Pseudoexfoliering (PXF) glaukom (også kendt som eksfolierende glaukom eller peeling syndrom) er en type åbenvinklet glaukom. Åbenvinklet glaukom er en øjensygdom, hvor trykket i øjet er højere end normalt og forårsager skade på synsnerven, det nervekabel, der forbinder øjet med hjernen. Over tid kan nervefibre dø og forårsage synstab. Øjetryk stiger inde i øjet af forskellige årsager, men gør det normalt, fordi der er for meget væske til øjet, eller øjenfilteret, kaldet det trabekulære net, bliver tilsluttet.
Westend61 / Getty ImagesÅrsager
I pseudoexfoliering glaukom er der en unormal ophobning af protein i dræningssystemet, og der opbygges væske, hvilket øger øjentrykket. Til sidst forårsager dette tryk optisk nerveskade. Nogle mennesker udvikler pseudoexfoliative syndrom, hvor en unormal mængde protein frigives, men der synes ikke at være nogen stigning i øjetryk. Halvtreds procent af mennesker med pseudoexfoliativt syndrom udvikler eksfolierende glaukom. Alle mennesker, der har pseudoexfoliativt syndrom, betragtes som mistænkelige for at udvikle glaukom. Pseudoexfoliation syndrom er faktisk en systemisk tilstand, hvilket betyder, at dette unormale protein også er til stede i hele kroppen. Der er en sammenhæng mellem pseudoexfoliering og hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og høretab.
Hvem er i fare?
Pseudoexfoliativ glaukom er mere almindelig hos ældre individer og hos mennesker af nordeuropæisk herkomst som de skandinaviske lande.
Diagnose
Generelt skal der udføres en omfattende øjenundersøgelse. Under øjenundersøgelsen vil dine elever blive udvidet. Ofte, hvis en person har pseudoexfoliering, kan der ses hvide, flakete, pletter af proteinmateriale på den krystallinske linse i øjet lige bag iris. Dette flakete materiale kan også findes på pupillens kant og i øjenvinklen (den vinkel, som hornhinden gør med iris.)
Hvis en øjenlæge ser dette, udfører han eller hun gonioskopi. Gonioskopi er en test, hvor et specielt håndholdt spejl placeres direkte på øjet. Gonioskopi bruges til at undersøge øjenvinklen, hvor det trabekulære net filtrerer væsken ud af øjet. Dernæst vil lægen undersøge øjets indre strukturer med særlig vægt på at inspicere synsnervens størrelse, farve og form. Dernæst vil der blive udført en computeriseret synsfeltstest for at analysere hele synsfeltet og se på bestemte steder, hvor glaukom har tendens til at udvikle sig tidligt.
Mennesker med pseudoexfoliering har tendens til grå stær tidligere end normalt. Katarakt er en uklarhed af linsen i øjet, der forekommer hos mennesker, når de bliver ældre.
Hvorfor kaldes det "Pseudo" peeling glaukom?
Tilstanden kaldes pseudoexfoliativ glaukom, fordi sand eksfolierende glaukom ser meget ud, men flagerne på linsen er fra en gammel erhvervsmæssig fare for glasblæsere. Varmen får den forreste del af kapslen, der holder linsen i øjet til at skrælle af og skaber et hvidt flakket materiale, der ligner det, der findes i pseudoexfoliation syndrom. Pseudoexfoliation syndrom øges med alderen, og på trods af de klassiske foreninger med erhverv, der involverer intens varme, er de fleste tilfælde idiopatiske. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvordan adskiller Pseudoexfoliation Glaucoma sig fra Open-Angle Glaucoma?
Åbenvinklet glaukom udvikler sig normalt meget langsomt, normalt over mange år. Fordi det er en så langsom proces, kan det gå udiagnosticeret i et stykke tid, da det normalt ikke giver nogen symptomer. Medmindre regelmæssige glaukomscreeninger forekommer regelmæssigt, kan det gå ubehandlet i årevis.
Pseudoexfoliativ glaukom er meget anderledes, da øjetrykket stiger meget hurtigere, hvilket potentielt kan skabe et tab af syn hurtigere. Øjetryk har en tendens til at stige meget hurtigere, og tilstanden udvikler sig hurtigere. Normal glaukombehandling har tendens til at mislykkes med pseudoexfoliativ glaukom. Der er normalt behov for kirurgisk indgreb tidligere i sygdomsprocessen.
Behandlinger
Pseudoexfoliering glaukom behandles på samme måde som åbenvinklet glaukom. For det første ordinerer de fleste øjenlæger topiske medicinske øjendråber, der sættes i øjet for at sænke øjetrykket til et sikkert niveau. Hvis medicin ikke er nok, afprøves laser og kirurgiske procedurer.
