En 5-punkts plan til forbedring af vaccinationsindsatsen i farvesamfund

Malte Mueller / Getty

Vigtigste takeaways

• COVID-19-pandemien har uforholdsmæssigt ramt sort, indfødt og farvet folk (BIPOC) i USA.
• En ny rapport giver en plan for retfærdig og retfærdig fordeling af COVID-19-vaccine i BIPOC-samfund. Den inkluderer en fem-punkts plan for at hjælpe valgte og udpegede embedsmænd med at opbygge tillid og lægge grund til at afhjælpe sundhedsforskelle.
• Eksperter siger, at pandemien skal være en katalysator for at skabe meningsfuld social forandring fremover.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har langvarige forskelle resulteret i COVID-19-pandemien, der uforholdsmæssigt påvirker sort, indfødte og farvede mennesker (BIPOC) i USA.

I en fælles indsats fra Johns Hopkins og Texas State universiteter taler en ny rapport for en fair og retfærdig fordeling af COVID-19-vaccine for at lette byrden for BIPOC-samfund. Rapporten udtrykker også, at det haster med at tackle de uligheder, som disse samfund står over for.

”Dette er en mulighed, især nu, med den føderale regering og staterne til at begynde at lægge deres penge, hvor deres mund er,” fortæller Emily Brunson, MPH, ph.d., lektor i antropologi ved Texas State University, Verywell. ”De vil have COVID rettet. Vi fortæller dem, at dette er den eneste måde at løse det på med disse samfund, der ikke har tillid til noget mindre end dette. "

Emily Brunson, MPH, ph.d.

Vi føler, at når vaccinationen løber ud, bliver der ikke taget hensyn til spørgsmål om egenkapital på den måde, de har brug for, eller som de kunne være.

Med øgede investeringer siger Brunson, at "du virkelig kan vende om og ændre ting, så landets sundhed bogstaveligt talt går bedre frem."

Brunson er medformand for arbejdsgruppen om egenkapital i COVID-19-vaccination, der offentliggjorde rapporten. Det er den første af flere, som gruppen har planlagt.

”Vi føler, at når vaccinationen rulles ud, bliver der ikke taget hensyn til spørgsmål om egenkapital på den måde, de har brug for, eller som de kunne være,” siger Brunson.

Rapporten tilbyder en fem-punkts plan for at hjælpe valgte og udpegede embedsmænd med at oprette og udføre vaccinationsbestræbelser i BIPOC-samfund for at forhindre yderligere modgang forårsaget af pandemien.

De fem nøgleprincipper er:

• Iteration
• Inddragelse
• Information
• Investering
• Integration

Iteration

For det første iterationsprincip siger Brunson, at opbygning af tillid er afgørende. Tillid kan skabes ved først at lytte snarere end blot at bede folk i marginaliserede samfund om at blive vaccineret.

”Deres sundhedsbehov er blevet overset i årtier,” siger Brunson, “men de har bedt om hjælp til visse ting og har fået at vide, at der ikke er nogen finansiering til det, eller bare afskediget og ikke været opmærksomme på. Det skal ændre sig. Der skal være en aktiv lytning og derefter finde ud af måder, hvorpå de kan arbejde sammen fremad. ”

Inddragelse

For involveringsprincippet siger Brunson, at tillid også kan skabes, når samfundsforkæmpere bliver aktive samarbejdspartnere, der tillader samfund at eje vaccinationsprocessen.

For at opnå disse, siger Brunson, at "folkesundheden skal engagere sig med disse repræsentanter" i BIPOC-samfund.

Information

Advokater er effektive måder at formidle vaccineinformation på, det tredje nøgleprincip i rapporten. Verywell talte med en advokat på nationalt niveau, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, direktør for sygepleje for kritisk pleje på Northwell Healths Long Island Jewish Medical Center i Queens, New York.

Lindsay, der blev født i Jamaica og har været sygeplejerske i USA i 26 år, meldte sig frivilligt til at være den første person i staterne, der modtog vaccinen, når udrulningen begyndte.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Jeg ved, at bare jeg tager vaccinen - kun en kvinde, en sort kvinde, der tager vaccinen, vil ikke slette de århundreder af smerte og skade, der er gjort. Men jeg har også set den anden side af det - hvad denne virus kan gøre for vores samfund, hvad det uforholdsmæssigt har gjort for vores samfund.

”Jeg ved, at bare jeg tager vaccinen - kun en kvinde, en sort kvinde, der tager vaccinen, vil ikke slette de århundreder af smerte og skade, der er gjort," siger Lindsay. "Men jeg har også set den anden side af det - hvad denne virus kan gøre for vores samfund, hvad det uforholdsmæssigt har gjort for vores samfund. Og jeg er villig til at stole på videnskaben. ”

Investering

Rapportens fjerde princip, investering, involverer at gøre vaccineudrulningen mere retfærdig og imødegå sundhedsforskelle. "Folkesundhed har været noget, der stort set har været underfinansieret i årtier i USA," siger Brunson. ”Dette er ikke en ny ting. Dette har været et løbende problem. Og virkningerne, især for folk i farve, har været særligt dårlige. ”

Integration

Det sidste nøgleprincip i rapporten er integration. Planen advarer om, at en effektiv vaccination ikke skal være det endelige mål. I stedet skal det ses som en katalysator for "meningsfuld social forandring."

”Pandemien i sig selv er en mulighed for at ændre sig,” siger Brunson. "Men vi er i et kulturelt øjeblik, der også letter den type ændringer, der virkelig skal ske."

