Fakta om hiv og trøske

Candidiasis, ofte kaldet trøske, er en svampeinfektion forårsaget af stammer afCandida, en type gær. Mennesker, der lever med hiv-infektion, er mere tilbøjelige til candidiasis. Det er ikke en ualmindelig tilstand og manifesterer sig generelt, når en persons immunrespons er lav.

DetCandidagær i sig selv er til stede i de fleste mennesker inden for den naturlige flora i munden og fordøjelseskanalen såvel som på huden. Det er kun når der sker ændringer i disse systemer,Candidakan aktivt trives, normalt manifestere med overfladisk infektion.

Men når immunsystemet er alvorligt kompromitteret, som det kan ske med ubehandlet hiv,Candidakan blive invasiv og spredt i kroppen og forårsage alvorlig sygdom og muligvis død. Lær mere om, hvordan denne svampeinfektion kan påvirke dig, og hvad du kan gøre for at mindske din risiko.

Candidiasis symptomer

Candidiasis er kendetegnet ved tykke, hvide pletter på tungen såvel som andre dele af mund og hals. En ondt i halsen og sværhedsbesvær kan også ledsage.

Når candidiasis præsenteres i skeden, betegnes det typisk som en gærinfektion og er kendetegnet ved en tyk hytteostlignende udledning fra skeden. Vaginal forbrænding, kløe og ømhed ses ofte under udbrud.

Mens mindre almindeligt set,Candidainfektioner kan også forekomme på huden; under neglene eller tåneglene på endetarmen, anus eller penis eller i spiserøret eller svælget.

Candidaplak kan skrabes af fra tungen, mundvæggene eller skeden, hvilket afslører et ømt, rødt, narret plaster nedenunder. Pladen er helt lugtfri.

Verywell / Emily Roberts

Candidiasis ved hiv-infektion

Fordi en aktiv hiv-infektion udtømmer individets immunrespons, er candidiasis almindeligt noteret hos mennesker, der lever med virussen.

Selvom det kan forekomme overfladisk selv hos dem, der er på antiretroviral terapi (ART), bemærkes det hyppigst hos mennesker med stærkt kompromitterede immunsystemer og fungerer ofte som et advarselssignal for udvikling af mere alvorlige hiv-relaterede sygdomme.

Når en HIV-infektion efterlades ubehandlet, og en persons CD4-antal falder under 200 celler / ml (en af de officielle klassifikationer for AIDS), øges risikoen for invasiv candidiasis dybtgående. Som et resultat klassificeres candidiasis i spiserøret, bronkierne, luftrøret eller lungerne (men ikke munden) i dag som en AIDS-definerende tilstand.

Risikoen for candidiasis er ikke kun knyttet til en persons immunstatus, men til niveauet af viral aktivitet målt ved HIV-virusbelastningen. Derfor, selv hos mennesker med mere avanceret hiv-infektion, kan implementeringen af ART give fordele ved sygdomsundgåelse - og ikke kun afCandidainfektioner, men også andre opportunistiske infektioner.

Typer af candidiasis

Candidiasis kan forekomme på et vilkårligt antal måder: på slimhindevæv, på huden (kutan) eller invasivt i hele kroppen. Der er yderligere klassifikationer for slimhinder og invasive typer:

Slimhinde candidiasis:

Oral candidiasis: Oral thrush, oropharyngeal candidiasis
Kandidat vulvovaginitis: Vaginal gærinfektion
Esophageal candidiasis: Candidiasis i spiserøret
Candidal balanitis: Candidiasis i penis, der næsten udelukkende forekommer hos uomskårne hanner

Invasiv candidiasis:

Systemisk candidiasis: involverer et enkelt organ
Dissemineret candidiasis: involverer flere organer

Diagnose af enCandidainfektion udføres typisk ved mikroskopisk undersøgelse og / eller dyrkning af gærsporer.

Behandling og forebyggelse

Det vigtigste første skridt til enten behandling eller forebyggelse af candidiasis hos mennesker, der lever med hiv, er at rekonstituere personens immunfunktion ved at starte ART.Candidainfektion alene gør lidt for at forhindre gentagelser, hvis immunresponset ikke gendannes tilstrækkeligt.

DetCandidaselve infektionen behandles mest almindeligt med svampedræbende lægemidler såsom fluconazol, topisk clotrimazol, topisk nystatin og topisk ketoconazol Oral candidiasis reagerer normalt godt på topiske behandlinger, skønt orale lægemidler også kan ordineres. (For mennesker, der lever med hiv, anbefales oral medicin, især hvis de har aids.)

Kandidatøsophagitis kan behandles enten oralt eller intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden, ofte ved brug af amphotericin B i mere alvorlige tilfælde.

En nyere klasse antifungale kaldet echinocandiner anvendes også til behandling af avanceret candidiasis. Alle tre typer (anidulafungin, caspofungin, micafungin) administreres intravenøst.

Generelt tilbyder echinocandiner lavere toksicitet og færre lægemiddelinteraktioner, selvom de oftere ordineres til patienter med intolerance over for andre svampedræbende lægemidler.

Systemisk og spredt candidiasis, der påvirker knogler, centralnervesystemet, øjne, nyrer, lever, muskler eller milt behandles typisk mere aggressivt med oral og / eller intravenøs administration af svampedræbende lægemidler. Amphoterin B er en anden mulig mulighed.