Sådan behandles glaukom

Glaukombehandlinger styrer farveskalaen fra brugen af ​​en række forskellige lægemidler til innovative laser- eller kirurgiske procedurer og mere. Normalt vil din praktiserende læge beslutte, hvilken tilgang der sandsynligvis styrer dit øjetryk og bedst hjælper med at bevare synet.

Her er hvordan glaukombehandlinger kan hjælpe, fra muligheder, du kan starte alene til ting, som din læge kan ordinere på kontoret.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Hjemmemedicin og livsstil

Mens glaukom skal håndteres af en læge, er der nogle ting, du muligvis kan gøre alene for at hjælpe med at forbedre andre trykreducerende foranstaltninger. Her er nogle tilgange, du kan prøve:

• Træn regelmæssigt. I nogle tilfælde med åbenvinklet glaukom har dette vist sig at sænke øjetrykket.
• Undgå nogle former for motion. Undgå vægtbærende træning såvel som enhver anden øvelse, der involverer at holde vejret og yogastillinger, hvor hovedet kan sænkes, da disse har været kendt for at hæve øjetrykket.
• Spis mad med et højt indhold af antioxidanter. Da synsnerven kan blive beskadiget af høje niveauer af oxidativ stress, kan indtagelse af høje niveauer af antioxidanter sænke dette og muligvis beskytte mod yderligere skade. Nogle fødevarer, der skal overvejes, inkluderer frugt som granatæble og acai-bær, mørkegrønne bladgrøntsager, mørk chokolade, te og blåbær.
• Hold dig væk fra alkohol, cigaretter og koffein, hvilket i overskud kan øge øjentrykket.
• Afstå at spille blæseinstrumenter eller sprænge balloner. Dette kan øge øjet pres.

Overvinde myter

Med en sygdom som glaukom, som kan være en "tavs tyv", kan du blive nødt til at hvile nogle fejlagtige tanker om denne tilstand. Husk at:

• Det er en myte, at hvis du har 20/20 syn og ingen symptomer, kan du ikke få glaukom. Desværre bemærker mange mennesker ikke symptomer, før sygdommen har nået det moderate til svære stadium.
• De ældre er ikke de eneste, der får glaukom. Mens ældre er mere tilbøjelige til glaukom med otte gange risikoen for dem i 40'erne, er dette en sygdom, der kan påvirke selv babyer.
• Antagelsen om, at du har brug for højt øjetryk for at få glaukom, er uden base. Selv hvis du har normalt tryk, kan du stadig miste synet af denne sygdom, mens der er dem med højt øjetryk, der aldrig udvikler glaukom.
• At tro, at du kan give afkald på behandling, hvis du ikke har nogen symptomer, er forkert. Selvom der ikke er nogen kur mod sygdommen, kan behandlinger hjælpe med at bremse synsskader.
• Det er ikke sandt, at bare fordi ingen andre i familien har grøn stær, får du det heller ikke. Mens gener kan spille en rolle, er det ikke ualmindeligt, at kun en person i familien har glaukom.

Over-the-counter terapier

Ud over hjemmebehandlinger er der nogle over-the-counter muligheder tilgængelige i lokale butikker at overveje også. Cirka 50% af glaukompatienterne er afhængige af en eller anden form for alternativ terapi for at hjælpe med at behandle sygdommen.

Mange scanner vitamingangene for mulige midler. Vitamin B12 kan muligvis forbedre synsfeltet, men beviset er begrænset. At nå ud til C-vitamin hjælper heller ikke nødvendigvis. Selvom dette findes i væsken i øjet, ville den nødvendige mængde til effektivt at sænke øjetrykket være så stor, at det ville føre til problemer som diarré og dehydrering.

Naturlægemidler kan også være på radaren. Antioxidanten ginkgo biloba kan forbedre synsfelter i nogle, men beviset er begrænset. Tanken er, at dette kan forbedre blodgennemstrømningen og beskytte nerverne. American Academy of Ophthalmology understreger, at urtemedicin aldrig bør bruges i stedet for dokumenterede behandlinger.

Recepter

Den mest almindelige måde at forhindre glaukom i USA er ved hjælp af receptpligtige øjendråber. Selvom dette ikke kan kurere eller vende sygdommen, kan det hjælpe med at forhindre den i at blive værre ved at stampe øjetryk ned. Disse kan arbejde for at beskytte synsnerven på forskellige måder.

Mens nogle receptpligtige dråber hjælper øjet med at dræne bedre, arbejder andre for at holde produktionen af ​​væske i øjet nede. Hvilken medicinklasse en dråbe hører til, afhænger af den aktive ingrediens.

