HIV og hævede lymfeknuder

Et af de mere almindelige symptomer på hiv er lymfadenopati, hævelse af lymfeknuderne i armhulerne (aksillære knuder), lysken (lyskeknuder), nakke (livmoderhalsknuder), bryst (mediastinumknuder) og underliv (abdominale knuder). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Mens hævelsen kan være direkte relateret til HIV, især i de tidlige stadier, kan det også være et resultat af både HIV- og ikke-HIV-associerede infektioner i senere sygdom.

Anatomi af lymfeknuder

Lymfeknuder er små organer i bønnestørrelse fordelt i kroppen, der er en del af immunsystemet. Lymfe, en klar-til-hvid væske, der indeholder infektionsbekæmpende immunceller, filtreres gennem lymfeknuderne gennem et netværk af små kapillærer. Det er i knudepunkterne, at lymfe renses, inden de vender tilbage i omløb.

Lymfesystemet omfatter ikke kun lymfeknuder, men milt, skjoldbruskkirtel, mandler, adenoider og lymfoide væv.

Årsager til lymfadenopati

Lymfadenopati er et karakteristisk tegn på tidlig HIV og et træk ved mange senere stadium opportunistiske infektioner (OI'er). Lymfadenopati er typisk ikke et symptom på malignitet, men Hodgkins lymfomer kan forekomme hos mennesker med avanceret HIV.

Under tidlig akut infektion, når lymfe passerer gennem lymfeknuderne, vil en række immunceller og andre mikrober begynde at akkumulere i kirtlerne. Dette kan få systemet til at sikkerhedskopiere effektivt og få knuderne til at svulme op, nogle gange til grimme proportioner.

Lymfadenopati kan forekomme i en eller flere dele af kroppen, hvis mønster kan fortælle os meget om, hvad der foregår.

• Lokaliseret lymfadenopati er hævelse af lymfeknuder i en bestemt del af kroppen, sandsynligvis på grund af en nærliggende infektion. Eksempler inkluderer en halsinfektion, der forårsager hævelse af livmoderhalsknuder eller en klamydial infektion, der forårsager hævelse af lyskeknuder.
• Generaliseret lymfadenopati er den udbredte hævelse af lymfeknuder i hele kroppen, hvilket tyder på en systemisk helkropsinfektion, såsom influenza, infektiøs mononukleose, tuberkulose, toxoplasmose, leukæmi og HIV.
• Vedvarende generaliseret lymfadenopati (PGL) er en type, der vedvarer, ofte uden nogen åbenbar årsag. Det er normalt en indikation af en ubehandlet kronisk infektion som hepatitis og HIV. PGL kan vare i måneder eller endda år.

Nogle gange kan lymfeknuderne i sig selv blive betændte og inficerede. Dette kaldes ofte lymfadenitis.

Symptomer på lymfadenopati

Hævede lymfeknuder er måske ikke synlige. Faktisk er ubehag og smerte ofte de første tegn på lymfadenopati, før den faktiske hævelse begynder. Selvom de ikke er tydelige, kan du normalt mærke de forstørrede knudepunkter under et armhule, omkring halsen, bag ørerne eller i lysken.

I nogle tilfælde kan du føle en enkelt forstørret knude. På andre tidspunkter kan der være en klynge af hævede kirtler placeret på flere dele af kroppen.

Mens lymfeknuderne ofte er ømme og smertefulde, kan de undertiden være helt smertefri. Huden, der dækker knudepunkterne, kan også være rød og varm at røre ved. Feber kan ledsage, især under akut infektion.

Behandling af lymfadenopati

For mennesker med HIV er det første og vigtigste middel til behandling af lymfadenopati antiretroviral terapi. Ved fuldstændig at undertrykke HIV til ikke-detekterbare niveauer kan stress på lymfeknuderne reduceres kraftigt. Lymfadenopati forsvinder normalt inden for få uger eller måneder, når behandlingen er startet.

Selvom lymfadenopati er forårsaget af en OI, betragtes antiretroviral behandling stadig som et must. Ved at behandle OI, mens du undertrykker HIV med antiretrovirale lægemidler, vil en person have en langt bedre chance for at gendanne immunforsvaret og forhindre fremtidige infektioner.

Hvis lymfadenopati er særlig smertefuld, kan et non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som ibuprofen hjælpe. Dette sammen med en varm komprimering kan hjælpe med at reducere enhver betændelse eller hævelse.