Kmatta / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Fra 2017-2020 er udbruddet af vaccineforebyggelige sygdomme steget i 17 amerikanske tilbageholdelsesfaciliteter i USA's Immigration and Customs Enforcement (ICE).
- Influenza, varicella og fåresyge er vaccineforebyggelige infektionssygdomme.
- Overbelægning, mangel på standardpleje og underimmunisering bidrager til optrapning af udbrud i tilbageholdelsescentre.
Selvom influenza, varicella og fåresyge er vaccineforebyggelige sygdomme, påvirker den dårlige forvaltning af sådanne smitsomme sygdomme menneskers sundhed i indvandringscentre. En undersøgelse foretaget af forskere fra University of California-San Francisco (UCSF) fandt udbrud af sygdommene i 17 tilbageholdelsesfaciliteter i USA Immigration and Customs Enforcement (ICE) fra 2017 til 2020.
Hvis disse sygdomme ikke behandles, kan forholdene være livstruende.
Mens nogle måske hævder, at disse udbrud er forårsaget af den nuværende administrations indvandrings- og tilbageholdelsespolitikker, har fængsles behandling og forhold været et problem i årtier.
”Medicinsk forsømmelse har været et langvarigt spørgsmål, der går forud for Trump," fortæller Sarah Gardiner, direktør for politik for frihed for indvandrere, til Verywell. "Folk har arbejdet med dette spørgsmål i årtier."
I en rapport fra september fra USA's Repræsentanternes Komité for tilsyn og reform undersøgte komitéen forholdene på ICE-tilbageholdelsescentre og fandt mangelfuld lægehjælp, langvarig tilbageholdelse og beskidte forhold. udbrud.
Hvad forårsager udbrud i tilbageholdelsescentre?
Fanger er sårbare over for udbrud på grund af faktorer som:
- Overbelægning
- Manglende lægehjælp og adgang til vaccinationer
- Dårlige faciliteter og sanitet
- Medicinsk forsømmelse
Den hyppige tilstrømning af tilbageholdte, der kommer fra endemiske områder, muliggør udbruddene. I 2018 og 2019 var der et udbrud af fåresyge, der inficerede næsten 900 tilbageholdte i 57 tilbageholdelsesfaciliteter. I 2019 var der 510.584 migranter tilbageholdt i ICE-varetægt.
Fanger samles i fællesarealer som retssale, rekreative værfter og besøgsområder, hvilket gør det vanskeligt for dem fysisk at komme ud og fjerne afstand fra andre, der kan have virussen.
"ICE-tilbageholdelsescentre er miljøer med høj risiko for smitsomme sygdomsudbrud på grund af dårlige levevilkår, begrænset adgang til forebyggende foranstaltninger, herunder vaccinationer og underimmunisering i indvandrerbefolkningen," Nathan C. Lo, MD, ph.d., beboende læge, medforfatter til papiret, og folkesundhedsforsker ved UCSF, fortæller Verywell.
I 2016 oplevede et tilbageholdelsesanlæg i Arizona det største mæslingsudbrud siden 1991. Mæslingssagerne tegnede sig for en tredjedel af de samlede sager det år. Selvom gennemsnitsalderen for mennesker, der fik influenza, åreknuder og fåresyge, var 18 til 28 år gammel, blev rutinevacciner kun tilbudt tilbageholdte børn under begrænsede omstændigheder.
”At trænge sammen mennesker og give dem dårlig adgang til sundhedspleje eller vacciner gør disse tilbageholdelsescentre modne til at lette infektiøse udbrud,” sagde Lo i en erklæring.
Medicinsk forsømmelse bidrager også til den høje stigning i udbrud. Ifølge Gardiner har ICE ry for ikke at yde tilstrækkelig lægehjælp.
”I sommeren 2019 så vi en række kusmaudbrud på forskellige ICE-tilbageholdelsesfaciliteter i Californien og Virginia på grund af bare fuldstændig uagtsom pleje,” siger Gardiner. ”Allerede før COVID-19-pandemien startede, har ICE vist sig at være ude af stand til selv at levere en grundlæggende standard for pleje.”
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vacciner mod åreknuder, fåresyge og influenza på grund af deres meget smitsomme natur. Fåresyge-vaccinen er 78% effektiv til at beskytte mennesker mod viraer. Varicella-vaccinen er ikke så langt bagud i effektivitet med 90% effektivitet til forebyggelse af skoldkopper.
Sådan holder du mennesker i fængselscentre sunde
Hos mennesker, der allerede er blevet inficeret med fåresyge, har MMR-vaccinen ikke vist sig at være effektiv, hvilket øger det presserende behov for administrationer at tilbyde MMR til fanger ved ankomst til ICE-faciliteter. ”Baseret på dataene er den vigtigste politiske implikation, at vaccinationer skal tilbydes ved tidlig indrejse til tilbageholdte migranter for at forhindre disse infektiøse udbrud,” siger Lo.
Gardiner mener, at frigivelse af tilbageholdte er en bedre politik og folkesundhedsmulighed. ”Min politiske løsning vil altid være at frigøre folk i modsætning til at give dem bedre adgang til vacciner i tilbageholdelse,” siger Gardiner. ”Det er et folkesundhedsproblem. Fængsling af mennesker i nære omgivelser har konsekvenser for os alle. Dette handler om alles sikkerhed. Den bedste måde at beskytte folk på er at frigive dem. ”
Udbrud påvirker ikke kun fanger, de påvirker også kriminalomsorgspersonalets helbred. Før Arizona-udbruddet i 2016 var to af de ni medarbejdere uvaccinerede, og tre havde ukendte vaccinationsstatusser. ICE-officerer interagerer med deres familier og samfund, hvilket øger overførselshastigheden for disse vira.
I begyndelsen af COVID-19-pandemien gennemførte ICE en kortvarig gennemgang for at identificere personer med underliggende medicinske sårbarheder, ifølge Gardiner. Mens ICE løslader folk i hundreder, forbliver tusinder af fanger i centrene. ”Det, vi virkelig havde brug for, var frigivelse i titusinder. Det er klart, at den bedste måde at beskytte folk mod COVID-19 og tilbageholdelse på er at frigøre dem, ”fastslår Gardiner. ”Vi havde aldrig brug for systemet. Hvert udbrud, enhver død er helt forebyggeligt. ”
Hvad det betyder for dig
Udbrud i tilbageholdelsescentre påvirker hele befolkningen. Fællesskabsbaserede organisationer leverer grundlæggende tjenester til tilbageholdte i ICE-faciliteter. Kontakt lokale organisationer for at se, hvordan du kan hjælpe eller lære mere.
Fremadrettede løsninger
Indvandring kan virke som et skræmmende problem at tackle, men Gardiner foreslår, at folk vender sig til samfundsbaserede løsninger. Fællesskabsorganisationer som frihed for indvandrere er afhængige af frivilligt baseret infrastruktur for at yde støtte til tilbageholdte. Frivillige besøger regelmæssigt ICE-tilbageholdelsescentre og sociale besøgscentre. På grund af frivillige har organisationer været i stand til at organisere immigrationsprocesstøtte til familier og ledsage indvandrere gennem forskellige faser af immigrationsprocessen.
"Der er organisationer rundt om i landet, der modellerer, hvordan en verden uden tilbageholdelse ser ud," siger Gardiner. "Vi burde investere i disse samfundsbaserede løsninger for at hjælpe folk med at navigere i det amerikanske immigrationssystem med værdighed og give dem de værktøjer, de har brug for for at få succes og blive succesrige medlemmer af vores samfund."
