Er din fibromyalgi primær eller sekundær? Det er en kendsgerning, der ofte overses eller glanses over. Fibromyalgi (FMS) kan enten være primær, også kendt som idiopatisk fibromyalgi eller sekundær. I primær fibromyalgi er årsagerne ikke kendt, mens vi i sekundær fibromyalgi ved (eller i det mindste har en ret god idé) hvorfor den udviklede sig. Primær fibromyalgi er den mere almindelige form.
Terry Vine / Getty ImagesÅrsager
Fibromyalgi er en lidelse, der er kendetegnet ved udbredte muskuloskeletale smerter ledsaget af træthed, søvn, hukommelse og humørsvingninger. Selvom vi stadig ikke ved præcis, hvad der foregår i kroppen, der fører til fibromyalgi, ved vi, at kronisk smerte kan forårsage ændringer i hjernen og centralnervesystemet, der fører til central sensibilisering - hvilket i det væsentlige får kroppen til at overreagere på smerter og andre stimuli (støj, lugt, stærke lys osv.). Derfor antages det, at mennesker med reumatoid arthritis (RA), lupus, multipel sklerose (MS) og andre kroniske smertetilstande ofte udvikler FMS.
Årsager til sekundær fibromyalgi
Sekundær fibromyalgi har lignende symptomer som primær fibromyalgi. Mulige årsager til sekundær fibromyalgi inkluderer følgende.
- Fysisk skade: For eksempel udvikler sekundær fibromyalgi undertiden hos mennesker, der har haft nakkeskader.
- Ankyloserende spondylitis: Ankyloserende spondylitis er en form for kronisk betændelse i rygsøjlen og de sacroiliacale led, der er placeret i den lave ryg, hvor korsbenet møder iliacbenene.
- Kirurgi: Traume, især i den øvre rygmarvsregion, kan udløse udviklingen af fibromyalgi.
- Lyme sygdom
- Hepatitis C
- Endometriose
Behandlinger
Generelt anvendes medicin og egenpleje til at behandle begge former for fibromyalgi. Der lægges vægt på at minimere symptomer og forbedre den generelle sundhed. Ingen behandling virker for alle symptomer.
Medicin kan hjælpe med at reducere smerter ved fibromyalgi og forbedre søvn. Almindelige lægemidler inkluderer dem nedenfor.
- Smertestillende: Over-the-counter smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxennatrium (Aleve, andre) kan være nyttige.
- Antidepressiva: Duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) kan hjælpe med smerter og træthed.
- Anti-anfaldsmedicin: Medicin designet til behandling af epilepsi er ofte nyttige til at reducere visse typer smerter. Gabapentin (Neurontin, Gralise) er undertiden nyttigt, mens pregabalin (Lyrica) var det første lægemiddel, der blev godkendt af Food and Drug Administration til behandling af fibromyalgi.
Primær vs. sekundær behandling
Det er vigtigt at skelne mellem primær og sekundær, når vi taler om behandlinger. For eksempel har nogle mennesker succes med akupunktur i behandlingen af deres fibromyalgi. Det kan være, fordi der er noget, der viser, at akupunktur er vellykket for en relateret tilstand, myofascial smertsyndrom (MPS eller CMP for kronisk myofascial smerte). Det er i øjeblikket umuligt at sige med sikkerhed, om akupunktur lindrer fibromyalgi symptomer direkte (nogle undersøgelser antyder, at det kan), eller om lindring af MPS-symptomer havde en sekundær virkning af beroligende fibromyalgi symptomer.
Komplikationer
Smerten og søvnmangel forbundet med fibromyalgi kan forstyrre evnen til at fungere derhjemme eller på jobbet. Frustrationen ved at håndtere en ofte misforstået tilstand kan også resultere i depression og angst.