Hvis du er gravid og ikke har en sundhedsforsikring, føler du dig sandsynligvis sårbar og overvældet.
Mens individuelle sundhedsforsikringsplaner, der inkluderer barselsdækning, er tilgængelige gennem Affordable Care Act's (ACA) sundhedsforsikringsudvekslinger, kan du kun tilmelde dig disse planer:
- Under åben tilmelding
- I løbet af en særlig tilmeldingsperiode udløst af en kvalificerende begivenhed
Hvis du er gravid under åben tilmelding, kan du tilmelde dig en plan, der vil være effektiv i det kommende år. Alle nye planer kræves for at have barselsydelser under ACA.
Allerede eksisterende forhold - inklusive graviditet - er ikke længere en hindring. Rutinemæssig prænatal pleje er dækket fuldt ud, men der vil være omkostningsdeling - kopier, fradragsberettiget og / eller samforsikring - for andre tjenester, herunder levering).
Men hvis du finder dig selv uforsikret og gravid tidligt på året, efter at åben tilmelding er afsluttet, men mange måneder før starten af det næste års tilmeldingsperiode, kan visse omstændigheder give dig en ny chance for at tilmelde dig.
Selvom nogle gravide måske er berettigede til særlige tilmeldingsperioder på grund af kvalificerende begivenheder,graviditet i sig selver ikke en kvalificerende begivenhed. Men der er en undtagelse i New York, Connecticut og District of Columbia.
Lovgivning blev vedtaget i 2015 (med virkning fra januar 2016) i New York for at gøre graviditet til en kvalificerende begivenhed for planer købt via den statsdrevne børs, New York State of Health.
Det betyder, at en gravid kvinde i New York kan tilmelde sig dækning for første gang eller skifte til en anden plan, når hun bliver gravid.
Lignende lovgivning blev vedtaget i Connecticut i 2018 og trådte i kraft i januar 2019.
D.C. implementerede en lignende regel i 2020. En særlig tilmeldingsperiode starter, når en læge bekræfter graviditeten. Det kører i 60 dage på det enkelte marked og i 30 dage, hvis du har adgang til en arbejdsgivers plan.
Men New York, Connecticut og DC er de eneste områder, der har en sådan bestemmelse. I resten af landet er graviditet ikke en kvalificerende begivenhed.
Barnets fødsel er en kvalificerende begivenhed og giver både babyen og forældrene mulighed for at tilmelde sig en sundhedsplan. Det hjælper dog ikke med prænatal pleje eller selve leveringsomkostningerne.
Hvis du ikke er berettiget til forsikring gennem ACA (Obamacare) eller dit job, eller hvis du har brug for prænatal pleje inden den næste åbne tilmeldingsperiode, har du nogle muligheder.
Lokal sundhedsafdeling
Dit første stop skal være din lokale sundhedsafdeling. Mange folkesundhedsafdelinger leverer barsel.
Normalt er disse tjenester begrænset til personer med lavere indkomst, men hvis du ikke opfylder indkomstkriterierne, kan de stadig give et væld af oplysninger om, hvilke andre ressourcer der er tilgængelige i dit område.
Community Health Center
Community Health Centers tilbyder overkommelig pleje til mennesker med begrænset adgang til sundhedsydelser.
Selvom de ikke leverer barselsforsikring, yder de omfattende primær- og prænatal pleje med gebyrer baseret på din indkomst og betalingsevne.
Da ikke alle samfund har en, skal du kontrollere, om der er et Community Health Center i nærheden af dig.
Medicaid
Medicaid er et regeringsprogram, der giver sygeforsikring til personer med lav indkomst. Stater adskiller sig om, hvem der kvalificerer sig som en person med lav indkomst.
Hvis du kvalificerer dig, kan Medicaids barselsforsikringsdækning være tilbagevirkende og dække prænatal pleje, du fik, selv før du ansøgte om Medicaid. Når du kvalificerer dig, bliver din baby også dækket, når den er født.
Medicaid-kvalificeringsniveauer er generelt højere for gravide kvinder end for andre. Din ufødte baby tælles som et husstandsmedlem, når kvalifikationsbestemmelsen foretages. (Flere mennesker i en husstand øger indkomstområdet for Medicaid-berettigelse.)
Selv i stater, der ikke har udvidet Medicaid under ACA, er gravide kvinder berettiget til Medicaid med indkomster over fattigdomsniveauet. Støtteberettigelsen spænder fra 133% af fattigdomsniveauet i:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- South Dakota
Det er 375% af fattigdomsniveauet i Iowa.
Medicaid tillader tilmelding hele året rundt, så du er ikke begrænset af en åben tilmeldingsperiode.
