Beslag kan være forårsaget af flere forskellige udløsere, mens anfaldslignende episoder, også kaldet pseudo-anfald, er ofte forbundet med en række psykologiske tilstande, herunder stress.
Lær mere om anfald, skelne mellem forskellene mellem anfald og pseudo-anfald og virkningerne af stress.
Getty ImagesHvad er anfald?
Krampeanfald er pludselige stigninger i elektrisk aktivitet i hjernens neuroner, der kan forårsage ændringer i adfærd, humør, bevægelser og bevidsthedsniveau. Hvis patienter har to eller flere uprovokerede anfald, diagnosticeres de som havende epilepsi.
Når kommunikationsveje mellem neuroner (nerveceller) i hjernen forstyrres, opstår muligheden for anfald. En almindelig årsag til anfald er epilepsi, selvom anfald kan være forårsaget af en række udløsere:
- Høj feber, som kan være forbundet med en infektion
- Søvnmangel
- Blinkende lys
- Blod i hjernen
- Elektrolytforstyrrelser, såsom lavt blodnatrium
- Hjerneskade fra forudgående hovedtraume, slagtilfælde eller hjernetumor
- Alkohol / stofmisbrug eller tilbagetrækning
- Medicin, der sænker anfaldstærsklen, såsom visse smertestillende midler, antidepressiva eller rygestopbehandling (såsom bupropion)
Visse udløsere, specifikt søvnmangel og blinkende lys, kan bruges i aktiveringsprocedurer til elektroencefalogram (EEG) -test, der sporer og registrerer hjernens elektriske aktivitet for eventuelle abnormiteter. Fotostimulering (lys) stimulering bruges ofte i standardtest.
Epileptiske anfald
Omkring tre millioner mennesker i USA er diagnosticeret med epilepsi. Epileptiske anfald opstår, når unormal, overdreven synkron elektrisk aktivitet forekommer i hjernens overflade kaldet cortex.
Nogle symptomer på et epileptisk anfald inkluderer sammentrækning eller ryk i muskler, bevidsthedstab, svaghed, angst og stirring. Nogle mennesker med epilepsi bemærker, at ændringer i vejret, udsættelse for visse lugte og endda stress kan fungere som en udløser for anfald.
I nogle tilfælde ledsages en episode af epileptiske anfald af en aura. Auras er forskellige opfattelser, der mærkes omkring det tidspunkt, et anfald opstår. Disse opfattelser kan være auditiv (hørelse), olfaktorisk (lugt), visuel, somatosensorisk, gustatorisk (smag), abdominal (ligner kvalme), motorisk, autonom (rystelser eller gåsehud) og psykisk.
Der er flere forskellige slags anfald, men den mest almindelige type i epilepsi er fokale anfald. Fokale anfald involverer kun et område eller en side af hjernen. De er kendetegnet ved to typer:
- Fokusbevidste anfald kan vare i et par sekunder til et par minutter og forekomme, når personen er vågen og opmærksom, mens anfaldene opstår.
- Brændhæmmede bevidsthedsbeslag kan vare i et eller to minutter og forekomme, når personen er uvidende og bevidstløs. Nogle gange forud for disse anfald med et fokalbevidst anfald.
Tilstedeværelsen af epileptiske anfald bekræftes af en analyse af EEG-optagelser, patientens sygehistorie, fysiske observationer og undertiden videoovervågning.
Psykogene ikke-epileptiske magi
Pseudo-anfald, også kendt som psykogene ikke-epileptiske trylleformularer (PNES), er begivenheder, der efterligner epileptiske anfald, men er ikke forbundet med unormal hjernens elektriske aktivitet, som karakteriserer epileptiske anfald. PNES og epileptiske anfald har undertiden lignende træk som kramper og ændringer i adfærd og bevidsthed.
PNES har en psykologisk oprindelse, og tilstanden findes almindeligvis blandt dem, der beskæftiger sig med depression, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og personlighedsforstyrrelser. Historien om seksuelt eller fysisk misbrug er også risikofaktorer for udviklingen af PNES.
Den mest almindelige psykiatriske mekanisme forbundet med PNES er konverteringsforstyrrelse, som er en mental tilstand, hvor en person oplever uforklarlig blindhed, lammelse og andre neurologiske symptomer.
De fleste patienter, der beskæftiger sig med PNES, er ofte voksne kvinder. Derudover har personer, der har familiemedlemmer med epilepsi, en større chance for at udvikle PNES.
