Morsa Images / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Kvindelige kirurger synes at opleve systemisk bias, der sætter en grænse for deres faglige muligheder.
- Forskere håber, at dette fund vil hjælpe hospitaler med at skabe mere retfærdige muligheder for kvindelige læger.
Forskere ved Massachusetts General Hospital (MGH) har fundet ud af, at kvindelige kirurger er mere tilbøjelige til at udføre lettere procedurer end deres mandlige jævnaldrende.
Undersøgelsen, som blev offentliggjort iAnnaler for kirurgitidligere i denne måned analyserede 551.047 sagsregistreringer af operationer udført af 131 kirurger ved MGH fra 1997 til 2018. Forskere fandt ud af, at de procedurer, som kvindelige kirurger udførte, var 23% mindre komplekse end dem, der blev udført af mænd.
Undersøgelsen er den første af sin art, der specifikt ser på underbeskæftigelse blandt kvindelige kirurger over en længere periode.
Forskere opdagede også, at kirurger i midten af karrieren var mere tilbøjelige til at opleve underbeskæftigelse, og at problemet ikke blev bedre i løbet af den 20-årige periode, der blev undersøgt. Dette antyder, at skævheden over for kvinder er systemisk, og at den nuværende metode til at hjælpe kvindelige kirurger med at komme videre professionelt ikke fungerer.
Hvordan den medicinske verden ser kvindelige kirurger
"Under ophold er det meget almindeligt, at kvindelige beboere opfattes som sygeplejersker, ikke læger," fortæller David Chang, ph.d., MPH, MBA, lektor i kirurgi ved Harvard Medical School og medforfatter til undersøgelsen, Verywell.
Mens antallet af kvindelige læger er steget betydeligt i de sidste par årtier, er kvinder stadig stærkt underrepræsenteret i kirurgi, hvilket udgør mindre end 25% af ti kirurgiske specialiteter, hvor den eneste undtagelse er obstetrik og gynækologi, hvor kvinder repræsenterer 57%. For dem, der gør det til det kirurgiske felt, antyder denne nylige undersøgelse, at der stadig er forhindringer.
”Selvom du bliver kirurg, tilbydes du ikke de samme muligheder eller behandles ens,” fortæller Ya-Wen Chen, MD, MPH, hovedforfatteren af undersøgelsen, Verywell.
Hvad denne undersøgelse afslører, som andre ikke gør
Denne undersøgelse er den første af sin art, der virkelig sammenligner den slags arbejde, som mandlige og kvindelige kirurger udfører. Cassandra Kelleher, MD, en pædiatrisk kirurg ved MGH og seniorforfatter af undersøgelsen, fortæller meget godt, at tidligere undersøgelser har målt resultater som antallet af forfremmelser, og NIH-tilskud, som kvindelige kirurger modtager, men disse målinger er afhængige af mange faktorer og kan ikke bruges som eneste indikatorer for professionel succes.
Kirurger gennemgår normalt fem års kirurgisk ophold, plus et ekstra år eller to for at træne i en underspecialitet for at kunne udføre komplekse, tekniske procedurer. Men ofte, siger Kelleher, er kvindelige kirurger underbeskæftigede, hvilket betyder, at de får tildelt procedurer, der er langt mindre komplicerede, og som kræver mindre tid til at pleje og interagere med patienter.
”En kvinde [kirurg] foretager muligvis hundrede blindtarmsoperationer, mens den mandlige kirurg ved siden af vil udføre kompleks tarmkirurgi,” siger Kelleher. Førstnævnte er en rutinemæssig procedure, der, selvom den er vigtig, tager omkring 30 minutter og kræver lidt interaktion med patienten bagefter.Sidstnævnte er en procedure, der ikke kun er mere teknisk udfordrende, men det kræver også længere patientpleje efter operationen. Kelleher siger, at læger, der er involveret i mere komplicerede procedurer, kan interagere med de samme patienter i årevis ad gangen.
”En blindtarmsoperation er noget, du lærer i dit første opholdsår,” tilføjer hun for kontekst. "Det er en af de første kirurgiske procedurer, som læger får undervisning under deres kirurgiske træning." For Kelleher har hendes erfaring været, at kvindelige kirurger ofte påtager sig størstedelen af kortere tilfælde som blindtarmsoperationer, som giver færre muligheder for at blive udfordret professionelt.
”Det er det kirurgiske niveau for at arbejde for Starbucks som universitetsuddannet,” siger Kelleher.
Hvad det betyder for dig
Hvis du gennemgår operation, kan kompleksiteten af din procedure have mere at gøre med, om du er parret med en mandlig eller kvindelig kirurg end dine personlige præferencer.
Implikationer for både kirurger og patienter
Typisk stiger kvindelige kirurger i rækken gennem omfattende faglig udvikling og ekstra forpligtelser. For Stephanie Bonne, MD, en traumakirurg og assisterende professor i kirurgi ved Rutgers New Jersey Medical School, har faglig udvikling været afgørende for hendes karriere, men hun føler, at det er noget, mænd ikke behøver at gøre for at risikere i rækken.
”Vi er stadig et sted, hvor kvinder skal trænes til at være ledere,” fortæller hun Verywell, mens mænd går videre i deres medicinske karriere uden at bruge så meget tid på faglige udviklingsmuligheder. "Vi er nødt til at udføre alt dette ekstra arbejde, hvilket viser bias."
Undersøgelsen antyder, at det ekstra arbejde ikke altid betaler sig, med resultater, der viser, at kirurger i midten af karrieren, netop dem, der har tendens til at søge disse ekstra muligheder for faglig udvikling, var blandt de mest underbeskæftigede. Mange kvinder bliver frustrerede og forlader erhvervet helt.
"Det er ikke et spørgsmål om 'mine følelser blev såret af mine mandlige kolleger'," siger Kelleher. "Vi driver kvinder ud af arbejdsstyrken."
Chen antyder, at forskningen har implikationer for patienterne. I et scenario, hvor en kræftpatient måske vil have en kvindelig kirurg til at udføre en kompleks procedure på dem, skal de muligvis overføres til en mandlig læge.
”Hvorfor skulle der være en forskel i kompleksitet baseret på dit køn? Det er uretfærdigt for patienter, ”siger Chen.
Forskerne er håbefulde på, at denne undersøgelse åbner nye døre for at imødegå systemisk bias i det medicinske erhverv. I en ideel verden, siger Kelleher, ville du ikke være i stand til at skelne en kvindes oplevelse som læge fra en mands.
”Du kunne se igennem praksis, forfremmelser, løn og tilfredshed, og du ville ikke være i stand til at skelne, hvem der var mand, og hvem der var kvinde ved at gøre det,” siger hun.
.jpg)
.jpg)
