Facetledene er placeret mellem nærliggende ryghvirvler bag hvirvellegemerne. De hjælper med at stabilisere rygsøjlen, hjælper med at forhindre ryghvirvlen i at glide fremad og holder ryggen i at vride sig for langt eller strække sig for meget tilbage.
Facetledene hjælper med at kontrollere rygsøjlens bevægelser såsom:
- Fleksion
- Udvidelse
- Lateral bøjning
- Hyperextension
- Drejning og rotation
Individuelle ryghvirvler er forbundet med hinanden ved hjælp af par facetled - to over og to nedenunder. Hver facetsamling består af:
- En ringere ledproces: En nedadbenet fremspring, der kommer fra ryghvirvlen ovenfor
- En overlegen artikulær proces: En opadgående knoglet fremspring, der kommer fra ryghvirvlen nedenunder
De flade overflader af disse processer berører og glider mod hinanden. Ved hjælp af ledbånd forbinder de 24 individuelle spinalben sammen for at skabe en søjle.
Facetled i forskellige områder af rygsøjlen er formet, dimensioneret og orienteret forskelligt. Disse forskelle bidrager til varierende fleksibilitet i forskellige områder af rygsøjlen.
- Facetled i den cervikale rygsøjle (nakke) er tilpasset til en række bevægelser.
- I thoraxryggen (øvre og midterste del) er facetter vinklet for at lette begrænset rotation, drejning og vridning.
- I lændeområdet (nedre del af ryggen) vender facetsamlingerne mod hinanden, hvilket begrænser din evne til at rotere og vride lænden.
Facetleddet er et synovialled, hvilket betyder, at det er lukket af en kapsel lavet af bindevæv. Kapslerne i facetsamlingerne er passende benævnt facetsamlingskapsler.
Skader på facetled er en almindelig årsag til kroniske rygsmerter. En undersøgelse fra 2004 iBMC muskuloskeletale lidelservurderede 500 mennesker med ikke-specifik rygsmerter og fandt, at facetskader var ansvarlige for 55% af tilfældene. To af de mest almindelige problemer, der forårsager facetsledssmerter, inkluderer slidgigt og whiplash.
Facetledshypertrofi og gigt
Knoglerne på facetterne er normalt foret med brusk, som dæmper leddet. Ved slidgigt i rygsøjlen kan brusk slides, hvilket resulterer i knogle på knogledikulation ved facetsamlingen.
Slidgigt og / eller degenerativ disksygdom er slidforhold, der kan føre til dannelse af osteophytter (knoglesporer) og / eller til facetledshypertrofi (forstørrelse og hævelse af faceleddet).
Da disse degenerative ændringer i rygsøjlen skrider frem, kan rummet i rygmarvskanalen og / eller neurale foramen udvikle stenose (blive smal). Indsnævring af rygmarvskanalen kan resultere i irritation af rygmarven, og indsnævring af neurale foramen kan påvirke eller irritere dine rygmarvsrødder. Rygmarvsirritation forårsager symptomer på myelopati, og nerverodirritation kan forårsage radikulopati (radikulopati opleves ofte som smerte og nervesymptomer, der går ned i en arm eller et ben).
Motion øger spinal fleksibilitet, hvilket hjælper med at reducere stivhed. Det styrker også dine muskler, hvilket kan hjælpe med at beskytte facetten og andre rygmarvsled. Selvfølgelig skal du bede din læge om en komplet behandlingsplan for din facetledstilstand, inden du begynder på et træningsregime.
Piskesmæld og facetsmerter
Facetsmerter efter en bilulykke er ikke usædvanligt. To undersøgelser udført af Barnsley og Lord i midten af 1990'erne og offentliggjort iRygradfandt kronisk facetledssmerter at være det mest almindelige symptom hos mennesker, der havde oplevet whiplash. Denne type facetledssmerter kan føles som ømhed i musklerne på hver side af midten af rygsøjlen, hvor facetsamlingerne er placeret.
Hvis du har været involveret i en bilulykke eller et andet traume, hvor din rygsøjle blev udsat for piskesmæld, skal du straks kontakte din læge. At få en akut rygsøjelskade kontrolleret og behandlet tidligt er absolut nøglen til at undgå alvorlig rygsøjleskade eller en kronisk smertetilstand, der kan vare år og berøve dig din livskvalitet.
Facetinjektioner
Injektioner kan hjælpe både med diagnosen og behandlingen af facetsledssmerter.
- En medial grenblok betragtes ofte som den eneste endelige måde at afgøre, om din rygsmerter skyldes skade på faceleddet. Din læge vil injicere lokalbedøvelse i området. Hvis det lindrer din smerte, kan du blive diagnosticeret med et facetledsproblem. En gennemgang fra 2008 af medicinske studier offentliggjort iSmertelægeder kiggede på nytten af mediale grenblokke til diagnosticering og behandling af facetsmerter, fandt moderat bevis for både langvarig og kortvarig lindring. Alligevel er brugen af sådanne injektioner tendens til at være begrænset til at bekræfte, at din smerte faktisk kommer fra facetsamlingerne.
- En radiofrekvens medial gren neurotomi (RF neurotomi) bruges ofte til langvarig smertelindring. Denne type injektion varmer den mediale gren af nerven, der går til facetsamlingen, og dæmper den. Ideen er at blokere ethvert smertesignal, der kommer fra facetsamlingen, men klinisk bevis for, at dette rent faktisk fungerer, er begrænset.
Normalt betragtes en injektion først, når du har prøvet fire til seks ugers konservativ behandling med ringe eller ingen succes.
Den medicinske måde at sige facet på
Undertiden kaldes facetled som de zygapophysiale led. Så hvis du ser dette udtryk i din kliniske rapport eller diagnose, skal du vide, at det refererer til facetledene bag på rygsøjlen.