Børnesygdomsforsikringsprogram
Børnesygeforsikringsprogrammet yder sundhedsforsikring til uforsikrede børn, men det dækker også gravide kvinder i nogle få stater:
- Colorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Island
- Virginia
- West Virginia
Selvom det fokuserer på mennesker, der ikke har råd til sundhedsforsikring, tillader CHIP-programmer højere indkomster end Medicaid gør.
Alle seks af disse stater har kvalifikationstærskler på 200% af fattigdomsniveauet eller derover for gravide kvinder til at kvalificere sig til CHIP. Selvom du ikke kvalificerer dig til CHIP, kan din baby muligvis kvalificere sig, når den er født.CHIP tillader tilmelding hele året rundt.
Hill-Burton facilitet
Fra og med 2020 er 131 hospitaler og sundhedsklinikker landsdækkende forpligtet til at yde gratis eller billig pleje, fordi de accepterede tilskud eller lån i henhold til Hill-Burton Act.
Gå til optagelseskontoret for et af disse anlæg, og fortæl dem, at du vil ansøge om gratis eller reduceret pleje til Hill-Burton. Du bliver nødt til at overholde krav til lavindkomst, men du behøver ikke at være amerikansk statsborger.
Anlægget er kun forpligtet til at bruge et begrænset beløb penge hvert år på Hill-Burton-pleje, så du bliver nødt til at bruge deres tjenester, før det årets penge er væk.
Dette dækker hospitalets afgifter, men ikke nødvendigvis lægens afgifter, da det ikke virkelig er barselsforsikring; det er en form for velgørenhedspleje.
Velgørenhedsorganisationer
Organisationer som katolske velgørenhedsorganisationer og lutherske tjenester tilbyder programmer til at hjælpe kvinder med barselpleje. Tjenester varierer fra sted til sted.
Grundlæggende tjenester inkluderer rådgivning og henvisninger. Imidlertid leverer nogle placeringer tjenester så omfattende som barselhjem, der tilbyder gratis barselspleje, postpartumpleje, forældreklasser og værelse og kost.
I det mindste lærer de dig om, hvilke andre ressourcer der er tilgængelige i dit lokale område.
Dækning af unge voksne under forældres politik
Hvis du er under 26 år, kan du kvalificere dig til dækning under din forældres forsikring. Selvom du er gift eller bor alene, kan du blive inkluderet i den sundhedsforsikring, som din forælder får fra sit job.
Du bliver sandsynligvis nødt til at vente, indtil din forældres plan er åben tilmelding for at tilmelde dig, men planen kan have en åben tilmelding, der ikke falder sammen med kalenderåret.
Sørg for, at planen tilbyder barselsforsikringsdækning for pårørende, da sundhedsplaner ikke er nødvendige for at gøre det.
Afhængige skal tilbydes dækning, der inkluderer præventive plejegoder, herunder prænatal pleje. De er ikke forpligtet til at dække arbejdskraft og levering for pårørende.
Planlagt forældreskab
Planlagt forældre er ikke kun for prævention og aborter. Nogle, men ikke alle, Planned Parenthood locations leverer prænatal tjenester. Nogle, men ikke alle, planlagte forældreområder baserer deres gebyrer på din indkomst.
Hvis dit lokale planlagte forældreskab ikke leverer prænatal pleje eller har en glidende gebyrstruktur for selvbetalte patienter, vil de være i stand til at henvise dig til andre ressourcer i dit lokale samfund.
Forhandle en selvbetalingssats
Hvis du ender med at betale ud af lommen, skal du forhandle diskonteringssatser på forhånd og oprette betalingsplaner. Ofte har hospitaler en rack-rate, en selvbetalt diskonteringsrente og en endnu lavere velgørenhedsrate. Hvis du ikke spørger om velgørenhedsraten, frivilligt de muligvis ikke.
At spørge, hvad velgørenhedsraten er, samt hvordan man kvalificerer sig til det, hjælper dig med at forhandle, fordi du kender bundlinjen, selvom du ikke er berettiget til det.
Discount Medical Plan Organisation
Hvis du forhandler din egen selvbetaling rabat skræmmer dig, kan du arbejde med en Discount Medical Plan Organization. Disse virksomheder giver forudforhandlede rabatter til deres medlemmer mod et månedligt gebyr.
Dette er ikke sand barselsforsikring, da du selv betaler lægen og hospitalet, men DMPO har allerede forhandlet dig om rabatten.
Før du tilmelder dig, skal du sørge for, at din læge og hospitalet deltager, da mange planer har et stærkt begrænset udvalg af deltagende sundhedsudbydere.
.jpg)