Halfpoint Images / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Læger anbefaler, at personer med nedsat immunitet får COVID-19-vaccinen.
- Pfizer- og Moderna COVID-19-vaccinerne indeholder ikke levende spor af COVID-19.
- Afhængig af personens immunkompromitterede niveau kan nogle få lavere niveauer af immunitet fra vaccinen.
Den meget forventede udrulning af COVID-19-vaccine er her med Pfizer-BioNTech og Moderna, der leder anklagen. Det blev gjort klart af regeringen, at sundhedspersonale og beboere i langvarige plejefaciliteter ville være de første i køen til at modtage vaccinerne, og pr. 19. februar er der givet næsten 60 millioner doser i USA. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Men når flere mennesker bliver vaccineret, hvad betyder det at blive vaccineret for immunkompromitterede mennesker, og hvordan påvirker immunkompromitteret status COVID-19-vaccineimmuniteten?
Mennesker, der er immunkompromitterede, har svækket immunforsvar. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) inkluderer dette mennesker, der lever med hiv / aids, dem, der har gennemgået stråling eller transplantationer, og mennesker, der har sygdomme, der påvirker deres immunsystem.
Hvad det betyder for dig
Når din tur til at modtage vaccinen ankommer, skal du konsultere din sundhedsudbyder om din immunkompromitterede status, og hvordan vaccinen kan påvirke dig. Spørg dem, hvilken slags vaccine du modtager, og hvad deres anbefalinger er.
Den type vaccine, du får spørgsmål
For mennesker med nedsat immunforsvar betyder det, hvilken type vaccine de modtager. "Der findes forskellige typer vacciner," fortæller Peter Gulick, MD, lektor i medicin ved Michigan State University, Verywell. "Der er en levende vaccine og svækket, hvor den ikke har nogen form for levende virus."
Hvad Gulick henviser til, er inaktiverede vacciner, en type vaccine, der bruger den dræbte version af kimen, der forårsager en sygdom. Eksempler på inaktiverede vacciner inkluderer hepatitis A, influenza, polio og rabies.Fordi inaktiverede vacciner ikke giver så meget styrke som levende vacciner, administreres de normalt i doser.
På den anden side er aktiverede vacciner vacciner, der bruger en svækket version af kimen til at opbygge et stærkt og varigt immunsystem. Disse vacciner inkluderer mæslinger, fåresyge, rubella (MMR), kopper, skoldkopper og gul feber. Aktiverede vacciner kan være farlige for immunkompromitterede mennesker, fordi den aktive virus, der findes i vaccinen, risikerer at forårsage sygdom.
COVID-19 Pfizer- og Moderna-vaccinerne er hverken levende vacciner eller inaktiverede vacciner. De bruger en ny metode, der er afhængig af at lære celler at fremstille et protein eller et stykke af et protein, der udløser et immunrespons.
Pfizer- og Moderna-vaccinerne fører til produktion af antistoffer. Disse antistoffer arbejder derefter for at holde os sunde og beskytte os mod at få COVID-19. ”En vaccine, der ikke er levende, er normalt en komponent, der udløser din krop til at skabe en hukommelse for den specifikke virus og derefter skabe antistoffer mod en levende vaccine, der har en lav koncentration af selve den aktuelle virus,” Navya Mysore, MDCM, CCFP, en New York-baserede familielæge og medicinsk direktør for Tribeca-kontoret for One Medical, fortæller Verywell.
"Disse COVID-vacciner er ikke levende vacciner," siger Gulik. "Og så kan en patient, der er immunkompromitteret - uanset hvilken grad af kompromis - tage vaccinen."
Johnson & Johnson COVID-19-vaccinen udviklet af dets farmaceutiske firma Janssen er en viral vektorvaccine, der bruger en inaktiveret forkølelsesvirus (adenovirus) som leveringsmetode (vektor) til transport af en rekombinant vaccine til COVID-19. Rekombinante vacciner bruger et lille stykke genetisk materiale fra virussen til at udløse et immunrespons og er typisk sikre hos mennesker, der er nedsat immunforsvar. Janssen ansøgte om godkendelse til nødbrug fra FDA den 4. februar.
I nogle tilfælde kan en dosis af en levende svækket vaccine give en levetid på beskyttelse. Pfizer og Moderna COVID-19 vacciner kræver to doser; og det er stadig ukendt, om der er behov for yderligere boosterdoser. Hvis det er godkendt, kan Johnson & Johnson-vaccinen gives i en dosis, og det er stadig ukendt, hvornår eller hvis der er behov for yderligere boosterdoser.
Svagere immunrespons
Mennesker med hiv blev inkluderet i mRNA COVID-19 vaccine kliniske forsøg, men antallet af disse deltagere var lille i forsøgene, så dataene er stadig begrænsede. Ifølge CDC kan immunkompromitterede individer, herunder dem med HIV og dem, der er på immunsuppressiv medicin og terapi, blive vaccineret med mRNA-vacciner, men bør diskutere det med en læge. Der er stadig potentialet for nedsat immunrespons og mangel på sikkerheds- og effektivitetsdata.
Johnson & Johnson COVID-19-forsøgene omfattede også immunkompromitterede deltagere, herunder dem med hiv, men CDC og FDA har endnu ikke fremsat nogen udtalelser eller anbefalinger. FDA er planlagt til at mødes den 26. februar om virksomhedens anmodning om tilladelse til nødbrug.
Selvom mRNA COVID-19-vaccinerne har en effektivitetsrate på omkring 94% til 95%, kan det være mindre sandsynligt, at mennesker med nedsat immunforsvar reagerer på vaccinen. ”De [immunkompromitterede mennesker] får muligvis kun 20% eller 30% respons afhængigt af, hvor immunsupprimerede de er,” forklarer Gulick.
Tidspunktet for vaccinen betyder noget for at optimere dens effektivitet. ”Jeg vil ikke forsinke det, men forsøge at optimere deres immunforsvar, så de kan få et godt svar,” siger Gulick.
Gulick venter på, at hans patienter, der er hiv-positive, har over 200 T-celler, før han anbefaler, at de får vaccinen. ”Med mine hiv-patienter forsøger jeg at få deres T-celler op på mindst over 200 og så høje som muligt, før jeg giver dem vacciner,” siger Gulick. "Hvis deres T-celler er lave, får de muligvis ikke det svar, jeg vil have dem til."
Dette er en af grundene til, at social distancering og brug af maske skal være standardprocedure, selv efter vaccination. ”Fordi sådanne patienter har potentialet til nedsat immunrespons, skal de fortsætte med at følge alle aktuelle retningslinjer for at beskytte sig mod COVID-19, selv efter vaccination,” Sri Banerjee, MD, ph.d., MPH, epidemiolog og kernefakultet i Walden University's School Health Sciences, fortæller Verywell.
Næste skridt
Hvis du er kompromitteret, anbefaler Mysore at tale med din udbyder om din immunkompromitterede status og COVID-19-vaccinerne. ”Det, jeg har fortalt mine patienter, er, når tiden er inde til, at de skal vaccineres, individuelt at tage kontakt med din primærlæge for at finde ud af, hvad disse overvejelser er, og om du skal eller ikke skal vaccineres, ”Siger Mysore.
Nogle spørgsmål, du kan overveje at stille din sundhedsudbyder, inkluderer:
- Hvilken slags vaccine får jeg?
- Skal jeg få vaccinen?
- Hvis svaret er nej, hvorfor anbefales jeg ikke at få vaccinen?
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
