Hvad man skal vide om Lipitor (Atorvastatin)

Lipitor (atorvastatin) er en kolesterolsænkende medicin, der tilhører statinklassen af ​​lægemidler. Statiner sænker kolesterolniveauer i blodet ved at blokere 3-hydroxy-3methylglutaryl-coenzym A (HMG CoA) -reduktase, et enzym der er nødvendigt for at leveren skal producere kolesterol.

Lipitor kommer i orale tabletter og fås som en generisk.

Anvendelser

Lipitor er en supplerende terapi til diæt og ordineres typisk i tilfælde, hvor livsstilsændringer (diæt, fysisk aktivitet) eller anden medicin ikke er effektiv til at sænke kolesterol. For eksempel kan det bruges til mennesker med primær hyperlipidæmi (høje lipidniveauer på grund af genetiske faktorer) eller blandet dyslipidæmi (både triglycerider og kolesterolniveauer er høje).

Lipitor bruges til behandling af forhøjet:

• Total kolesterol
• Lipoprotein med lav densitet (LDL, betragtes som "dårligt" kolesterol)
• Triglycerider
• Apolipoprotein B (apo B, et protein involveret i metabolismen af ​​lipider, som også er en del af lipoproteiner, såsom LDL)

Det kan også hæve lipoprotein med høj densitet (HDL, betragtes som "godt" kolesterol).

Kolesterol og triglycerider kan tilstoppe blodkar og øge risikoen for hjertesygdomme. På grund af dette link ordineres statiner som Lipitor også ofte for at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og angina hos mennesker med hjertesygdomme eller dem, der har flere risikofaktorer for at udvikle hjertesygdomme.

Lipitor er godkendt til voksne og børn i alderen 10 år og derover.

Off-label anvendelser

Statiner som Lipitor ordineres undertiden off-label for at forsøge at stoppe udviklingen af ​​autoimmune eller kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom sekundær progressiv multipel sklerose (SPMS).

Det skyldes, at Lipitor og andre statiner ud over at sænke lipider (fedtstoffer) ser ud til at have nogle nye effekter, såsom at påvirke immunresponser, forbedre antiinflammatoriske processer og ændre yderligere signalveje, der endnu ikke er fuldt forstået.

Statiner bruges undertiden også off-label til neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers sygdom eller Parkinsons sygdom, da høje kolesterolniveauer er forbundet med sygdomsprogression. Patienter med HIV eller en bakteriel infektion, såsom tuberkulose (TB), kan også drage fordel af de potentielle virkninger af disse lægemidler på immunsystemet.

Før du tager det

Der er flere typer statiner, og Lipitor er en af ​​de mere potente muligheder. Det er også et af de mest almindeligt ordinerede lipidsænkende lægemidler i USA.

Hver type statin har unikke interaktioner med andre medikamenter og risici for bivirkninger, så din læge vil tage højde for, hvilke andre lægemidler du bruger, hvor forhøjet dit kolesteroltal er, og hvilke andre tilstande du har, når du bestemmer, hvilken statin du skal ordinere .

Andre typer statintabletter inkluderer Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin) og Livalo (pitavastatin). De fleste af disse tabletter er også tilgængelige som generiske stoffer. Statinkapsler inkluderer Lescol (fluvastatin) og Ezallor (rosuvastatin), og der er en oral suspension, kaldet FloLipid (simvastatin)

Udvidede tabletter fås som Lescol XL (fluvastatin) og Altoprev (lovastatin).

Lipitor er yderst effektiv til at sænke kolesterol, men en undersøgelse viste, at det i sammenligning med andre statiner havde det højeste antal patienter, der stoppede med at tage det på grund af bivirkninger, såsom muskelsmerter eller skader, efterfulgt af statin Crestor (rosuvastatin), en anden høj -potentiale mulighed. Simvastatin og pravastatin blev mere veltolereret i undersøgelsen, men alligevel ikke så potent eller effektiv til at sænke kolesterol som atorvastatin eller rosuvastatin. Fluvastatin og lovastatin er yderligere muligheder med lav styrke.

Forskning har vist, at rosuvastatin reducerer LDL-kolesterol med et gennemsnit på 51% efterfulgt af atorvastatin ved 45%, simvastatin ved 37% og pravastatin ved 25%.

Forholdsregler og kontraindikationer

Hvis du har visse medicinske tilstande, bør du ikke tage Lipitor. I disse tilfælde kan din sundhedsudbyder placere dig i en anden behandling for at sænke dine lipider:

• Allergi eller overfølsomhed: Hvis du tidligere har haft allergi over for Lipitor eller nogen af ​​dets ingredienser, bør du ikke tage denne medicin.
• Aktiv leversygdom: Hvis du har aktiv leversygdom eller uforklarlige, unormalt forhøjede leverenzymniveauer, bør Lipitor ikke tages. Dette inkluderer kronisk alkoholisk leversygdom.
• Graviditet: Lipitor er kategoriseret som en graviditetskategori X. Lægemidlet har vist sig at krydse placentabarrieren hos rotter, og der er rapporteret om aborter og føtale abnormiteter i dyreforsøg. Derudover er dette også rapporteret hos gravide kvinder, der tager statinmedicin. Hvis du planlægger at blive gravid eller allerede er gravid og tager Lipitor, skal du stoppe med at tage det og kontakte din læge.
• Sygepleje: Lipitor kan krydse over i modermælken, og det vides ikke, hvilken type effekt dette kan have på dit barn.

Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle stoffer udgør mindre interaktionsrisici, kan andre direkte kontraindicere brug eller omgående nøje overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.

Dosering

Lipitor-tabletter kommer i 10, 20, 40 og 80 milligram (mg) doser, der tages en gang dagligt som anvist af din sundhedsudbyder.

Standard startdosis for voksne er 10 til 20 mg. De, der har brug for mindst 45% reduktion i LDL-kolesterol, kan begynde med en dosis på 40 mg.

Din læge kan langsomt øge dosis efter behov baseret på dine LDL-niveauer og dit svar på medicinen.

Startdosis for unge i alderen 10 til 17 med en arvelig form for højt kolesterol er 10 mg op til en maksimal dosis på 20 mg en gang dagligt.

Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig. Forøg aldrig din dosis uden din læges OK.

Ændringer

Patienter, der er 65 år eller derover, har større risiko for muskuloskeletale bivirkninger med Lipitor og kan være nødvendigt at tage en lavere dosis eller afbryde brugen af ​​lægemidlet, hvis de oplever muskelsvaghed eller nedbrydning.

Sådan tages og opbevares

Lipitor kan tages med eller uden mad. Det absorberes hurtigt og når sin maksimale koncentration i blodet inden for ca. to timer. Lipitor begynder at sænke kolesterol inden for cirka to uger efter start af medicinen.

Lipitor bør altid tages sammen med en diæt for at sænke dit kolesterol og triglycerider.

Opbevar tabletterne ved en kontrolleret stuetemperatur, der ideelt set er 68 til 77 grader F.

Hvis du savner en dosis Lipitor, skal du tage den, så snart du husker det. Men hvis det er gået mere end 12 timer siden den glemte dosis, skal du springe den over og bare tage din næste planlagte dosis. Tag ikke to doser på én gang.

Hvis du tager for meget Lipitor eller overdosering, skal du straks søge lægehjælp.

Bivirkninger

Som med alle lægemidler og alle statiner har Lipitor risikoen for bivirkninger. Nogle kan være alvorlige eller kræve behandling, så det er vigtigt at være opmærksom på dem.

almindelige

• Hævede / ømme næsepassager og bagsiden af ​​halsen (nasopharyngitis)
• Ledsmerter
• Diarré
• Ben smerter
• Urinvejsinfektioner (UTI'er)

Hvis du oplever bivirkninger ved at tage Lipitor, som bliver langvarige eller generende, skal du fortælle det til din sundhedsudbyder.

Alvorlig

• Uforklarlig muskelsmerter, svaghed eller ømhed
• Brun eller mørkfarvet urin
• Utilpashed (generel følelse af ubehag eller sygdom)
• Feber
• Vejrtrækningsbesvær
• Hævelse i ansigt eller hals

Nogle mennesker oplever allergiske reaktioner over for atorvastatin. Hvis du oplever tegn på allergisk reaktion, skal du straks søge lægehjælp.

Der er også sjældne, men alvorlige bivirkninger, der påvirker skeletmuskler. Lipitor kan forårsage muskelmyopati (muskelsygdom, der forårsager muskelsmerter eller svaghed) og rabdomyolyse (muskelnedbrydning).

Symptomer på rabdomyolyse inkluderer muskelsårhed / svaghed og mørk urin. Der har også været tilfælde af rabdomyolyse, der fører til nyreproblemer, herunder nyresvigt, mens du tager Lipitor.

Hvis du oplever uforklarlig muskelsmerter, ømhed, ømhed eller svaghed, især hvis det er ledsaget af utilpashed og feber, skal du straks underrette din læge.Din dosis af Lipitor skal muligvis sænkes eller stoppes.

Din risiko for at opleve rabdomyolyse kan øges, hvis du tager anden medicin eller er ældre end 65 år.

Advarsler og interaktioner

Mens du tager Lipitor, vil din læge lade dig komme med jævne mellemrum til blodprøver for at overvåge dit kolesterolniveau og kontrollere, om din dosis skal justeres.

Det kan også være nødvendigt at overvåges nærmere, hvis du har visse medicinske tilstande, der kan forværres ved at tage medicinen eller øge risikoen for bivirkninger.

Hvis du har en af ​​følgende tilstande, kan din sundhedsudbyder beslutte at starte dig med en lavere dosis Lipitor og bliver nødt til at overvåge dig for at afgøre, om det at tage Lipitor kan være skadeligt for dig eller ej:

• Forhøjede leverenzymer: Lipitor kan øge leverenzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT). Selvom denne stigning i de fleste tilfælde er mild og midlertidig, vil din sundhedsudbyder overvåge disse niveauer for at sikre, at dine leverenzymer ikke er hævet til farlige niveauer, der indikerer leverskade. Hvis niveauerne af disse enzymer er høje, kan det være nødvendigt at skifte til et mindre potent statin, såsom pravastatin, eller ophøre med at tage statiner helt.
• Forhøjede blodsukkerniveauer: Undersøgelser har vist, at atorvastatin kan øge hæmoglobin A1C og fastende glukoseniveauer. Hvis du har diabetes eller er i risiko for at udvikle sygdommen, kan din sundhedsudbyder overvåge disse foranstaltninger i dit blod og justere din dosis af Lipitor.
• Nyreinsufficiens: Hvis du har haft nyreinsufficiens, skal du overvåges nøje for eventuelle muskel- eller nyreeffekter, mens du tager Lipitor, da tilstanden kan være en risikofaktor for udvikling af rhabdomyolsis med nyresvigt.
• Skjoldbruskkirtelproblemer: Ukontrolleret hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) kan øge risikoen for myopati og rhabdomyolsis med Lipitor.

Lipitor kan også være nødvendigt midlertidigt at tilbageholde eller afbryde behandlingen under visse tilstande, der kan føre til myopati eller nyresvigt ved rabdomyolyse. Dette kan omfatte følgende:

• Alvorlige infektioner
• Hypotension (lavt blodtryk)
• Større operation
• Fysisk traume fra skader
• Alvorlige metaboliske, endokrine og elektrolytlidelser
• Ukontrollerede anfald

Lipitor kan forårsage leverproblemer, så fortæl din læge, hvis du drikker alkohol dagligt. Du har muligvis brug for blodprøver for at kontrollere din lever.

Drik ikke grapefrugtjuice, mens du tager denne medicin, da det kan forringe din krops evne til at metabolisere stoffet og øge blodkoncentrationen af ​​Lipitor.

Lægemidler og kosttilskud kan også interagere med Lipitor, og nogle kan øge sandsynligheden for at opleve bivirkninger, især myopati. Hvis du tager et eller flere af disse lægemidler sammen med Lipitor, kan din sundhedsudbyder muligvis justere din dosis, overvåge dig nærmere for bivirkninger eller afbryde et af lægemidlerne:

• Andre kolesterolsænkende lægemidler: At tage fibrater (også kaldet fibrinsyrederivater) sammen med Lipito øger risikoen for myopati.
• Niacintilskud: At tage vitamin B3 (nikotinsyre) kan have nogle lipidmodificerende virkninger. Når niacintilskud tages med Lipitor, kan der være en øget risiko for myopati.
• Sandimmune (cyclosporin): Hvis du tager dette immunsuppressive lægemiddel for at reducere risikoen for, at din krop afviser en organtransplantation, må du ikke overstige 10 mg Lipitor dagligt på grund af en øget risiko for myopati og rabdomyolyse.
• Biaxin (clarithromycin): Dette antibiotikum, der anvendes til en række forskellige bakterielle infektioner, hæmmer stærkt leverenzymet CYP3A4, hvilket kan øge Lipitor i blodet såvel som risikoen for myopati og rabdomyolyse. Doseringen af ​​Lipitor bør ikke overstige 20 mg dagligt uden nøje overvågning.
• Onmel (itraconazol): Denne svampedræbende medicin er også en stærk CYP3A4-hæmmer. Lipitor bør ikke overstige 20 mg dagligt uden nøje overvågning.
• HIV-proteasehæmmere: Norvir (ritonavir) plus Invirase (saquinavir) eller Kaletra (lopinavir, ritonivir) er også stærke CYP3A4-hæmmere, og Lipitor bør ikke overstige 20 mg pr. Dag uden nøje overvågning.
• Orale svangerskabsforebyggende midler: Hvis de orale svangerskabsforebyggende stoffer indeholder norethindron (en form for progesteron) eller ethinyløstradiol (en form for østrogen), kan disse hormoner øges, når de tages sammen med Lipitor.
• Lanoxin (digoxin): Blodniveauer af digoxin, som bruges til behandling af hjertesvigt eller unormal hjerterytme, kan øges med ca. 20%, når det tages sammen med Lipitor. Omhyggelig overvågning er nødvendig.
• Rifadin (rifampin): Rifadin, der bruges til behandling af tuberkulose (TB), skal tages samtidig med Lipitor. Hvis Lipitor tages efter Rifampin, kan det reducere niveauet af Lipitor i blodet.
• Colcrys (colchicin): Både colchicin og Lipitor bærer risikoen for myopati, og hvis man tager dem sammen, kan det øge denne bivirkning.