Årsager og risikofaktorer for galdeblæresygdom

Udtrykket "galdeblæresygdom" beskriver ethvert helbredsproblem, der påvirker galdeblæren.

Mens den mest almindelige årsag til galdeblæresygdom er galdesten (kaldet cholelithiasis), er der en række andre årsager, herunder galdeblærebetændelse (kaldet cholecystitis), galde dyskinesi, funktionel galdeblæresygdom, primær skleroserende kolangitis og galdeblærecancer.

Almindelige årsager

Galdesten er den mest almindelige manifestation af galdeblæresygdom og dannes som et resultat af for meget kolesterol eller bilirubin (et pigment, der dannes i leveren, når de røde blodlegemer nedbrydes).

Galdesten er krystaller, der dannes inde i galdeblæren, som er et pæreformet organ placeret i øverste højre side af din mave under din lever.

Hvad gør galdeblæren?

Din galdeblære lagrer galde - en væske fremstillet af leveren, der er nødvendig for at fordøje og absorbere fedt og vitaminer.

Med kolesterolgaldesten er din galde "overvældet" med kolesterol og ikke i stand til at opløse det som det normalt gør, så der dannes sten. Langt størstedelen af mennesker med galdesten i USA har kolesterolsten.

Pigmentgaldesten kan dannes, hvis der er for meget bilirubin. Medicinske tilstande som skrumpelever (for meget bilirubin fremstilles af leveren) og seglcellesygdom (hvor røde blodlegemer nedbrydes) kan forårsage pigmentsten.

Endelig kan der opstå galdesten, hvis galdeblæren ikke tømmer galden ordentligt (dette kaldes galdestasis).

Nogle af risikofaktorerne for at udvikle galdesten inkluderer:

Kvindeligt køn
Alder ældre end 40 år
Graviditet
Fedme
Kost med højt kolesteroltal, raffinerede kulhydrater (for eksempel hvidt brød) og mættede fedtstoffer (for eksempel ost, smør og rødt kød)
Stillesiddende livsstil
Hurtigt vægttab
Underliggende sygdomme (for eksempel diabetes, metabolisk syndrom, skrumpelever, Crohns sygdom, cystisk fibrose, seglcelleanæmi eller rygmarvsskade)
Medicin, der indeholder østrogen, som p-piller eller hormonbehandling
Andre lægemidler såsom Sandostatin (octreotid), Rocephin (ceftriaxon) og thiaziddiuretika som Microzide (hydrochlorthiazid)

Vejledning til galdeblæresygdomslæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Tilmelde

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Sjældnere årsager

Der er en række andre mindre hyppige årsager til galdeblæresygdom.

Kolecystitis

Betændelse i galdeblæren (kaldet cholecystitis) kan udvikle sig som et resultat af galdesten (kaldet akut cholecystitis) eller mindre almindeligt uden galdesten (kaldet acalculous cholecystitis).

Akut cholecystitis opstår, når en galdesten bliver fastgjort i den cystiske kanal, hvilket fører til galdeblærebetændelse. Ud over den typiske smerte (galdekolik) ved at have en galdesten kan en person have feber, kvalme, opkastning, utilpashed og / eller tab af appetit. Et forhøjet antal hvide blodlegemer er også normalt til stede.

Acalculous cholecystitis forårsager de samme symptomer og tegn som akut cholecystitis, men der er ingen gallesten til stede. I stedet mener eksperter, at denne tilstand skyldes galdeblærestasis og iskæmi (dårlig blodgennemstrømning).

Acalculous cholecystitis forekommer typisk hos mennesker, der er alvorligt syge.

Nogle faktorer, der øger en persons chance for at udvikle akal galdeblære sygdom inkluderer:

Alvorlige sygdomme (for eksempel akut myelogen leukæmi, AID'er, koronar hjertesygdom, hjertesvigt diabetes, nyresygdom i slutstadiet og vaskulitis)
Burns
Fødsel
Undertrykket immunforsvar
Større infektion eller traume
Visse medikamenter (for eksempel opiater)
Flere transfusioner
Mekanisk ventilation
Modtagelse af ernæring gennem din vene (kaldet total parenteral ernæring)

Galde dyskinesi

Galde dyskinesi beskriver et syndrom af obstruktion af galdekanalsystemet relateret til en funktionel abnormitet i Oddi lukkemuskel.

Den muskulære struktur omgiver området, hvor den fælles galdekanal forbinder bugspytkirtelkanalen, når de kommer ind i tyndtarmen. Da lukkemuskelen til Oddi ikke fungerer korrekt i denne sygdom, kan der opstå en galdeobstruktion.

Intermitterende episoder med galdeobstruktion forårsager kedelig smerte i den øverste højre eller øverste midterste del af maven.

Mens en abdominal ultralyd kan afsløre en udvidet fælles galdekanal, kan en test kaldet sphincter af Oddi manometri bruges til endelig at diagnosticere galde dyskinesi. Hvis lukkemuskelen med Oddi-tryk er forhøjet (testen er positiv), kan en person gennemgå fjernelse af lukkemusklen (kaldet en endoskopisk lukkemuskelotomi).

Det er uklart, hvad der forårsager galde dyskinesi. Det ses oftest hos mennesker, der har fået fjernet deres galdeblærer; skønt langt størstedelen af mennesker, der har fået fjernet deres galdeblærer, ikke oplever galde dyskinesi.

Andre eksperter har antydet, at denne lidelse skyldes krampe eller nervetab til lukkemusklen.

Funktionel galdeblæreforstyrrelse

Funktionel galdeblæreforstyrrelse henviser til mennesker, der oplever galdesmerter (ubehag i øverste højre eller midterste del af underlivet) i fravær af galdesten eller en lukkemuskel af Oddi-dysfunktion.

Mennesker med funktionel galdeblæreforstyrrelse har normale blodprøver uden tegn på betændelse eller leverproblemer. De har også en normal ultralyd af galdeblæren uden tegn på galdesten.

Efter at have udelukket andre tilstande, der kan efterligne galdesmerter (for eksempel iskæmisk hjertesygdom eller mavesårsygdom), kan en person gennemgå en test kaldet cholecystokinin (CCK) -stimuleret cholescintigrafi for at bekræfte diagnosen af en funktionel galdeblæreforstyrrelse.

Denne test beregner udstødningsfraktionen af galdeblæren (hvor meget sporstof efterlader galdeblæren). Hvis udstødningsfraktionen er lav, som mindre end 40 procent, understøtter testen en diagnose af en funktionel galdeblæreforstyrrelse.Behandling af denne lidelse medfører fjernelse af galdeblæren (kaldet kolecystektomi).

Mens det stadig er uklart, er det muligt, at mennesker med et underliggende gastrointestinalt motilitetsproblem (for eksempel unormal gastrisk tømning) kan være i fare for at udvikle funktionel galdeblæreforstyrrelse.

Galdeblære kræft

Galdeblære kræft er sjælden og opstår, når celler i galdeblæren vokser hurtigt og ukontrollabelt.

Både galdesten og primær sklerose cholangitis øger en persons chance for at udvikle galdeblærecancer, selvom galdesten er langt mere almindelige.

Ifølge American Cancer Society har mindst fire ud af fem personer med galdeblærecancer galdesten, når de diagnosticeres, men langt de fleste mennesker med galdesten har ikke og vil aldrig udvikle galdeblærecancer.

Andre risikofaktorer for udvikling af galdeblæresygdom inkluderer: