Mens adgang til behandling er steget for mennesker, der lever med hiv siden gennemførelsen af loven om overkommelig pleje (ACA) i 2014, er omkostningerne ved antiretroviral terapi fortsat en udfordring - endog en barriere - for mange. Ifølge nonprofit Fair Pricing Coalition (FPC) har nogle forsikringsselskaber forsøgt at sætte skub i loven ved at gøre hiv-lægemidler enten utilgængelige eller dyrere end andre kroniske lægemidler, der er ordineret som essentielle af ACA.
I nogle tilfælde har forsikringsselskaber udelukket førstelinje antiretrovirale midler fra deres formularer, mens andre krævede, at patienterne skulle betale en procentdel af lægemidlets omkostninger snarere end det faste faste gebyr. Som et resultat rammer behandlinger, der skal være tilgængelige og overkommelige, nogle patienter hårdt i lommebogen.
Jeff Kaufman / Getty ImagesStøtteberettigelse til Co-Pay og Patient Assistance Program (PAP)
I bestræbelserne på at sikre overkommelig adgang har FDC forhandlet programmer til co-pay og patientassistance (PAP'er) med de fleste alle HIV-producenter. Begge programmer yder hjælp til patienter, der opfylder kvalificeringskriterierne baseret på det årligt opdaterede føderale fattigdomsniveau (eller FPL). Kriterierne for inklusion varierer efter program, med nogle PAP'er, der for eksempel giver adgang til personer med indkomst to gange FPL, mens medlemskab tillades 950% af FPL. Derudover justeres FPL efter familie- eller husstandsstørrelse. FPL-retningslinjerne er tilgængelige for kalenderåret 2020.
Mens medlønningsprogrammer hjælper med forsikringsbetaling af hvert enkelt lægemiddel, arbejder PAP'er for at levere kvalificerede billige omkostninger til gratis medicin. I de fleste tilfælde kræves kontrol af indkomst, normalt i form af en føderal selvangivelse.
En nyere udvikling har været oprettelsen af Common PAP-applikationen, et initiativ koordineret gennem US Department of Health and Human Services for at strømline ansøgningsprocessen. (Bemærk dog, at mens applikationen hjælper med at reducere mængden af papirarbejde i forbindelse med registrering, skal formularen stadig sendes til hver lægemiddelproducent individuelt.)
866-290-4767 eller produktwebsted
HIV-negative individer, der bruger Truvada til forebyggende
profylakse før eksponering (PrEP)