Hvis du oplever hovedpine, der ser ud til at komme fra din hals, kan du lide af en cervicogen hovedpine, hvilket er en tilstand, der stadig lader mange hovedpine-specialister ridser på hovedet.
Lad os lære mere om denne usædvanlige hovedpine, og hvordan den diagnosticeres og behandles.
Tetra Images / Getty ImagesSymptomer
En cervikogen hovedpine er placeret på den ene side af hovedet, og den udløses normalt af visse hoved- og nakkebevægelser eller af akavede hovedpositioner.
Andre træk ved cervikogen hovedpine inkluderer:
- Konstant, ikke-bankende smerte, der udstråler fra bagsiden af hovedet til fronten
- Varighed af smerte er variabel
- Intensiteten af smerte svinger, men er generelt moderat til svær
Ud over hovedpine kan en person også opleve følgende tilknyttede symptomer:
- Stivhed i nakken
- Skulder-, nakke- eller armsmerter på samme side af hovedpinen
- Lejlighedsvise migrænesymptomer som kvalme, opkastning, sløret syn på det ene øje (på samme side af hovedpine), svimmelhed og følsomhed over for lys og lyd
Årsager
Forskere og læger forbløffer stadig den nøjagtige årsag til cerviokogen hovedpine. Når det er sagt, føles smerten ved cervikogen hovedpine henvist fra de første tre rygmarvsnerver - kendt som C1-C3 i den øvre eller cervikale rygsøjle, hvor din nakke ligger.
Mere specifikt kan visse erhverv eller hoved- og nakkeskader udløse udviklingen af cervikogen hovedpine. Nogle af disse scenarier inkluderer:
- Oplever piskesmæld eller hjernerystelse
- At deltage i arbejde, der kræver vedvarende nakkepositioner som hårbinding, tømrerarbejde og kørsel med lastbil eller traktor
- At engagere sig i hobbyer som vægtløftning
Diagnose
Diagnosen af denne tilstand er udfordrende, da dens symptomer overlapper andre typer hovedpine. Derudover er der ingen konsensus om, hvordan denne sygdom diagnosticeres nøjagtigt. Faktisk er der to sæt kriterier beskrevet af forskellige grupper, International Headache Society (IHS) og Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).
Ifølge IHS skal der være et af følgende tre tegn til stede for at stille en diagnose af cervicogen hovedpine:
- Klinisk tegn (for eksempel en person, der har smerter, når en læge trykker på nakkeleddene)
- Billedbehandlingstegn (for eksempel en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nakken, der viser en abnormitet, der er i overensstemmelse med at forårsage hovedpine)
- Positiv diagnostisk blokade (se nedenfor)
En diagnostisk blokade er, når en erfaren læge injicerer et bedøvende middel i nakkeområdet, der forårsager smerten. Hvis hovedpinen forsvinder med bedøvelse af nerven, der menes at være ansvarlig, understøttes en diagnose af cervicogen hovedpine.
Diagnostiske kriterier
Ifølge CHISG skal en person med cervicogen hovedpine bemærke, at deres hovedpine udløses af et af følgende:
- Visse nakkebevægelser
- Vedvarende, akavede hovedpositioner
- Trykker på bagsiden af hovedet eller nakken
Ifølge CHISG kan kriterierne for cervicogen hovedpine også være opfyldt, hvis en person bemærker begrænset bevægelsesområde for halsen og ensidige nakke-, skulder- eller armsmerter forbundet med deres hovedpine.
Hvad kan din hovedpine være?
Hvis du har mistanke om, at din hovedpine bliver henvist fra din nakke, kan et team af læger hjælpe med at skelne cervicogen hovedpine fra andre hovedpineforstyrrelser. Husk, migræne og spændingshovedpine (to af de mest almindelige typer hovedpine) forårsager lignende symptomer på nakkesmerter og ømhed i musklerne i bagsiden af hovedet eller overhalsen. Mindre almindelige medicinske tilstande, herunder occipital neuralgi og hemicrania continua, kan også efterligne cervicogen hovedpine.
Andre mere alvorlige, potentielt livstruende medicinske tilstande, der kan forårsage nakkesmerter og hovedpine, inkluderer:
- Intern carotis- eller vertebral arteriedissektion
- Hjerne- eller spinal tumor
- Meningitis
Behandlinger
Fysioterapi i form af delikat og gradueret muskelstrækning og manuel cervikal trækkraft er den indledende behandling for cervicogen hovedpine. Hvis dette ikke gør tricket, kan en læge anbefale en steroid- eller bedøvelsesinjektion i nakken.
Radiofrekvensneurotomi er en anden form for terapi, hvor radiobølger overføres til de berørte nerver gennem nåle, der skaber varme. Varmen deaktiverer nerven, så den ikke kan sende flere smertesignaler til hjernen.
Biofeedback, afslapning og kognitiv adfærdsterapi er også blevet undersøgt som terapeutiske muligheder. Kirurgi er den sidste mulighed for en patient, når andre behandlingsmetoder mislykkes.
Højhastigheds cervikal manipulationsteknikker anbefales ikke til behandling af cervicogen hovedpine på grund af risikoen for dissektion af en arterie i nakken og vertebrobasilar slagtilfælde.
Et ord fra Verywell
På grund af kontroversen såvel som kompleksiteten omkring diagnosen af denne lidelse er et team af læger normalt nødvendigt for at stille diagnosen cervicogen hovedpine. Uanset om du mener, at din hals er kilden til din hovedpine, skal du tale med din læge, så du kan gennemgå en ordentlig evaluering.
.jpg)
