Nuthawut Somsuk / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Højindkomstlande fanger COVID-19-vacciner, og nogle kan have et overskud, ifølge en rapport fra Duke University.
- Med 50% af den oprindelige vaccineforsyning, der kræves af 13% af verdens befolkning, vil mange lande komme til kort.
- Canada har i øjeblikket krav på de fleste doser pr. Indbygger.
- Bestræbelser på at vaccinere hele verden kan vare flere år på grund af mangel og distributionshindringer.
Rigere lande gør krav på COVID-19-vacciner og køber muligvis flere doser, end de har brug for, og efterlader lav- og mellemindkomstlande korte, ifølge forskning fra Duke University.
Mangel kombineret med andre distributionshindringer kan betyde, at den globale befolkning muligvis ikke vaccineres før så sent som i 2024, hvilket forlænger pandemien og lader nogle områder kæmpe, siger forskere.
"Det er meget sandsynligt, at nogle mennesker aldrig får en vaccine, eller i det mindste vil det tage meget lang tid for alle at blive vaccineret," Nicole Hassoun, ph.d., professor i filosofi ved Binghamton University, State University of New York, og en bioetiker, der studerer global adgang til vigtige lægemidler, fortæller Verywell. "Vi har brug for meget mere globalt samarbejde for at få succes."
Forhandlede tilbud på vacciner
Duke Global Health Innovation Center har sporet COVID-19-vaccineforudbestillinger over hele verden. Selvom mange vaccinkandidater stadig er i forsøg, er der allerede talt for 12,1 milliarder doser på tværs af forskellige vaccinkandidater. Dette antal inkluderer 8,6 milliarder bekræftede køb og 3,5 milliarder under forhandling eller øremærket til udvidelse under eksisterende kontrakter.
”Et land kan underskrive med ethvert farmaceutisk firma, der udvikler en vaccine,” fortæller Farley Cleghorn, MD, MPH, en epidemiolog og global leder af sundhedspraksis i Palladium, Verywell.
Tilbud kommer i form af direkte købekraft, investering i forskning og udvikling, store produktions- og udviklingsaftaler og vært for kliniske forsøg, ifølge Duke-analysen.
Gennem disse tilbud har velhavende lande sat deres æg i flere kurve ved at reservere skud på tværs af forskellige vaccinkandidater. Canada har for eksempel nok doser til at vaccinere beboere fem gange, rapporterer Duke-undersøgelsen. Imidlertid modtager vaccinkandidaterne i landets portefølje muligvis ikke alle godkendelse.
Canada, USA, Det Forenede Kongerige, Australien, Japan og 27 EU-lande har hævdet ca. halvdelen af den oprindelige produktionskapacitet hos de nuværende førende vaccinkandidater AstraZeneca, Pfizer og Moderna, ifølge en artikel iNatur.”Det er kun 13% af befolkningen, der har 50% af de tilgængelige vaccinedoser,” siger Hassoun.
Højindkomstlande har købt bekræftede 4,1 milliarder doser. Øvre mellemindkomstlande har sikret 1,1 milliarder doser. Og lande med lavere mellemindkomst har mere end 1,9 milliarder doser. Men Duke-forskerne siger, at de ikke har fundet beviser for direkte tilbud til vaccinkøb fra lavindkomstlande. Og selv mellem- og lavere mellemindkomstlande, der har nogle direkte tilbud, har ikke sikret nok doser til at vaccinere hele deres befolkning.
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
Vaccineadgang uligheder
I mangel af tilbud om direkte køb stoler lande på et program kaldet COVAX til vacciner. COVAX blev lanceret for at hjælpe med at få COVID-19-vacciner til alle dele af verden ved at give medlemslandene lige adgang. Det er en del af Verdenssundhedsorganisationens adgang til COVID-19-værktøjer (ACT).
COVAX fungerer således: Højindkomstlande, der er en del af COVAX-faciliteten, forpligter sig til at købe en bestemt mængde vaccinedoser, der fordeles retfærdigt og retfærdigt på tværs af lande. Mellem- og lavindkomstlande i alliancen får derefter adgang til doser, der primært vil blive finansieret gennem donationer. På denne måde kan selvfinansierede lande købe forskellige niveauer af vaccinedækning til beboere, og lande med lavere indkomst vil modtage doser nok til at vaccinere 20% af deres befolkning.
Ifølge Duke-rapporten bor størstedelen af verdens befolkning i lande, der er en del af COVAX-faciliteten. WHO lister 98 højindkomstlande, der er en del af COVAX, hvor USA især er fraværende på listen. Og 92 lav- og mellemindkomstlande i alliancen er berettiget til COVAX-støtte.
