IV-BEHANDLING FOR JERNMANGELANæMI

Bestemmelse af, hvilken jernterapi der passer til dig

Når du bestemmer hvilken jernterapi - oral eller intravenøs (IV) - der passer til dig, er det vigtigt at overveje flere faktorer, herunder følgende.

Alder: Historisk er spædbørn og børn blevet behandlet med oralt jern, undtagen i sjældne tilfælde, såsom børn, der ikke er i stand til at absorbere oralt jern på grund af gastrointestinale problemer. Hos voksne anvendes IV-jern mere almindeligt, især hos mennesker med vedvarende blødning eller efter gastrisk bypass-operation, hvilket gør det vanskeligt at absorbere jern.

Omkostninger: Uden spørgsmål er oralt jern billigere. Det er let tilgængeligt over disken og kan være det eneste valg i ressourcefattige indstillinger. Det kan gives derhjemme med lidt overvågning. IV-jern skal administreres på en klinik eller et hospital for monitoreret infusion, hvilket gør det dyrere.

Absorption: Nogle mennesker er ikke i stand til at absorbere oralt jern. Årsager kan omfatte gastrisk bypass-operation (jern absorberes i maven og kræver gastrisk syre til absorption), cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom eller efter Whipple-proceduren.

Tolerance: Selvom oralt jern er billigt, klager næsten 70 procent af dem, der tager oralt jern, over gastrointestinale bivirkninger, herunder kvalme, forstoppelse, mavesmerter eller opkastning. Især de flydende former for oralt jern har en metallisk smag og kan forårsage farvning af tænderne. Heldigvis er farvningen midlertidig og kan minimeres ved at børste tænderne bagefter. Disse bivirkninger er almindelige årsager til, at folk ikke tager jern som anbefalet af deres læge.

Behandlingsvarighed: Det kan tage måneder for oralt jern at korrigere anæmi fuldt ud og endnu længere tid at gendanne jernlageret i kroppen fuldstændigt. IV jern kan rette jernmangel med en til to doser.

Årsag til anæmi: Hos mennesker med jernmangelanæmi forårsaget af løbende blodtab er oral jernbehandling sandsynligvis ikke med til at følge med behovet. IV jern kan være et bedre valg i disse situationer.

Valgmuligheder for IV jern

I mange år var IV-jern forbeholdt alvorlige tilfælde af jernmangelanæmi, fordi de tilgængelige IV-jernprodukter kunne forårsage allergiske eller anafylaktiske reaktioner. Imidlertid er nyere formuleringer mere sikre og langt mindre tilbøjelige til at have disse reaktioner. Nogle af de former for aktuelt tilgængeligt IV-jern gennemgås nedenfor.

Jerndextran: Dette er den billigste version af IV-jern. Jernmangel kan normalt korrigeres med kun en infusion. Nyere versioner af jerndextran er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end ældre formuleringer. Normalt gives en lille testdosis først, og hvis den tolereres godt, gives resten af dosis. Nogle gange gives medicin før IV-jernet i et forsøg på at forhindre en reaktion. Dette er den mest almindelige form for jern, der anvendes til børn (selvom enhver form kan bruges).

Jerngluconat: Denne form for IV-jern kan gives over flere mindre doser. Denne formulering anvendes almindeligvis hos mennesker, der får hæmodialyse for svær nyresygdom.

Jern saccharose: Jern saccharose gives også over flere mindre doser. Hvis du er allergisk over for anden medicin, kan du muligvis først modtage en lille testdosis for at sikre ingen reaktion inden du modtager resten af medicinen. Denne form for IV-jern kan bruges i flere indstillinger, herunder dialyse eller hos gravide kvinder.

Ferric carboxymaltose: Denne medicin gives i en eller to infusioner afhængigt af sværhedsgraden af jernmangel. Det er blevet brugt sikkert i flere indstillinger, også hos børn.

Et ord fra Verywell

Jernmangel er en almindelig årsag til anæmi i USA og over hele verden. Selvom oral jern kan være en nem og billig behandling for mange mennesker, er det måske ikke den bedste løsning for alle. Diskuter med din læge alle dine behandlingsmuligheder, herunder risici og fordele, inden du starter nye lægemidler.