Neuro-endokrin kræft i bugspytkirtlen

Steve Jobs død fra en sjælden form for kræft i bugspytkirtlen kaldet bugspytkirtel neuroendokrin kræft rejste interessen for kræft i bugspytkirtlen. I dette interview diskuterer Dr. Edward Wolin, en neuroendokrin kræftekspert tilknyttet Cedars Sinai Medical Center, bugspytkirtel neuroendokrin kræft, og hvordan patienter bekæmper sygdommen. Dr. Wolin er meddirektør for Carcinoid og Neuroendocrine Tumor Program ved Cedars-Sinai Medical Center og har en af ​​landets største praksis med speciale i neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen. Han behandlede ikke Steve Jobs.

Justin Sullivan / Staff / Getty Images

Kan du forklare, hvad neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen er?

Pancreas neuroendokrine kræftformer er langsomt voksende ondartede tumorer, der starter i de endokrine celler (hormonproducerende celler) i bugspytkirtlen, også kendt som holmceller. Selvom disse tumorer kan producere forskellige bugspytkirtelhormoner, producerer mange ikke hormoner. De har ofte spredt sig til maveområdet og leveren på tidspunktet for diagnosen. Overlevelsesraten er dog normalt meget højere end med den almindelige type kræft i bugspytkirtlen (adenocarcinom), selv når metastaser er til stede.

Hvordan diagnosticeres det? Er der nogen symptomer?

Når disse kræftformer producerer hormoner, kan tidlige symptomer være alvorlige og føre til en tidlig diagnose. For eksempel forårsager en insulinproducerende tumor symptomer på meget lavt blodsukker, eller en gastrinproducerende tumor forårsager svære mave- og duodenalsår, hvilket fører til diagnose ved CT-scanning, MR-scanning eller endoskopisk ultralyd af bugspytkirtlen. Hvis hormonproduktion ikke forårsager kliniske symptomer, vil tumorer ofte vokse til store størrelser og sprede sig til leveren og andre steder på tidspunktet for påvisning på CT eller MR. I disse tilfælde kan de første symptomer være mavesmerter, gulsot, vægttab, utilpashed, oppustethed i maven, opkastning, hududslæt, svaghed og diarré.

Hvem er i fare? Bør den gennemsnitlige, sunde person være bekymret for neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen?

Disse er meget sjældne maligniteter med en forekomst på 3 tilfælde pr. Million amerikanere, der tegner sig for 3% af kræft i bugspytkirtlen. Derfor bør den gennemsnitlige, raske person ikke være særlig bekymret for at udvikle neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen. Undtagelsen er i nogle familier, hvor kræft i bugspytkirtlen er almindelig, normalt sammen med parathyroidea- og hypofysetumorer. Denne familiære forkærlighed er kendt som multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN-1).

Ved vi, hvad der forårsager det?

Vi ved, at en mutation - meningenet forårsager MEN-1, og vi ved, at nogle sjældne genetiske mutationer er mere almindelige i neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen, men årsagen er normalt ukendt.

Er der nogen måder at reducere risikoen på eller forebygge neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen?

Der er ingen kendt måde at reducere risikoen på eller forebygge neuroendokrin kræft i bugspytkirtlen.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

På grund af sjældenheden af ​​disse tumorer i den almindelige befolkning og den meget specialiserede type behandling, der kræves, tilskyndes patienter kraftigt til at søge konsultation fra et specialiseret neuroendokrin tumorcenter. I sådanne centre er der tæt samarbejde med medicinsk onkologi, endokrinologi, gastroenterologi, patologi, hepatobiliær kirurgi, kirurgisk onkologi, interventionel radiologi, diagnostisk radiologi og nuklearmedicin for at optimere personlig pleje af hver patient. Behandlinger inkluderer kirurgisk resektion af primære tumorer og metastaser, ablation af metastaser med mikrobølger, behandling af tumorer med intrahepatisk stråling (radioembolisering) og intrahepatisk kemoterapi (kemoembolisering), standsning af tumorvækst med målrettede biologiske midler (somatostatinanaloger, m-TOR-hæmmere, tyrosinkinasehæmmere , målrettet radionuklidterapi kendt som PRRT, immunterapi og antiangiogene lægemidler) og anvendelse af oral kemoterapi med lav toksicitet.

For at lære mere om Dr. Edward Wolin og hans praksis på Cedars Sinai Medical Center, kan du besøge Cedars Sinai-webstedet.

Diskussionsvejledning til kræftlæge i bugspytkirtlen

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.