MedicalRF.com / Getty Images
Måske har du hørt om nogen, hvis milt blev forstørret, mens de havde en monoinfektion, eller måske skadede en af dine venner deres milt i en bilulykke. Mange mennesker ved dog ikke engang, hvor det er placeret.
Din milt er placeret i den øverste venstre side af din mave. Maven og den ene ende af bugspytkirtlen (kaldet halen) er meget tæt på den. Normalt kan milten ikke mærkes ved eksamen, da den er gemt under brystkassen. Men hvis din milt forstørres, kaldet splenomegali, kan din læge (eller dig) muligvis mærke det.
Hvad gør din milt?
Milten er et specielt organ, der har flere job. Det betragtes som et medlem af lymfesystemet, som inkluderer lymfeknuder, mandler og adenoider. Dets vigtigste funktion er at fjerne "skrammel" fra blodbanen.
Milten ligner noget en svamp med mange små huller i (kaldet sinusoider). Alt vores blod filtreres af milten. Et af dets opgaver er at fjerne bakterier fra blodet. Især er milten afgørende for at fjerne de såkaldte indkapslede bakterier fra blodet. Hvis milten ikke fungerer korrekt eller skal fjernes kirurgisk, har du større risiko for infektion fra disse bakterier.
Milten er også det sted, hvor blodceller, der er markeret til ødelæggelse af immunsystemet, fjernes. Dette sker under tilstande som autoimmun hæmolytisk anæmi (røde blodlegemer) og immun trombocytopeni (blodplader).
Milten vurderer også kvaliteten af vores røde blodlegemer. Hvis en rød blodlegeme er nær slutningen af sin levetid eller ikke er i stand til at bevæge sig korrekt gennem blodsystemet, fjerner milten den fra kredsløbet. Også hvis der er ting i de røde blodlegemer, der ikke burde være der, kan milten fjerne disse ting.
Hvilke medicinske tilstande påvirker milten?
Milten kan påvirkes af adskillige medicinske tilstande; lad os gennemgå et par:
- Seglcelle sygdom: Ved seglcellesygdom er de seglede røde blodlegemer ikke fleksible og kan fanges i milten, hvilket får milten til at ekspandere. Da flere og flere røde blodlegemer fanges i milten, bliver den større og større. Dette kaldes miltekvestreringskrise og kan forårsage anæmi, der kan kræve blodtransfusion.Siklede røde blodlegemer beskadiger også miltens væv, hvilket fører til en milt, der ikke kan fungere normalt. Dette er grunden til, at mennesker med seglcelleanæmi har højere risiko for infektion.
- Thalassæmi: Tidligt i udviklingen (før fødslen) er milten ansvarlig for fremstilling af blodcellerne. I thalassæmi har knoglemarven svært ved at fremstille røde blodlegemer, så milten forstørres i et forsøg på at producere flere røde blodlegemer.
- Arvelig sfærocytose: I arvelig spherocytose har de røde blodlegemer en unormal form og bliver fanget i milten. Dette kan resultere i splenomegali. På grund af den unormale form fjernes de desuden for tidligt af milten. Hos nogle patienter med svær anæmi kan fjernelse af milten være en anbefalet behandling.
- Infektioner: Det er ikke ualmindeligt, at milten forstørres ved virale infektioner. Dette svarer til, når lymfeknuder i nakken forstørres under sygdom. Den mest almindelige infektion forbundet med miltforstørrelse er "mono" eller mononukleose forårsaget af Epstein Barr-virus. Også uden for USA er malaria en væsentlig årsag til splenomegali.
- Kræft: Milten betragtes som et lymfeorgan og kan være involveret i lymfomer (kræft i lymfesystemet) .Det kan også forstørres i leukæmi, en kræft i de hvide blodlegemer.
- Myeloproliferative svulster: Mennesker med primær myelofibrose eller polycytæmi vera har ofte splenomegali som en del af deres tilstand.
- Portalhypertension: I portalhypertension kan blodet ikke let strømme fra milten ind i leveren, hvilket forårsager fangst af blod i milten, hvilket resulterer i miltmegali Portalhypertension skyldes normalt underliggende levercirrose.
- Traume: Traume til milten, som det kan ses i en bilulykke, kan beskadige eller skære milten.
- Inflammatoriske tilstande: Inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis, lupus og sarkoidose kan forårsage betændelse i milten, hvilket resulterer i splenomegali.
Hvordan kan du leve uden din milt?
På trods af miltens vigtige funktioner kan du leve uden en. Under nogle medicinske tilstande kan kirurgisk fjernelse af milten (splenektomi) være den valgte behandling. Efter splenektomi har du større risiko for bakteriel infektion. Denne risiko kan mindskes ved hjælp af vacciner og en akut medicinsk vurdering, hvis du får feber. Hvis milten fjernes, kan leveren overtage fjernelse af aldring eller unormalt formede røde blodlegemer. Fordele og risici ved splenektomi bør drøftes med din sundhedsudbyder inden proceduren.
Et ord fra Verywell
Milten er et vigtigt organ med mange opgaver. Splenomegali, forstørrelse af milten, er generelt et tegn på en anden medicinsk tilstand. Generelt behandles det ved at behandle den underliggende tilstand. Selvom splenektomi kan være en nyttig behandling under mange af disse medicinske tilstande, er det ikke altid nødvendigt. Hvis en miltoperation er blevet anbefalet, skal du sørge for at diskutere med din læge årsagerne til, at du skal have denne operation, og hvad de potentielle risici er. I sidste ende lever mange mennesker fuldt og sundt liv uden deres milt.
