5 store forskelle mellem leukæmi og lymfom

Du har måske bemærket, at der er meget information såvel som organisationer, der klumper leukæmi og lymfom sammen. Hvad er forskellene, og hvad er lighederne mellem leukæmier og lymfomer?

Forskelle mellem leukæmier og lymfomer

Leukæmier og lymfomer er ofte grupperet sammen. Årsagen til dette er, at de begge betragtes som "blodrelaterede" kræftformer. Dette er i modsætning til "solide tumorer" såsom brystkræft eller lungekræft.

Vi vil diskutere nogle af disse forskelle lige fra definitioner og oprindelse til celler, men det er vigtigt med det samme at bemærke, at der er undtagelser. Der er mange forskelleinden forgruppen af ​​kræftformer kaldet leukæmier såvel som blandt sygdomme klassificeret som lymfomer. Faktisk vil du bemærke, at en af ​​egenskaberne ved leukæmi undertiden er mere almindelig i en type lymfom end i nogle leukæmier, og omvendt. Et eksempel er, når vi taler om forskelle i den alder, hvor disse kræftformer opstår. Leukæmi er den mest almindelige børnekræft, og vi tænker ofte på leukæmi som barnesygdomme og lymfomer som kræftformer, der forekommer hos ældre voksne. Alligevel er mange typer leukæmi mere almindelige hos ældre voksne, mens nogle typer lymfom, såsom Hodgkins lymfom, findes ofte hos unge mennesker.

Når vi er klar over, at der er meget overlapning og mange undtagelser, lad os se på de mest almindelige forskelle mellem leukæmier og lymfomer.

Forskellige definitioner

Leukæmi og lymfom er defineret på en måde, der kan virke underlig af nutidens standarder med mange undtagelser og overlappende begreber. Dette skyldes dels, at disse definitioner blev udviklet for længe siden, startende i 1800'erne. Her er to nøgleforskelle i definitionerne til at starte med:

• Et nøgleelement at være opmærksom på er, hvorvidt maligniteten typisk er forbundet med et stort antal hvide blodlegemer eller leukocytter, der cirkulerer i den perifere cirkulation eller blodbanen. Både røde og hvide blodlegemer dannes inde i visse knogler i kroppen, i knoglemarven, og "perifert blod" beskriver de celler, der har gjort det ud af blodkarrene og ikke længere er i marven. Dette overskud af hvide blodlegemer i den perifere blodbane er mere typisk for leukæmi.
• En anden vigtig ting at vide om er, om sygdommen udvikler sig med tidlig involvering af knoglemarven, hvilket også er mere typisk for leukæmi.

Lad os nu undersøge de medicinske termer, der faktisk bruges til at definere leukæmi og lymfom.

• Lymfom er defineret som "enhver malignitet i lymfoide væv." Så hvad er det lymfoide væv, spørger du? Det lymfoide væv inkluderer både celler og organer. Celler - inklusive nogle hvide blodlegemer - og organer - inklusive thymus, knoglemarv, lymfeknuder og milt. Den mest almindelige celletype i lymfoidvævet er lymfocytten. Ud over organer inkluderer lymfoidvæv også samlinger af celler placeret i hele kroppen på strategiske steder for at bekæmpe angribere. Eksempler på disse steder inkluderer mandler, områder i luftvejene, under fugtige slimhinder, såsom dem i mave-tarmkanalen og andre væv i kroppen.
• Leukæmi defineres som "en progressiv, ondartet sygdom i de bloddannende organer, der er kendetegnet ved forvrænget spredning og udvikling af leukocytter og deres forløbere i blod og knoglemarv." Så hvad er de bloddannende organer, spørger du? Hos voksne producerer knoglemarven alle de røde blodlegemer, de fleste af de hvide blodlegemer kaldet granulocytter. Mens lymfocytudvikling starter i knoglemarven, migrerer de til lymfoide væv og især thymus, milt og lymfeknuder, og disse væv spiller en vigtig rolle i udviklingen og modningen af ​​lymfocytterne. (Der er forskelle mellem B-lymfocytter (B-celler) og T-lymfocytter (T-celler), men med henblik på denne diskussion vil vi ikke dække det her.) Specielle væv i milt, lever, lymfeknuder og andre organer er ligeledes vigtige i modning af monocytter.

Forskellige symptomer

Leukæmi og lymfom diagnosticeres ikke baseret på symptomer alene; mange symptomer overlapper hinanden eller er ikke specifikke for hverken sygdom, mens nogle andre symptomer kan være mere karakteristiske for den ene eller den anden sygdom.

Symptomer på lymfom varierer og kan omfatte smertefri hævelse af lymfeknuder. Disse lymfeknuder kan være synlige i din nakke, armhuler eller lyske, eller kan i stedet ses på billeddannelsesstudier (såsom mediastinumknuder, retroperitoneal knuder og mere.) Andre symptomer kan omfatte vedvarende træthed, feber og kulderystelser, nattesved eller uforklarligt vægttab.

De mest almindelige typer leukæmi kan give symptomer såsom knogle- og ledsmerter, træthed, svaghed, bleg hud (på grund af lave niveauer af røde blodlegemer, kendt som anæmi), let blødning eller blå mærker (på grund af lave niveauer af blodplader, eller trombocytopeni,) feber, vægttab og andre symptomer, herunder hævede lymfeknuder, milt og lever.

Mennesker med lymfomer kan have symptomer henvist til B-symptomer, som ofte indikerer en mere aggressiv eller hurtigere voksende kræft. B-symptomer på lymfom inkluderer feber, utilsigtet vægttab og drænende nattesved,

Forskellige celletyper af oprindelse og celler i cirkulationen

Det er nemmest at beskrive de forskellige typer celler og kræftens oprindelse mellem leukæmier og lymfomer ved at beskrive nogle få specifikke typer af disse sygdomme.

