Sådan diagnosticeres meningitis

Meningitis diagnosticeres ved at bekræfte betændelse eller ved at identificere en infektion i cerebrospinalvæsken (væsken, der omgiver hjernen). Dette skyldes, at meningitis er en infektion eller betændelse i meninges, som er de beskyttende lag, der dækker, beskytter og dæmper hjernen.

Diagnosen stilles ved hjælp af en lændepunktur, som er en invasiv, men stort set sikker, diagnostisk test, der involverer fjernelse af rygmarvsvæske ved hjælp af en nål placeret i lænden.

Selvkontrol / hjemme-test

Hovedpine ledsaget af en stiv nakke er kendetegnende for meningitis, og der er flere andre vigtige tegn, som du kan passe på, hvis du tror, ​​at du eller dit barn kan have meningitis, herunder hovedpine, stiv eller smertefuld nakke, feber, rygsmerter , udslæt hvor som helst på kroppen og influenzalignende symptomer.

Meningitis symptomer

• Hovedpine
• Stiv nakke
• Feber
• Rygsmerte
• Udslæt
• Influenza-lignende symptomer

Labs og test

Flere tests kan bekræfte diagnosen meningitis. Når meningitis er forårsaget af en infektion, kan test muligvis identificere den specifikke virus eller bakterier, der forårsager den.

Funduskopisk eksamen

Din læge kan se ind i dine øjne ved hjælp af et oftalmoskop, som forstørrer synet på dit øje uden at røre det direkte. Denne ikke-invasive test gør det muligt for din læge at se, om du har hævelse af optiske nerver og følgelig en stigning i trykket inde i dit hoved, et potentielt symptom på et alvorligt tilfælde af meningitis.

Øreeksamen

Dette kan vise tegn på en underliggende øreinfektion som årsag til meningitis (mere almindelig hos børn).

Blodprøver

Blodprøver kan vise tegn på infektion, såsom forhøjede hvide blodlegemer. Hvis din meningitis er kompliceret med sepsis (infektion i blodet), kan din blodkultur muligvis også vise den type bakterier, der forårsager infektionen. Viral meningitis involverer typisk ikke blodet og er ikke forbundet med sepsis.

Lændepunktur (LP)

En test, der involverer fjernelse af cerebrospinalvæske (CSF) fra din krop, en LP er en invasiv test. Dette er for det meste en sikker test, og en læge, der har erfaring med det, udfører proceduren. CSF er væsken, der omgiver din hjerne og rygmarv, og den giver den mest diagnostiske information. Det fortæller, om du har meningitis og præcis hvilken type. CSF kan analyseres for proteiner, hvide blodlegemer, blod og infektiøse organismer.

Hvordan en lumbal punktering udføres

Hvis du har en LP, vil du enten ligge på din side med dine ben bøjet mod din krop i en føtal position, eller du vil sidde op med din overkrop let bøjet. Din læge vil sterilisere et hudområde på din nedre del af ryggen og indsætte en hul nål for at lade væsken strømme ind i den. Din læge måler måske væsketrykket, når din CSF begynder at strømme.

Den mest almindelige bivirkning af en LP er en hovedpine, som typisk varer i et par timer. Du kan udligne den ved at drikke væsker og ligge i en flad position i et par timer.

Elektroencefalogram (EEG)

En EEG er en elektrisk test, der kan detektere hjernens elektriske aktivitet. Det bruges normalt til at evaluere anfald og ændringer i bevidsthed.

Selvom det ikke er almindeligt, at meningitis forårsager uregelmæssig elektrisk aktivitet i hjernen, har du muligvis brug for en EEG, hvis du har anfaldsaktivitet eller ændringer i bevidsthed, hvilket er tegn på svær meningitis, der er avanceret til hjernebetændelse (hjerneinfektion). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Vejledning om meningitis læge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Billedbehandling

Billedstudier kan være særligt nyttige i evalueringen af ​​meningitis. Symptomerne på meningitis kan være vanskelige at skelne fra symptomer på andre almindelige neurologiske lidelser, så billeddannelse kan hurtigt skelne neurologiske tilstande fra hinanden.

Brain CT eller MR

Hjernebillede med kontrastinjektion kan detektere betændelse i meningitis. Mens betændelse i hjernehinderne ikke altid vises i hjernedannelsesundersøgelser, kan disse undersøgelser også identificere andre neurologiske tilstande såsom hjernetumorer, slagtilfælde, blødning i hjernen og bylder og hjernebetændelse, der kan have lignende symptomer som meningitis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Rygsøjle-MR

Som med en hjerne-MR eller hjerne-CT kan en ryg-MR muligvis opdage betændelse i hjernehinden. Det kan også identificere andre problemer såsom tumorer, blødning. eller bylder.

