Polycytæmi eller for mange røde blodlegemer

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Er der sådan noget som for mange røde blodlegemer? Når de fleste mennesker tænker på problemer med røde blodlegemer, tænker de på anæmi, et reduceret antal røde blodlegemer, men for mange røde blodlegemer kan også være et problem. Dette kaldes polycytæmi eller erythrocytose. Der er nogle tekniske forskelle mellem de to, men de to udtryk bruges ofte om hverandre.

Problemet med for mange røde blodlegemer

Mens du måske synes, at mere er bedre end ikke nok, kan polycytæmi forårsage betydelige problemer. Dette fortykker blodet, fordi der nu er flere celler i den samme mængde væske (kaldet plasma). Dette blod har svært ved at bevæge sig gennem blodkarrene og kan resultere i slagtilfælde, hjerteanfald, blodpropper eller lungeemboli (blodpropper i lungen).

Symptomer på polycytæmi

Symptomerne på polycytæmi er vage, og nogle mennesker har ingen symptomer og diagnosticeres efter rutinemæssigt laboratoriearbejde.

Svaghed eller svimmelhed
Træthed eller træthed
Hovedpine
Kløe, nogle gange efter et brusebad eller bad
Ledsmerter, normalt stortåen
Mavesmerter
Rødme i ansigtet

Diagnose

Polycytæmi identificeres ved komplet blodtal. Antallet af røde blodlegemer (mærket RBC), hæmoglobin og / eller hæmatokrit er forhøjet. Blodarbejdet gentages for at udelukke laboratoriefejl. Det er vigtigt at bemærke, at normale værdier varierer efter alder og køn (efter puberteten) og påvirker definitionen af polycytæmi.

Anden oparbejdning udføres for at afgøre, om en årsag kan identificeres. Dette ville omfatte måling af iltniveau (ofte kaldet en pulsoks) og udførelse af en hjerte- og lungeevaluering (røntgen af brystet, EKG og ekkokardiogram) for at udelukke lave iltniveauer som årsag. Erythropoietinniveau, et hormon udskilt af den nyre, der fremmer røde blodlegemer, kan måles. Knoglemarvsaspirat og biopsi kan også udføres.

Alle disse vilkår lyder måske nyt for dig. Hvis din læge bruger dem, eller hvis du modtager en laboratorierapport og har problemer med at dechifrere den, skal du bede om hjælp. At lave din egen forskning kan hjælpe, men at få en professionel til at forklare dem for dig har en ekstra fordel: de forklarer, hvad resultaterne betyder i forhold til dig specifikt.

Årsager

Polycythemia vera: Dette er en sjælden tilstand i knoglemarven. Normalt har du også forhøjet antal hvide blodlegemer (leukocytose) og forhøjet antal blodplader (trombocytose). Dette kan skyldes en genetisk mutation kaldet JAK2.
Familiel: Disse er arvelige tilstande, hvor kroppen producerer flere røde blodlegemer end forventet.
Tilstande, der forårsager lave iltniveauer i blodet (hypoxi), som:
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Hjerte sygdom
Søvnapnø
Lungehypertension
Tumorer, der udskiller erythropoietin, som: Hepatocellulært carcinom (leverkræft)
Nyrecellekarcinom (nyrekræft)
Tumorer i binyrerne
Lejlighedsvis cyster i nyrerne

Nyfødte kan også have polycytæmi, der normalt er relateret til

Tilstande forbundet med lave iltniveauer i uterus
Tvilling til dobbelt transfusion: I denne tilstand modtager den ene tvilling mere blod fra moderkagen end den anden.

Behandling

Observation: Hvis symptomfri, kan din læge måske bare observere dig
Behandling af den underliggende tilstand, der forårsager polycytæmi
Flebotomi: Blod fjernes fra en vene regelmæssigt for at forhindre komplikationer. Blodet erstattes ofte med normal saltvand (en væske, der gives i venen).
Hydroxyurinstof: Hydroxyurinstof, en oral medicin, kan bruges, hvis flebotomi ikke tolereres. Hydroxyurinstof reducerer alle blodtal: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.
Interferon-alfa: Interferon-alfa kan bruges til at stimulere dit immunsystem til at bekæmpe overproduktion af røde blodlegemer.
Aspirin: Aspirin kan bruges til at reducere risikoen for blodpropper. Aspirin forhindrer blodplader i at størkne.
Ruxolitinib: Ruxolitinib kan anvendes til patienter med en JAK2-mutation, som enten ikke tåler eller ikke reagerer på hydroxyurinstofbehandling.

Det er vigtigt at bemærke, at brugen af hydroxyurinstof, interferon eller ruxolitinib kun er til patienter med polycytæmi vera. Disse anvendes ikke til patienter med polycytæmi på grund af andre årsager.