellem miljøfaktorer og indlæggelser ved bronchiectasis. Observationsundersøgelsen - udført på to hospitaler i Barcelona - undersøgte antallet af indlæggelser relateret til bronchiectasis mellem 2007 og 2015. Hvad de fandt ud af var, at temperatur, forurening og en række atmosfæriske forhold var forbundet med en forværring af tilstanden.

De spekulerer i, at geografisk placering sammen med miljøfaktorer også spiller en rolle i udviklingen af ​​bronchiectasis, men yderligere undersøgelse var nødvendig for at bekræfte deres teorier og fund.

Alkohol misbrug

Kraftig alkohol- og stofbrug kan forårsage lungeskader og øge risikoen for bronchiectasis. En undersøgelse fra 2017 viser, at kronisk alkoholbrug kan begynde at skade lungerne på så lidt som seks uger.

Fordi alkohol er et irriterende kemikalie, kan det forårsage betændelse og skade celler i luftvejene. Det øger også risikoen for bakterielle infektioner ved at dræbe normale bakterier og øge skadelige bakterier.

Stofmisbrug

Narkotikamisbrug fører til en række åndedrætsproblemer og lunge- og luftvejsskader. Nogle stoffer kan nedsætte vejrtrækningen, blokere luft for at komme ind i lungerne eller gøre symptomer på astma og KOL værre, hvilket yderligere øger en persons risiko for bronkiektase.