Disse klasser inkluderer:

• Prostaglandinanaloger: Blandt disse dråber, som øger væskeudstrømningen, er Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) og Zioptan (tafluprost).
• Betablokkere: Disse dråber, der inkluderer timolol (mærker Betimol, Istalol, Timoptic) og Betoptic (betaxolol), virker ved at reducere mængden af ​​væske, der produceres af øjet.
• Alfa-adrenerge agonister: Midler som lopidin (apraclonidin) og brimonidin (mærkenavne Aphagan P, Qoliana) reducerer begge mængden af ​​produceret væske og giver mulighed for øget dræning.
• Kulsyreanhydrasehæmmere (CAI'er): Disse dråber, Trusopt (dorzolamid) og Azopt (brinzolamid), reducerer mængden af ​​væske, der dannes af øjet.
• Rho khinase-hæmmere: En ny klasse, den har været tilgængelig siden april 2018 og inkluderer agenten Rhopressa (netarsudil). Dette virker for at øge dræningen i øjet.
• Nitrogenoxider: Denne klasse af medicin slapper af dræningssystemet i øjet, hvilket forbedrer udstrømningen. Midlet, Vyzulta (latanoprostene bunod), har en nitrogenoxidkomponent såvel som en, der fungerer som en prostaglandinanalog.
• Miotiske eller kolinerge stoffer: Disse midler inkluderer Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Canada) og Pilocar, som hjælper væske med at dræne bedre fra øjet.

Potentielle bivirkninger

I de fleste tilfælde tolereres glaukommedicin godt. Alligevel kan nogle opleve nogle bivirkninger. Disse kan omfatte:

• Ubehag som stikkende, brændende eller rødme
• Øjenfarveændringer eller mørkfarvning af huden omkring øjet til tider med prostaglandinanaloger
• Træthed med betablokkere eller alfa-agonister
• Hovedpine eller døsighed med alfa-agonister
• Åndenød til tider med betablokkere

Operationer og specialdrevne procedurer

I nogle tilfælde kan udøvere foreslå at gennemgå glaukomoperation for at forbedre væskedrænningen i øjet. Nogle involverer lasere for at hjælpe med at forbedre dræning af øjnene, såsom argon laser trabeculoplasty, selektiv laser trabeculoplasty (SLT), laser perifer iridotomi (LPI).

Argon laser trabekuloplastik

Dette bruges til åbenvinklet glaukom for at forbedre udstrømningen. Mikroskader forårsaget af påføring af laseren på dræningsvævet resulterer i, at dette frigiver helingsfaktorer, der gør det muligt for vævet at fungere mere normalt. Ved at gøre dette kan mere væske strømme fra øjet og lade trykket sænkes.

Selektiv laser trabekuloplasi

Dette fungerer på samme måde som argon-laser trabekuloplastik, men med en YAG-laser i stedet. Med denne tilgang er kun pigmenterede celler målrettet, mens resten af ​​dræningsvævet forbliver intakt. En af fordelene ved denne tilgang er, at den kan gentages, mens ALT ikke kan udføres mere end to gange.

Minimalt invasiv glaukomkirurgi (MIGS)

Med denne tilgang målrettet mod mild glaukom placeres små implantater ved kanten af ​​den farvede del af øjet for at lade væske trænge ind i dræningsvævet. MIGS forbliver på plads permanent. En af fordelene ved denne procedure er, at den har en tendens til at være mere sikker, og patienter normalt kommer hurtigere.

Laser perifer iridotomi (LPI)

For dem med snævervinklet glaukom, hvor området mellem den farvede del af øjet og det klare dække er for lille, er dette en mulighed. Ideen er at bruge laseren til at lave et lille hul i den farvede iris for at tilbyde en anden dræningsvej.

Trabekulektomi

Denne trabekulektomi-procedure, udført i en eller anden form siden 1900, fungerer ved at fjerne et stykke af dræningsvævet. Dette gør det muligt for væske at lække gennem øjenvæggen, hvilket letter trykket. Selv om dette ofte er en meget vellykket tryknedsættende tilgang, inkluderer potentielle problemer meget lavt øjetryk, infektionsrisiko og udvikling af grå stær.

Supplerende og alternativ medicin

Ud over traditionel medicin kan nogle også overveje alternative tilgange til lavere tryk. Dette er dog noget, der altid skal diskuteres med din praktiserende læge.

Brug af marihuana er undertiden udråbt af nogle som en måde at reducere presset på. American Academy of Ophthalmology anbefaler ikke denne tilgang.

Problemet er, at selvom dette kan sænke øjetrykket i en kort periode, skal øjetrykket kontrolleres 24 timer i døgnet. Brug af marihuana er simpelthen ikke praktisk. Den mængde, der skal forbruges, vil påvirke humør og mental klarhed.

Meditation er en anden mulighed. Selvom dette kan forbedre dit humør og sænke dit tryk lidt, er reduktionen ikke nok til at hjælpe med dit glaukom.

Et ord fra Verywell

Uanset hvilken tilgang du i øjeblikket bruger til behandling af glaukom, skal du huske på overflod af andre tilgængelige, hvis du har brug for dem. I nogle tilfælde kan disse også kombineres til yderligere lavere tryk. Målet er som altid at holde din vision skarp og din optiske nerve sund.