Satsen for PNES er stærkt debatteret. Det anslås, at 2-33 pr. 100.000 mennesker i USA har PNES. Det foreslås også, at 10 til 20 procent af de tre millioner amerikanere, der er diagnosticeret med epilepsi, faktisk har PNES. Omkring 20 til 50 procent af dem, der er optaget i enheder til overvågning af anfald til udvidede EEG'er, har PNES snarere end epilepsi.
Pseudo-anfald opdages ikke let ved observation alene og kræver ofte en EEG- og videoovervågning for at komme til en endelig diagnose.
Patienter med PNES kan have abnormiteter eller læsioner, der vises på strukturelle hjernebilleder, men disse er ikke forbundet med anfald. PNES-hændelser forekommer typisk, når personen er vågen, ofte er længere end epileptiske anfald og kan ende brat.
Visse bevægelser ses også mere almindeligt i PNES end i epileptiske anfald, såsom strygning og bækkenstød. Desuden er fraværet af motoriske træk under et anfald og langvarig kropslaphed funktioner, der ofte ses i tilfælde af PNES snarere end i tilfælde af epilepsi.
Video-EEG-overvågning er standarddiagnosticeringsproceduren for PNES. Dette kan registrere eventuelle kliniske fund såvel som hjernens elektriske aktivitet. For korrekt differentiering skal en typisk episode registreres, verificeres af patienten eller familien og evalueres.
Behandling af PNES kan være vanskelig, og det er fastslået, at antiepileptiske lægemidler (AED'er) ikke er til nogen fordel. Psykologisk behandling og alternative lægemidler, herunder antidepressiva, kan være gavnlige ved behandling af PNES.
Stressens rolle
Mens beviset for stress som årsag til anfald er inkonsekvent, er stress en almindelig faktor hos dem med pseudo-anfald.
Stress er en opfattet følelse af fare eller udfordring, som et individ skal klare. Vores svar på dette kan have fysiske psykologiske komponenter.
Stress er ikke altid en dårlig ting. Optimal eller eustress kan fremme tilpasning og vækst. Stress, der er overvældende eller kronisk, kan dog føre til en række problemer.
En stressrespons, velkendt kendt som "kamp eller flugt", er passende i øjeblikke med hastende karakter. Forlængelse af et stressrespons kan tage en vejafgift på kroppen fysisk og følelsesmæssigt.
Følelse af stress kan forårsage en række fysiske reaktioner, såsom mavebesvær, brystsmerter, forhøjet blodtryk, hovedpine, seksuel dysfunktion og søvnproblemer. Følelsesmæssige problemer som depression, panikanfald, manglende motivation og forskellige former for angst kan opstå.
Langvarig og kronisk stress nedbryder kroppens naturlige forsvarsmekanismer og øger risikoen for flere helbredsproblemer, herunder:
- Angst
- Depression
- Fordøjelsesproblemer
- Hovedpine
- Hjerte sygdom
- Søvnproblemer (søvnløshed)
- Vægtøgning
- Nedsat hukommelse og koncentration
Håndtering af stress
Uanset om du er diagnosticeret med anfald eller PNES, kan anfald eller anfaldslignende episoder være forbundet med stress. Håndtering af stress er et vigtigt værktøj, der bruges i kombination med enhver behandling, der er ordineret af din læge.
At lære at identificere stressorer og tage sig af dig selv fysisk og følelsesmæssigt i stressende perioder er en vigtig del af reduktion af stress.
Tips til stresshåndtering
Nogle strategier til stresshåndtering inkluderer:
- Spise en sund kost
- Øve afslapningsteknikker, som yoga eller få en massage
- At nyde hobbyer som at læse en bog eller lytte til en podcast
- Omgang med venner og familie
- Frivilligt arbejde i dit samfund
- Søger professionel rådgivning
Hvis du har at gøre med angst og depression, kan din udbyder også foreslå angstdæmpende (antiangst) medicin eller antidepressiva.
Et ord fra Verywell
Stress er en normal del af livet, men alligevel påvirker det os fysisk, følelsesmæssigt, mentalt og adfærdsmæssigt. Stress kan være forbundet med anfald, selvom det mere almindeligt er forbundet med pseudo-anfald. Hvis du har at gøre med episoder med anfald eller pseudo-anfald, kan forståelse af dine stressfaktorer og håndtering af stress hjælpe med at behandle din tilstand.
Hvis du har at gøre med stress og symptomer på anfald, skal du planlægge et besøg med din læge eller en bestyrelsescertificeret neurolog for at finde ud af om diagnosen og en behandlingsplan, der passer bedst til dine behov.