Røntgen af ​​brystet

En røntgenbillede af brystet kan identificere en infektion i brystet eller lungerne, hvilket kan være et tegn på, at en infektiøs bakterie eller virus påvirker andre områder af kroppen.

Differential diagnose

Fordi meningitis kan forårsage smerte og feber, kan det overlappe symptomer med andre infektioner og neurologiske tilstande, især tidligt.

Influenza eller virusinfektion

Meningitis forårsager symptomer, der minder meget om symptomer på en rutinemæssig virusinfektion. Den største forskel er, at meningitis symptomer oftere involverer hoved, nakke og øjne, mens andre infektioner ofte involverer hals og bihuler og forårsager kvalme, opkastning og diarré. Men ofte er meningitis ledsaget af influenza.

Migræne Hovedpine

Migrænehovedpine forårsager alvorlige hoved- og nakkesmerter, kvalme og svimmelhed og kan endda give neurologiske symptomer.

Hvis du ikke tidligere har haft migrænehovedpine, bør du aldrig antage, at dit hoved eller nakkesmerter er migræne. Hvis du har haft migrænehovedpine, skal du søge lægehjælp, hvis dine smerter er anderledes end normalt eller ledsages af feber.

Systemisk infektion

En alvorlig infektion, der påvirker kroppen som helhed, kan fremkalde symptomer svarende til meningitis, herunder hovedpine og feber. Den største forskel er, at systemisk infektion normalt ikke forårsager smerter, der ændrer sig med din kropsposition, som meningitis gør.

Encefalitis

Encefalitis er betændelse eller infektion i selve hjernen. Det betragtes som mere alvorligt og livstruende end meningitis og kræver pleje på højt niveau for at forhindre permanent neurologisk skade. Den største forskel mellem de to tilstande er sværhedsgraden.

Hvis du har symptomer på meningitis, skal du straks søge lægehjælp, og din lægeundersøgelse og diagnostiske test kan skelne mellem de to tilstande.

Det er ikke almindeligt, men meningitis kan udvikle sig til encefalitis, især hvis du har en immunmangel.

Forstrækning af muskler

En anstrengt eller trukket muskel i øvre skuldre eller øvre ryg kan forårsage svær smerte, som også forværres med bevægelse. De største forskelle mellem en muskelstamme og meningitis er, at smerten ved en muskelstamme typisk er centreret omkring en bestemt muskel og er mere tilbøjelig til at blive værre ved at flytte området i nærheden af ​​smertens centrum, mens smerter ved meningitis forstærkes primært af bevægelser af hoved og nakke.

Hjerneabscess

En hjerneabsces er et infektionsområde i hjernen. I modsætning til meningitis og encephalitis infektioner kan det forårsage lokaliserede snarere end generaliserede neurologiske symptomer, og det er mindre sandsynligt at forårsage feber. En hjerne-CT eller MR kan identificere en hjerneabsces, som kræver behandling.

Lavt blodtryk

Hvis du har lavt blodtryk af en eller anden grund, såsom dehydrering, blodtab eller en medicinsk tilstand, kan du opleve svimmelhed, hovedpine og træthed. Som med meningitis kan dine symptomer forværres med ændringer i kropsposition.

Hvis du har lavt blodtryk, bør du ikke forvente at få feber eller stiv nakke, og din læge kan registrere lavt blodtryk med en simpel blodtrykskontrol.

Krampeanfald

Krampeanfald forårsager ofte ændringer i bevidstheden og kan være forbundet med uklarhed, svimmelhed og hovedpine. Når krampeanfald forårsager feber, er feberne generelt meget korte og løser sig selv. Lejlighedsvis kan meningitis og mere almindeligt encephalitis forårsage anfald.

Slagtilfælde eller blødning i hjernen eller svulster

Disse tilstande frembringer det, der beskrives som læsioner i hjernen, som producerer neurologiske symptomer. Generelt producerer slagtilfælde, blødninger og hjernetumorer specifikke neurologiske symptomer snarere end generaliserede symptomer, men nogle gange kan symptomerne på disse tilstande overlappe dem med meningitis. En neurologisk undersøgelse og hjernedannelse kan bestemme din diagnose, når symptomer overlapper hinanden.