Godartede uterine fibroid tumortyper og behandlinger

Uterine fibroid tumorer er næsten altid godartede. De findes i livmoderen og forekommer hovedsagelig hos kvinder, der er i 30'erne og 40'erne.

Fibroid tumorer er solide tumorer, der er lavet af fibrøst væv, deraf navnet fibroid tumor. Oftest forekommer fibroider som flere tumormasser, som er langsomt voksende og ofte ikke forårsager nogen symptomer.

Størrelsen på fibroider varierer enormt blandt kvinder, og nogle er så små, at der kræves et mikroskop for at se dem. Nogle kvinder oplever dog en enkelt stor fibroid tumor på størrelse med en grapefrugt eller en fibroid, som er så stor, at den omfatter hele abdominalområdet. Sådanne store tumorer kan veje så meget som 50 pund; den største rapporterede fibroid, der nogensinde er registreret, vejede 140 pund.

Årsager

Ingen er sikre på, hvorfor fibroid tumorer udvikler sig, men nogle fakta synes klare:

• Fibroid tumorer udvikler sig ikke, før kroppen begynder at producere østrogen under menstruationens begyndelse
• Fibroid tumorer vil fortsætte med at vokse, mens østrogen er til stede
• De vokser meget hurtigt under graviditeten, når kroppen producerer ekstra østrogen
• Tumorerne krymper ofte og forsvinder efter overgangsalderen, når kroppen holder op med at producere østrogen
• En kvinde vil næsten aldrig udvikle fibroid tumorer efter overgangsalderen.

Østrogenforbindelsen ser ud til at være ret klar, selvom der stadig er nogle, der tvivler på den rolle, østrogen spiller i udviklingen af ​​fibroid tumorer, fordi kvinder med fibromer ofte har blodniveauer, der afslører normale mængder østrogen.

Typer af fibroid tumorer

• Submukøse fibromer: Disse fibromer forekommer lige under livmoderslimhinden og kan forårsage menstruationsproblemer, herunder smerte, når de vokser og bevæger sig rundt om bækkenområdet.
• Intramurale fibroider: Runde fibroider, oftest inden for livmodervæggen, der kan forårsage forstørrelse af livmoderen, når de vokser.
• Subserøse fibroider: Denne fibroid vokser på den ydre væg af livmoderen og forårsager normalt ingen symptomer, før den vokser sig stor nok til at interferere med andre organer.
• Pedunculerede fibromer: Disse fibromer udvikler sig, når en subserøs fibroid vokser en peduncle (stilk). Når de bliver større, kan de blive snoede og forårsage svær smerte.
• Interligamentøs fibroid: En fibroid, der vokser sidelæns mellem ledbåndene, der understøtter livmoderen i abdominalområdet. Denne type fibroid er især vanskelig at fjerne uden muligheden for at forstyrre blodforsyningen eller andre organer.
• Parasitisk fibroid: Den sjældneste form for fibroid tumor opstår, når en fibroid binder sig til et andet organ.

Diagnose

Diagnose af fibromer foretages generelt af din læge under din årlige gynækologiske undersøgelse, når din læge føler en masse. De findes ofte, når din læge leder efter noget andet eller måske endda aldrig bliver opdaget, hvis du ikke oplever symptomer. Imidlertid kan større fibroider gøre det umuligt at undersøge dine æggestokke, hvis de vokser nær dine æggestokke.

En ultralydsscanning bestilles ofte, når din læge mærker sådanne masser for at bestemme årsagen til massen. Imidlertid vises nogle fibroider på sonogrammer som ovarietumorer, og kirurgi er den eneste måde, hvorpå en nøjagtig diagnose kan stilles.

Selvom de fleste fibroids ikke forårsager nogen symptomer, kan de anslåede 25 procent af kvinder, der har symptomer, have unormal blødning, smerter under menstruation, og da fibroid tumorer vokser sig større, vil kvinder ofte opleve en hævet mave.

Større fibroider kan forårsage hyppig vandladning eller manglende evne til at kontrollere din blære - enten evnen til at kontrollere trangen, eller i alvorlige tilfælde kan en kvinde opleve, at hun slet ikke er i stand til at tisse. Hvis en fibroid strækker sig mod en kvindes ryg , kan det skubbe på tarmene og forårsage forstoppelse og rygsmerter.

Kirurgisk behandling

Hvis dine fibroid tumorer er alvorlige nok til at forårsage visse symptomer, er kirurgi ofte den anbefalede behandling, men inden du giver samtykke til hysterektomi, skal du lære om dine behandlingsmuligheder. Faktorer, der berettiger operation, inkluderer ekstremt kraftig blødning under din menstruationscyklus, som forårsager anæmi, der ikke reagerer på behandlingen; smerter, der er blevet utålelige eller ubehag forårsaget af fibromernes tryk på et andet organ; eller en tumorplacering, der sandsynligvis vil forårsage yderligere problemer.

Kirurgi for fibroid tumorer inkluderer myomektomi og hysterektomi. Myomektomi er kirurgisk fjernelse af hver enkelt tumor uden skade på livmoderen, hvilket bevarer en kvindes evne til at blive gravid. Imidlertid vil fibroider ofte vokse tilbage, og selvom det er muligt at få en myomektomi gentaget, kan flere myomektomier forårsage andre problemer, såsom livmodervæggene, der vokser sammen på grund af ardannelse.

Uterine Arterie Embolization

Kvinder bør også overveje embolisering af livmoderarterien, som efterlader livmoderen intakt. I denne ikke-kirurgiske procedure placeres polyvinylpartikler i livmoderarterien på et punkt lige før karret sammenhæng spredes ud i livmodervævet. Partiklerne strømmer ind i skibene og tilstoppe dem. Dette forhindrer fibromerne i at modtage den konstante blodforsyning, de har brug for, og får dem til at krympe over tid. Desuden reducerer det næsten øjeblikkeligt symptomer på kraftig blødning og smerter i bækkenet.

Hysterektomi

Fordi fibromer ofte vokser tilbage, vil mange kvinder i sidste ende have en hysterektomi.

Fjernelse af livmoderen er den eneste permanente måde til effektivt at lindre de fleste kvinder af fibromer.

Hysterektomi er oftest den valgte procedure for fibroid tumorer, når en kvinde med alvorlige symptomer har afsluttet sin familie, og hendes livmoder er vokset til en livmoders størrelse ved tolv ugers graviditet; en kvinde har for store fibroid tumorer; alvorlig unormal blødning opstår eller når fibromerne forårsager problemer med andre organer, såsom blære og tarm.

Videnskaben begynder at evaluere andre muligheder for behandling af fibromer, herunder brug af Lupron, som kan være gavnligt for dem, der ønsker at blive gravid eller for kvinder, der nærmer sig overgangsalderen, når fibromer ofte krymper naturligt. Lupron krymper fibromer hos de fleste kvinder med fortsat brug, men selvom fibromerne hurtigt vil vokse tilbage, når behandlingen er stoppet.

Hvis du har fibroid tumorer, skal du undersøge dine muligheder, inden du beslutter dig for, hvilken behandling du vil prøve. Der er mange alternativer til hysterektomi i øjeblikket tilgængelige, og videnskaben skaber flere muligheder for kvinder hver dag.