Hypertensiv retinopati er en komplikation af kronisk hypertension eller forhøjet blodtryk og påvirker blodkarrene i nethinden. Nethinden er det klare, lysfølsomme væv, der strækker øjeæblets bagside. Nethinden behandler og omdanner lys til nerveimpulser, der bevæger sig gennem synsnerven til hjernen, hvor vi fortolker impulser som vision. Når vores blodtryk forbliver højt for længe, kan blodkarrene i vores krop og især i øjet hærde eller blive tykkere. Når karene bliver for smalle efter denne fortykkelse, modtager nethinden ikke nok blodgennemstrømning og bliver syg, fordi den ikke modtager nok ilt og næring.
Symptomer på hypertensiv retinopati er undertiden meget milde, men nogle erfaringer:
- Nedsat syn eller sløret syn
- Sprængende blodkar på ydersiden af øjet (subkonjunktiv blødning)
- Dobbelt syn
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometrister og øjenlæger kan diagnosticere hypertensiv retinopati ved at gennemføre en øjenundersøgelse. Syn og øjenhygiejne vil blive undersøgt af øjet vil også blive udvidet. Særlige dråber indpodet i øjet får pupillen til at blive større, så de indre strukturer i øjet. Øjenlæger kan bruge et biomikroskop og flere forskellige typer oftalmoskop for at se de indre strukturer. Nogle gange kan det være nødvendigt med yderligere test såsom optisk kohærens tomografi (OCT) eller fluorescein angiografi for at se flere detaljer. Disse tests giver læger mulighed for at opdage hævelse i nethinden og mulig lækage af blodkar. Ændringer, der kan indikere hypertensiv retinopati, er:
- Indskrænkning af arterierne: Nethindearterierne bliver meget tynde.
- Arteriovenøs krydsning eller nicking: Arterierne kan krydse venerne unormalt og lægge unødigt pres på dem.
- Kobberledninger: Blodkarets væg ændres og tykner og får fartøjet til at ligne en kobbertråd
Mere alvorlige konsekvenser af hypertensiv retinopati er:
- Retina vene okklusion: Undertiden på grund af arteriovenøs nicking kan der forekomme en gren retinal ven okklusion. Fartøjet lukkes og kan briste.
- Overfladiske flammeformede blødninger: Disse er blødninger, der har en fjer- eller flammeform på dem på overfladen af nethinden
- Bomuldsuldspots: Disse er hvide, overfladiske områder af nethinden, der mangler ilt.
- Gule hårde ekssudater: Denne gule væske er intraretinal lipidaflejring fra utætte retinale kar.
- Hævelse af optisk disk: Hævelse af optisk disk i hypertensiv retinopati omtales ofte som en hypertensiv krise, og behandlingen bør administreres straks.
Andre medicinske problemer, der kan opstå i øjet fra hypertension, inkluderer:
- Anterior iskæmisk optisk neuropati
- Central retinal vene okklusion
- Brandretinal arterie okklusion
- Kraniale nerveparese
- Forværring af diabetisk retinopati
- Neovaskulær glaukom
- Makroaneurysmer
- Okulært iskæmisk syndrom
Behandling af hypertensiv retinopati begynder med at kontrollere hypertension. Nogle af komplikationerne kan behandles af en øjenlæge med injicerbare lægemidler i øjet samt laserbehandlinger og kirurgi.
Hypertensiv retinopati kan forebygges eller minimeres ved regelmæssigt at tage blodtryksmedicin, regelmæssig regelmæssig motion, reducere saltindtag og undgå at ryge.