Rapporten giver også muligheder for at lægge grunden til at afhjælpe mange af de mange forskelle, BIPOC har oplevet - især inden for sundhedsvæsenet.

Sundhedsforskelle og barrierer for vaccination

Vaccinekapital involverer vanskelighederne med adgang ud over berettigelse med hensyn til alder eller underliggende forhold. Brunson siger, at folk i forskellige sociale situationer er blevet udeladt, fordi den føderale regering ikke har givet klar vejledning til stater ved udrulningen.

Brunson nævner den sydlige del af Texas som et bekymringsområde. ”De har vaccinationssteder, men for at komme til vaccinationsstederne skal du krydse et kontrolpunkt. Og når du har mennesker, der ikke er her lovligt, eller måske en del af deres familie ikke er her lovligt, kan det være uoverkommeligt og ikke føle sig sikkert. Og så det er en enorm barriere. ”

En barriere for et individ er også en barriere for hele befolkningen. "Faktum er, at når det gælder vaccination mod denne sygdom, betyder det ikke noget, om nogen er her lovligt eller ej," siger Brunson. "Vi har brug for alle, der kan vaccineres, for at blive vaccineret."

Emily Brunson, MPH, ph.d.

Med hensyn til vaccination for denne sygdom betyder det ikke noget, om nogen er her lovligt eller ej. Vi har brug for alle, der kan vaccineres, for at blive vaccineret.

Manuel Pastor, ph.d., leder af University of Southern California's Equity Research Institute, fortæller Verywell, at Californien har 2,2 til 2,3 millioner udokumenterede indvandrere. I Los Angeles County er 18% af befolkningen udokumenteret eller bor hos et udokumenteret familiemedlem.

”Når du skaber en atmosfære, hvor udokumenterede mennesker frygter at tappe ind i et system, der kan tjene dem, der skaber en kølende effekt, ikke kun for dem, men for deres familier," siger pastor. "Vil du ikke have hele familien beskyttet mod beskytte din familie? ”

Der er mange job, der udokumenterede indvandrere i Californien og andre stater, der støtter nationens arbejdsstyrke som helhed. Præst bemærker brancher som børnepasning, landbrug, fødevareservice og ældrepleje som eksempler.

Pastor, der er medlem af Govenor Newsoms COVID-19 Recovery Task Force, siger, at Californien har initiativer til at fremme sundhedsvæsen under pandemien, herunder COVID-19-vaccinedistribution.

”Da staten afslørede sin kontrakt med Blue Cross Blue Shield om at blive tredjepartsadministrator for distribution af vacciner, er der målinger derinde, der kræver, at vaccinationsprofilerne ligner de mest økonomiske og socialt dårligt stillede kvarterer som dem i amtet som helhed, "siger pastor." Det er ting, der sammen med en forpligtelse til ikke at fryse de udokumenterede ud, sandsynligvis vil sikre, at de er beskyttet. "

En anden bekymring med vaccineadgang involverer stedets placering og åbningstider. Brunson nævner centraliserede nav som en potentiel barriere.”Når du har folk, hvor der ikke er offentlig transport, og du har folk, der er for fattige til endda at sætte gas i bilen, som de ejer, eller de arbejder tre forskellige job, og der er ingen måde, de kan tage fri på at sidde i linjen - alle disse ting er relateret til egenkapital. ”

Reparation af ødelagt tillid og bevægelse fremad

Selv når hindringerne for vaccineadgang fjernes, fører århundreder af ulighed til en vedvarende mangel på tillid til regering og sundhedspleje i mange samfund.

Lindsay tror på en vej frem mod helbredelse og afhjælpning af disse forskelle. ”Det første, vi skal gøre, er at erkende, at dette skete, og ikke lade som om det ikke skete, og [sørg for, at det ikke fortsætter med at ske med hensyn til forskelle i sundhedsvæsenet," siger hun. "Undskyld, når en undskyldning er nødvendig og lindrer enhver skade og lidelse, der bevæger sig fremad. ”

Diversificering af sundhedsudbydere

En del af løsningen ligger i at løse de forskelle, der findes i administrationen af ​​sundhedsvæsenet. Lindsay håber, at flere farvede mennesker får mulighed for at gå på læge- eller sygeplejeskole og derefter komme tilbage og tjene deres samfund.

For dem, der er i sundhedsfaget og arbejder med samfund, der står over for forskelle, påpeger Lindsay, hvad der ikke er nyttigt. For det første bør folk, der ikke har information om et samfund, ikke forelægge sine medlemmer om motion eller sund mad. For eksempel kan en person i et marginaliseret samfund måske ikke føle sig sikker på at løbe, fordi de er bekymrede for at blive skudt.

Åbne, ægte samtaler

Hvad der er nyttigt og kritisk vigtigt er at have åbne og ægte samtaler om COVID-19-vaccinen - især for dem, der står over for forskelle i sundhedsvæsenet. ”Folk ser på dette og siger,” OK, du adresserer ikke vores behov normalt, og nu kommer der en vaccine, og du vil have os til at tage den? ”Siger Lindsay.” ”Hvad med, når COVID er væk, hvad så vil ske?'"

Lindsay har arbejdet på pandemiens frontlinjer og vil tale om vaccinen. Hun håber, at hun kan lette folks frygt og være en betroet og direkte advokat.

”Jeg var ikke bange for at tage vaccinen,” siger hun. ”Min frygt var, at jeg hver dag måtte komme på arbejde uden beskyttelsen. Jeg har aldrig frygtet mit erhverv, og jeg er stolt af at være sygeplejerske. Jeg håber, jeg aldrig har den følelse igen. Men da jeg har fået vaccinen, er jeg håbefuld. ”