Gendannet fra COVID-19? Her er hvorfor du alligevel skal vaccineres

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Folk, der kommer sig efter COVID-19, har muligvis ikke stærk og langvarig immunitet, især hvis deres sygdom var mild.
• Eksperter anbefaler, at folk, der er kommet sig efter COVID-19, får en vaccination, når den bliver tilgængelig for dem.
• CDC foreslår at vente 90 dage efter en COVID-19-infektion for at få vaccinen.

Hvis du er blevet inficeret med COVID-19 og genoprettet efter sygdommen, er dit immunrespons muligvis ikke stærkt nok til at beskytte dig mod fremtidig infektion. Eksperter siger, at vacciner sandsynligvis giver stærkere, længerevarende immunitet.

Mennesker, der kommer sig efter COVID-19, har neutraliserende antistoffer, der kan beskytte dem mod reinfektion. Nylige undersøgelser viser, at denne beskyttelsesperiode kan vare tre måneder efter infektion. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger i øjeblikket, at personer, der er kommet sig, skal have adgang til COVID-19-vaccinen, og at de kan forsinke vaccinationen i 90 dage efter den første infektion.

Men det videnskabelige samfund har endnu ikke opnået enighed om, hvor længe en person bevarer immuniteten mod sygdommen efter infektion. Ifølge Shiv Pillai, MD, ph.d., direktør for Harvards Master of Medical Sciences i immunologi-programmet, kan immunitetens levetid afhænge af sværhedsgraden af ​​en persons sygdom.

”Antistoffniveauerne er virkelig lave hos mennesker, der har mild sygdom,” fortæller Pillai Verywell. "Så selv under forudsætning af at du er beskyttet - har du muligvis nogle antistoffer i 90 dage, men niveauerne er ikke særlig høje."

Hvad det betyder for dig

Hvis du er blevet smittet med COVID-19, kan din krop muligvis beholde nogle antistoffer for at beskytte dig mod sygdommen i en kort periode. Forskerne ved dog endnu ikke, hvor længe denne beskyttelse varer. Eksperter anbefaler at modtage en vaccination, når den bliver tilgængelig for dig - hvis du kan - især hvis din infektion var mild.

Styrkelse af immunitet under infektion

Når en person er inficeret med COVID-19, skaber deres krop antistoffer til at forsvare sig mod virussen. B-celler i kroppen producerer neutraliserende antistoffer, mens dræber-T-celler genkender og angriber virussen. Når infektionen er aftaget, fortsætter disse celler med at huske virussen, så immunresponset er mere effektivt i tilfælde af reinfektion.

Alvorligheden af ​​sygdommen skyldes i høj grad kroppens immunrespons på virussen. Hvis virusbelastningen er mindre, vil en persons immunrespons være lavere, og de resulterende antistoffer vil være mindre. Over tid falder antistofniveauer, og immuniteten forsvinder.

Nogle mennesker kan være inficeret med nok af virussen til at teste positivt på en COVID-19 test, men ikke nok til at udløse et stærkt immunrespons. Disse asymptomatiske bærere, selvom de er inficeret med virussen, vil sandsynligvis ikke skabe nok antistoffer til at beskytte mod en anden infektion måneder i fremtiden, siger Pillai.

For nogle sygdomme, som fåresyge og mæslinger, kan disse hukommelsesceller yde immunbeskyttelse i en persons levetid efter bedring. I modsætning hertil er en undersøgelse iEmerging Infectious Diseasesviser, at for mennesker, der er kommet sig efter SARS, forsvinder antistoffer stort set inden for tre år efter infektion. Pillai siger, at immunforsvarets holdbarhed over for COVID-19 kan være tilsvarende kort.

COVID-19 ser ud til at forårsage en sådan skade på kroppen, at kroppens evne til at producere effektive B-celler og antistoffer kan blive hæmmet. Pillai var medforfatter til en undersøgelse, der blev offentliggjort i oktober, og som analyserede kimcentre i lymfeknuderne hos mennesker, der døde efter en COVID-19-infektion. Det er inden for disse kimcentre, som B-celler muterer for at blive stærkere og længerevarende. Forskerne fandt mangel på kimcentre hos mennesker, der havde alvorlig COVID-19 sygdom, hvilket tyder på, at folk kun kan producere antistoffer i en kort periode efter infektion.

"Hvis du er meget syg, har virussen et nummer på dig," siger Pillai. "Virussen hæmmer ikke kun din evne til at skabe et godt, adaptivt immunrespons - det gør det meget vanskeligt at fremstille antistoffer af bedste kvalitet og de antistoffer, der holder i meget lang tid."

Nogle beviser for virkningen af ​​virussen på immunresponset er modstridende. En anden undersøgelse viser, at B-cellemutationer faktisk er højere seks måneder efter infektion, hvilket tyder på, at langlivede B-celler udvikler sig gradvist og kan give længere immunitet.

Ikke risikoen værd

Styrken og levetiden for folks immunrespons på en naturlig COVID-19-infektion varierer afhængigt af virusbelastningen, dysfunktionen i immunsystemet og muligvis andre faktorer. De godkendte COVID-19-vacciner leverer derimod et forudsigeligt immunforsvar.

Undersøgelser fra Moderna og Pfizer-BioNTech om deres godkendte vacciner inkluderer ikke data om vaccinefordele eller farer for mennesker, der er kommet sig efter sygdommen. Forskere vil sandsynligvis lære mere om vaccinernes virkning og effekt i de kommende måneder.

COVID-19-reinfektioner menes at være relativt sjældne. Selvom forskere endnu ikke kender sandsynligheden for og sandsynligheden for reinfektion, viser undersøgelser, at det er muligt.

"Reinfektion er blevet demonstreret - det er ikke som om det er nul," siger Pillai. "Så hvorfor ville du tage den risiko?"

Virkning på vaccinedistribution

Krutika Kuppalli, MD, en assisterende professor i medicin ved Medical University of South Carolina, fortæller Verywell, at i sin erfaring med distribution af COVID-19-vaccinationer bliver folk ikke spurgt, om de tidligere er blevet smittet. Målet, siger hun, er at distribuere vaccinen til alle, der ønsker det for at sikre fuld beskyttelse.

”En ting, vi lægger ud i vores meddelelser, er ... overvej at vente 90 dage efter infektion for at give andre mennesker, der ikke har haft COVID-19, en chance for at få immunitet mod vaccinen,” siger Kuppalli. "Men vi overvåger det ikke."

Selv hvis folkesundhedsembedsmænd har til hensigt at prioritere distribution af vaccine til mennesker, der ikke tidligere er blevet smittet, kan det være svært at gøre det. For at klinikere skal vide, hvem der har tilstrækkelig immunitetsniveauer, skal de modtage en antistoftest, som kan være tidskrævende og ressourcekrævende.

”Hvis de havde meget mild COVID-19, ville jeg behandle dem som om de ikke havde nogen sygdom," siger Pillai. “Men hvis de havde alvorlig sygdom og krævede indlæggelse eller var syge i ti dage og var meget syge, er det nok - de sandsynligvis har en vis immunitet og kunne vente lidt. Men jeg ville ikke få nogen til at vente på, om vaccinen var bredt tilgængelig. ”