Hvordan en implanterbar defibrillator påvirker din livsstil

Når nogen modtager en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), er målet altid at give patienten mulighed for at vende tilbage til en så normal livsstil så hurtigt som muligt. Der er stadig en række livsstilsproblemer, som du skal tage i betragtning, hvis du overvejer en ICD.

Efter operationen

I den første måned efter ICD-implantationskirurgi skal du undgå kraftig træning og specifikt aktiviteter, der kræver betydelig bevægelse af armene. Disse aktiviteter kan omfatte golf, tennis, svømning, støvsugning og løft af mere end et par pund.

Når du er helbredt

Efter den første måned kan du stort set vende tilbage til dine normale aktiviteter. Der er stadig behov for nogle forholdsregler, såsom dem, der vedrører:

• Kontakt sport: Du bliver nødt til at undgå kontaktsport, såsom fodbold og meget konkurrencedygtig basketball.
• Mobiltelefoner: Du kan bruge din mobiltelefon, men du skal prøve at holde telefonen mere end seks inches fra din ICD. (Dette betyder f.eks. At holde det ud af brystlommen.) Denne forholdsregel anbefales, fordi de radiobølger, der genereres af mobiltelefoner, undertiden kan "forvirre" ICD'en, da den kontinuerligt analyserer din hjerterytme.
• Medicinsk udstyr: Der skal tages særlige forholdsregler for at beskytte ICD'en, før du foretager en MR-scanning, lithotripsy (en lydbølgemaskine, der anvendes til behandling af nyresten) eller enhver operation, der kan involvere kauteri. Så det sikreste er at simpelthen minde lægen om, at du har en ICD, før du har nogen medicinsk procedure.
• Magneter: Magneter placeret tæt på en ICD (inden for en centimeter eller deromkring) kan forhindre ICD'en i at levere behandling (hvis det bliver nødvendigt); i nogle tilfælde kan magneter, der holdes mod en ICD i 20 til 30 sekunder, faktisk slukke for enheden helt. Så magneter bør undgås. Magneter findes mange steder i vores miljø, og der er rapporteret, at ICD'er er påvirket af ting som bingostave, køleskabsmagneter og løft af stereohøjttalere mod brystet. Så hvis du har en ICD, skal du være opmærksom på magneter i dit miljø og holde dem flere inches væk fra din enhed.
• Sikkerhedsudstyr: Fordi en ICD muligvis afbryder gennemgangssikkerhedsscannere i lufthavne, får du et kort, der identificerer dig selv som en AICD, som du kan vise til sikkerhedspersonale. De håndholdte metaldetektorer, de bruger til at scanne din krop, indeholder også magneter, så husk sikkerhedspersonalet om ikke at placere scanningsstaven over din ICD i mere end 20 til 30 sekunder. (At føre staven hurtigt over din ICD vil ikke forårsage et problem.)
• Svejsere og andre kraftgeneratorer: Svejseudstyr, motoriserede generatorer og højspændingstransformatorer genererer kraftige elektromagnetiske felter, der kan påvirke din ICD. Du bør undgå at komme i tæt kontakt (dvs. inden for få meter) med den type udstyr.

Hvad med kørsel?

Der har været stor forvirring blandt patienter og læger om passende kørselsanbefalinger til patienter med ICD'er.

De fleste mennesker, der har ICD'er, modtager dem, fordi de har en øget risiko for pludselig hjertestop, en tilstand, der producerer et pludseligt tab af bevidsthed. Pludselig tab af bevidsthed ville naturligvis være et problem, hvis du kørte en bil. Men hvordan påvirker en ICD din risiko for at miste bevidsthed? Dette spørgsmål har været et spørgsmål om kraftig diskussion.

I høj grad er det den øgede risiko for hjertestop (og ikke tilstedeværelsen af ​​en ICD), der mest påvirker risikoen for at komme bag rattet. Mange eksperter mener, at ICD'er - ved at give behandling inden for få sekunder efter hjertestop - kan medføre bevidsthedstabmindresandsynligvis. På den anden side er det blevet hævdet, at pludselig at få et chok under kørslen kan få folk til at miste kontrollen over deres biler, selvom de ikke går forbi. Også i sjældne tilfælde kan det første forsøg, som en ICD gør for at behandle arytmi, fremskynde arytmi i stedet for at afslutte det, og hurtigere arytmier er mere tilbøjelige til at få dig til at passere. Så debatten fortsætter.

Nuværende retningslinjer for, hvad læger skal fortælle deres patienter med ICD'er om kørsel, skelner mellem mennesker, der modtager deres ICD'er, fordi de havde en tidligere hjertestop eller en episode med ventrikulær takykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF), og dem, der modtager ICD'er simpelthen fordi deres risiko er høj (men som aldrig før har haft hjertestop).

Hvis du er i sidstnævnte kategori (ingen tidligere hjertestop eller VT eller VF), vil de fleste læger tillade dig at køre, så snart du er kommet dig efter operationen.

Men hvis du har haft en tidligere hjertestop eller VT eller VF, anbefaler American Heart Association ikke at køre i seks måneder efter ICD-implantation eller inden for seks måneder efter at have modtaget et chok. Men når seks måneder er gået efter enten implantation eller et chok (alt efter hvad der er nyere), er kørsel generelt tilladt.

Fordi der er flere meninger end data om spørgsmålet om kørsel med en ICD, er kørselsanbefalinger i sidste ende ofte individualiserede. Desuden har forskellige stater forskellige regler for kørsel med ICD'er, der måske eller måske ikke er i overensstemmelse med de nuværende medicinske retningslinjer. Så du vil gerne tale med din læge om hans / hendes politik vedrørende kørsel med en ICD.