Kan du drikke alkohol med Lipitor (atorvastatin) eller andre statinlægemidler? Hvis en indlægsseddel henviser til "moderat" alkoholindtagelse, hvad betyder det så? Hvad er virkningen af statiner på leveren? Fra den modsatte vinkel, hvad ved vi om statins virkning på leversygdom?
Dulin / Getty ImagesStatiner har gjort en stor forskel med hensyn til hjertesygdomme. De stabiliserer og reducerer størrelsen på kranspulsårene, der kan føre til hjerteanfald, den største dødsårsag i USA før kræft. Så et spørgsmål om, hvorvidt du skal kombinere disse stoffer med alkohol, fortjener et omhyggeligt svar.
Advarsel om alkohol med lipitor (statiner)
I henhold til den officielle indlægsseddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), skal Lipitor “anvendes med forsigtighed hos patienter, der spiser store mængder alkohol og / eller har en leversygdom i forvejen.” Desværre er der ikke en officiel definition af, hvad en betydelig mængde alkohol betyder.
At forstå hvorfornogenmængde alkohol kan være et problem med Lipitor ellernogenstatiner, lad os se på, hvordan disse medikamenter kan påvirke leveren, og hvordan alkohol kan øge den effekt.
Virkningen af statiner på leveren
Det er ikke ualmindeligt at have unormale leverprøver, når du tager statiner, men det er vigtigt at forstå, hvad der ligger bag dette.
Der er flere forskellige måder at forklare, hvordan statiner påvirker leveren, så lad os se på ændringer i leverprøver alene (ingen symptomer), klinisk leversygdom (symptomer) relateret til statinbrug, svær leversygdom samt hvordan statiner faktisk kan reducere dødelighed hos nogle mennesker, der allerede har leversygdom.
Leverenzymer og statiner
Nuværende anbefalinger er, at leverfunktionstest udføres inden påbegyndelse af statinbehandling og kun gentages, hvis der er en klinisk grund til det. Undersøgelser har vist, at nogle mennesker, der bruger Lipitor, har en forhøjelse af leverenzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).
En stigning (op til tre gange normal) i disse værdier forekommer hos ca. 3% af befolkningen. Det, vi har lært over tid, er dog, at disse stigninger for det meste kun er midlertidige og normalt ikke farlige.
Da moderat til højt alkoholindtag også kan øge leverfunktionstest, vil kombinationen af stærkt drikke og statiner øge chancerne for en abnormitet.
Leverskade og statiner
Klinisk tilsyneladende leverskade - skade nok til at forårsage symptomer snarere end blot unormale leverfunktionstest alene - er meget ualmindelig med statiner, i modsætning til stigningen i leverenzymer alene, som vi lige har bemærket.
Bestemt, alvorlig leverskade er mulig. Der er mindst 50 tilfælde af leverskade hos mennesker, der tager statiner, der har ført til døden eller behovet for levertransplantation.
Når man ser på disse tal, er det dog vigtigt at bemærke, at Lipitor i løbet af denne tid har været det mest ordinerede lægemiddel på verdensplan. (Til sammenligning antages det, at mindst 15.000 mennesker dør hvert år af gastrointestinal blødning fra Advil.) Alvorlig leverskade er mulig på statiner, men dette er ret sjældent.
Når vi taler om virkningen af alkohol på leversygdom relateret til statiner, er det vigtigt at bemærke, at alvorlig leverskade normalt ikke skyldes den kumulative effekt af skaden.
I stedet for er lægemiddelinduceret leversygdom normalt en autoimmun tilstand, hvor lægemidlet beder nogle menneskers kroppe om at fremstille antistoffer, der angriber deres eget levervæv. Dette betragtes som en "idiosynkratisk" reaktion, noget der ikke er godt forstået og kan ikke forudsiges.
Statiner kan være nyttige i leversygdomme
Det kan være lidt betryggende at høre, at på trods af anbefalingen om at overvåge leverprøver og den usædvanlige risiko for alvorlig leverskade, kan statiner være nyttige for nogle mennesker med leversygdom.
I en undersøgelse af mennesker med svær alkoholisk leversygdom halverede brugen af statiner risikoen for død på grund af alkoholisk cirrose.
Konklusionen fra en 2017-undersøgelse var, at statiner, der anvendes til mennesker med skrumplever, faktisk kan reducere leversvigt og komplikationer af leversvigt, såsom portalhypertension. Statiner evalueres i øjeblikket for deres evne til at reducere forværring af leversygdom hos mennesker med ikke -alkoholisk fedtleversygdom.
Derudover kan de, der har leversygdom på grund af kronisk hepatitis C-infektion, reagere bedre på medicin (interferon), når de får statiner. (Bemærk, at alkohol forværrer hepatitis C.)
Alkohol, der drikker med Lipitor
Alt dette sagt kan overskydende alkohol udgøre et problem for mennesker, når de kombineres med Lipitor. Øgede leverfunktionstest er ikke den eneste mulige bivirkning.
Muskelproblemer med statiner er ikke ualmindelige, og alkohol kan også føre til skader. Alkohol kan også forstyrre metabolismen af mange lægemidler, såsom dem, der kan bruges sammen med Lipitor til hjertesygdomme.
Den primære bekymring med alkohol hos mennesker, der bruger Lipitor, er dog sandsynligvis en række andre problemer, der findes med alkohol alene.
Lipitor og andre statiner kan reducere din risiko for hjertesygdomme, men alkohol kan gennem årsager såsom alkoholisk kardiomyopati og meget mere forværre din risiko. Selvfølgelig har alkohol masser af kalorier, noget der også øger risikoen for hjertesygdomme.
Hvad de fleste mennesker virkelig vil vide er, "Kan jeg få en øl eller to eller et glas vin, mens jeg tager statiner? Det er sandsynligt, at tilsætning af alkohol til statiner har generel ringe effekt, når det indtages i moderation.
Det virkelige spørgsmål kommer ned til: "Har du et problem med alkohol?" For dem, der spiser store mængder alkohol (mere end to drinks om dagen for en mand eller mere end en drink om dagen for kvinder), er der sandsynligvis meget mere at være bekymret over end effekten på din lever af at kombinere statiner og alkohol.
Definition af moderat drikke
De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) definerer drikke i moderation som en alkoholholdig drink hver dag for kvinder og to drikkevarer for mænd. Med hensyn til vin er en drink 5 ounce.
Forskere, der studerer alkoholens gavnlige virkninger på forebyggelse af hjertesygdomme, definerer imidlertid moderat drikke som op til to drinks hver dag for kvinder og op til fire drinks hver dag for mænd.
Bekymringer relateret til alkohol
Hvis du har familiemedlemmer eller venner, der har udtrykt bekymring over dit drikke, er det vigtigt at tage et ærligt kig på dit forbrug. Hvis du overhovedet drikker, skal du tage et øjeblik og prøve en quiz for at se, om du måske har et alkoholbrugsproblem.
Tal med din læge
Hvis du drikker alkohol, skal du fortælle det til din læge. Mange undervurderer deres indtag, men det at være ærlig over for din læge vil i sidste ende hjælpe dem med at tage sig af dig så godt som muligt. Din læge kender din sygehistorie og nuværende sundhedsstatus og bør være i stand til at rådgive dig om dit alkoholbrug.
Tag dig tid til at lære om behandlingsmulighederne for alkoholisme, uanset om du er bekymret for dig selv eller en ven eller et familiemedlem. Heldigvis behøver du ikke gå meget langt for at høre vidunderlige succeshistorier fra mennesker, der har fået en ny lejekontrakt efter at have holdt op.
.jpg)