Typer af leukæmi

Der er fire grundlæggende typer leukæmi.

Her er de to første:

1. Akut myeloid leukæmi eller AML

2. Kronisk myeloid leukæmi eller CML

Som disse navne antyder, er to typer leukæmi "myeloid", hvilket betyder "eller som knoglemarv", hvilket giver mening, da knoglemarv er kroppens fabrik til fremstilling af hvide blodlegemer. Men ordet myeloid henviser også til gruppen af ​​celler, der adskiller sig fra eller vokser op fra en fælles forfader - en myeloid stamfadercelle. Så på grund af det 'myeloid' i navnet henviser vi til celler i det bloddannende væv, der kommer fra den samme del af stamtræet med hvide blodlegemer.

Se nu på de to andre leukæmityper:

3. Akut lymfocytisk leukæmi eller ALL

4. Kronisk lymfocytisk leukæmi eller CLL

Nu, med ALL og CLL, kan det virke som om vi er lidt i problemer med vores definitioner.

De to anden slags leukæmi stammer fra lymfocytafstamning.

Teknisk set skal ALL og CLL være lymfomer, så ikke? - De er lymfocytiske - og lymfocytter er en celletype, der er en del af lymfoide væv. Nå, ikke helt. Selvom lymfocytterne er nøgleceller i lymfoide væv, er destart udi knoglemarven ogmigreretil det lymfoide væv. Derudover er det nu tid til at vende tilbage til den nagende klausul i definitionen af ​​leukæmi: "... præget af forvrænget spredning og udvikling af leukocytter og deres forløbere i blod og knoglemarv."

Spredning, eller vækst og multiplikation, afhvide blodlegemer og deres forløbere i knoglemarven—Og tilstedeværelse i blodet — er en del af leukæmidefinitionen, der tjener til at skelne mange leukæmier fra mange lymfomer.

Typer af lymfom

Her er de to basistyper af lymfom:

1. Hodgkin lymfom eller HL

2. Ikke-Hodgkin lymfom eller NHL

En lang række kræftformer stammer fra lymfocytter eller deres forløbere - disse lymfomceller vises normalt ikke i det perifere blod, hvilket betyder, at de ikke rigtigt kan kaldes leukæmier.

** Der er undtagelser. Også nogle maligniteter har egenskaber, der er karakteristiske for både leukæmi og lymfom.

Forskelle i forekomst

Der er forskelle i forekomsten, eller hvor ofte leukæmier og lymfomer forekommer. Samlet set udvikler flere mennesker lymfomer end leukæmier.

Her er American Cancer Society's estimater for nye tilfælde i 2017 opdelt efter undertyper:

Lymfom: 80.500 mennesker

• 72.240 non-Hodgkin lymfom
• 8.260 Hodgkin lymfom

Leukæmi: 62.130 mennesker

• 21.380 akut myeloid leukæmi
• 6.660 kronisk myeloid leukæmi
• 5.970 akut lymfocytisk leukæmi
• 20.110 kronisk lymfocytisk leukæmi
• 5.720 anden leukæmi

Forskelle i alder ved diagnose

Leukæmi er den mest almindelige børnekræft, der tegner sig for omkring en tredjedel af alle kræftformer hos børn. Den næst mest almindelige gruppe af kræft i børnene er maligniteter i centralnervesystemet, herunder hjernetumorer. Til sammenligning udgør lymfomer kun 10 procent af kræft i børnene.

Derimod er mange lymfomer mere almindelige hos mennesker over 55 år.

Der er for eksempel overlapning, da nogle kroniske leukæmier er meget mere almindelige hos ældre, mens Hodgkin-lymfom har sin første top i forekomst mellem 15 og 40 år.

Bundlinie

Både leukæmier og lymfomer betragtes som "blodrelaterede" kræftformer og involverer celler, der spiller en vigtig rolle i immunforsvaret. Der er generelle forskelle mellem de to skitserede ovenfor, men når de opdeles af specifikke leukæmier og lymfomer, er der meget overlapning.

Måske er en større forskel at skelne mellem disse blodrelaterede kræftformer og "solide tumorer". Generelt er behandlinger, der øger forventet levealder, kommet længere for dem med avancerede leukæmier og lymfomer end for dem med avancerede solide tumorer. For eksempel har opdagelsen af ​​den målrettede terapi Gleevec (imatinib) ændret kronisk myeloid leukæmi fra at være en næsten universel dødelig sygdom til en tilstand, som vi nu ofte kan behandle som en kronisk sygdom og kontrollere sygdommen i ubestemt tid. Akut lymfocytisk leukæmi var på et tidspunkt normalt hurtigt dødelig, men alligevel kan omkring 90 procent af børn med denne sygdom nu helbredes. For dem med Hodgkin-lymfom er forventet levetid også forbedret dramatisk. Denne sygdom, der havde en 10-procentig 5-årig overlevelsesrate for et århundrede siden, har nu en 5-årig overlevelsesrate på over 90 procent for det tidlige stadium og godt over 50 procent for fase 4-sygdom.

I modsætning hertil er mange fase 4 solide tumorer såsom brystkræft, lungekræft og kræft i bugspytkirtlen ikke helbredes og er næsten altid dødelige over tid. Når det er sagt, tilbyder nogle tilgange til behandling, såsom målrettet terapi og immunterapi, håb om, at dem med solide tumorer i sidste ende vil følge de fremskridt i overlevelse, som mange mennesker med blodrelateret kræft nu indser.