Men med lande med højere indkomst, der køber op doser gennem direkte aftaler med farmaceutiske virksomheder, kan COVAX blive udsat for vaccinemangel for lande med lavere indkomst, siger rapporten fra Duke.
”Du kan forstå, hvorfor lande vil indgå bilaterale aftaler eller ikke deltage i initiativet,” siger Hassoun. ”Men på samme tid synes jeg, det er meget uretfærdigt. Det ville have været meget bedre, hvis alle ville have samarbejdet om en retfærdig distribution gennem COVAX. ”
Hvad sker der med et lands dosisoverskud?
Ifølge Duke-undersøgelsen fører Canada verden over med hensyn til bekræftede indkøb af vaccinedoser baseret på befolkning. Selvom landet har købt mere end 400 millioner doser på syv vaccinkandidater, er det muligt, at ikke alle disse vacciner vil blive godkendt. Men hvis en nation afslutter med et overskud, hvor vil disse doser så gå?
"Håbet er, at de vil donere dem og stille dem til rådighed til en virkelig lav pris gennem COVAX-initiativet," siger Hassoun.
Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), en medstifter af COVAX, forhandler med de selvfinansierende lande i alliancen, der sikrede doser gennem eksterne tilbud for at se, om overskydende vacciner kunne deles med COVAX, ifølge Duke-rapporten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
USA, der ikke er en del af COVAX, har sikret mere end 1 milliard doser på tværs af seks vaccinkandidater, nok til at vaccinere 200% af befolkningen baseret på COVID-19-byrde, ifølge Duke-data. Igen er det dog muligt, at ikke alle disse kandidater bliver godkendt.
Yderligere barrierer for global vaccinedistribution
Et dosisunderskud vil ikke være den eneste hindring for vaccination af befolkninger i lande med lavere indkomst. Og udfordringerne kan afhænge af den tilgængelige vaccine. ”Nogle kan grundlæggende nedkøles,” siger Hassoun. "Andre kræver ultrakold opbevaring, tøris, specielle opbevaringsbokse."
Om en vaccine vil kræve mere end en dosis, vil også være et problem, hvis folk skal rejse lange afstande over ujævnt terræn eller under vanskelige forhold for at modtage flere skud. Og på grund af disse udfordringer vil forskellige vacciner sandsynligvis blive målrettet mod forskellige steder, tilføjede hun.
Der er også behov for finansiering for at imødegå hindringer for indkøb og distribution, siger rapporten fra Duke. Verdensbanken har for nylig forpligtet sig til 12 milliarder dollars til COVID-19 vaccineindsats i lande med lav indkomst.
Betydningen af global vaccination
Selvom USA og andre lande har haft vaccination i stor skala siden midten af forrige århundrede, er vi i ukendt område med vaccineindsats for COVID-19-pandemien.
”Vi har aldrig vaccineret verden før,” siger Cleghorn og forklarer, at en global pandemi er en unik omstændighed. ”Børnevaccinationer er målrettet mod børn. Indhentningsvaccinationer er målrettet mod mennesker, der ikke fik deres vaccination. Rejsevaccinationer er til rejse ... ”Han siger, at behovet kontra udbuddet vil udvikle sig i faser.
Men Hassoun siger, at uanset hvilke forhindringer vi står over for for at vaccinere hele verden så hurtigt som muligt, skal det straks ses på og som en øvelse for vores fremtid - og for global folkesundhed generelt. Vi kan blive udsat for pandemier med endnu højere dødsfald nede ad vejen, og vaccinationsindsatsen bør ikke tage år. ”Dette bliver ikke den eneste pandemi,” siger hun. ”Der har altid været andre pandemier. Der vil altid være. Der er faktisk mange igangværende pandemier. ”
Hun siger, at når lande ikke er ombord med programmer til vaccination af alle over hele kloden eller modvirker disse strategier, bliver det et moralsk spørgsmål. ”Alles liv er lige så værdifuldt for dem som dit liv er for dig,” forklarer hun. "Jeg tror, at vi er nødt til at sikre, at alle har adgang til vigtige lægemidler som et spørgsmål om menneskerettigheder globalt."
Hvad det betyder for dig
Det land, du bor i, kan bestemme, hvornår du får adgang til en COVID-19-vaccine. Mange lande har lavet direkte aftaler med vaccineproducenter, mens andre lande er afhængige af et Verdenssundhedsorganisations program kaldet COVAX til vaccinedoser. Bed din sundhedsudbyder om at holde dig informeret om, hvornår en COVID-19-vaccine vil være tilgængelig for dig.
-overview.jpg)
