Humerusens anatomi

Humerus er den største knogle i hele den øvre ekstremitet. Toppen af ​​humerus forbinder med et område kaldet glenoid fossa på skulderbladet eller skulderbladet. Bunden af ​​humerusen berører toppen af ​​radius og ulna, som forbinder overarmen med underarmen.

Mødet mellem disse knogler giver mulighed for den brede vifte af bevægelse, som er mulig ved skulderleddet sammen med bevægelse ved albuen.

Anatomi

Humerus har to store drejeknapper øverst på knoglen, kaldet større og mindre tuberkler, der slutter sig til skulderbladet for at give bevægelse sammen med stabilitet.

Rytmen mellem scapula og humerus er meget vigtig for tilstrækkelig skulderfunktion.

Et andet vigtigt vartegn er den anatomiske hals, et lidt mere smalt område lige under tuberklerne, men over skaftet, som er den lange del af knoglen. Dette halsområde er den hyppigst brudte del af humerus på grund af dets bredde. Desværre kan brud på dette punkt i humerus være skadeligt for børn og unge, da dette også er placeringen af ​​epifysepladen eller vækstpladen.

Skulderleddet, der delvis består af humerusbenet, betragtes som et kugleledd. Denne type led er den mest alsidige i kroppen, hvilket giver mulighed for alle bevægelsesgrader. Den tilsvarende anatomi skal muliggøre denne bevægelse, hvilket også gør dette led ganske sårbart over for skade, når der er ukorrekte bevægelser og kræfter.

Som nævnt er vækstpladen en integreret, men alligevel følsom del af humerus. Fødselsdefekter, infektion og / eller traumer kan virke på denne vækstplade for at forstyrre vækstprocessen. Dette kan føre til forkortelse eller andre deformiteter af humerus. I situationer som disse kan medicinsk intervention hjælpe med knogleforlængelsesteknikker for at opnå et mere normaliseret og funktionelt udseende af knoglen.

Fungere

Hovedet på humerus udgør en del af kugleleddets skulderled. Dette område fungerer også som indsættelsespunkt for muskler, der udgør skulderbæltet. Dette inkluderer det lange hoved af biceps senen sammen med supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis, der er kendt som rotator manchet muskler.

Humerus fungerer sammen med disse muskler for at hæve overarmen fremad og nedad (også kaldet bøjning og forlængelse), hæve sideværts og nedre (også kaldet abduktion og adduktion) overarmen, bevæge armen i små og store cirkulære bevægelser (også kaldes omskæring) og roterer indad eller udad (også kaldet intern rotation og ekstern rotation).

Mange ledbånd er også til stede i dette område, ikke kun for at hjælpe med at sikre muskulaturen, men også for at give bevægelse til skulderleddet.

Der er også et stort netværk af nerver, der ligger på tværs af den forreste del af humerus, kaldet brachial plexus.

Dette giver fornemmelse og bevægelse ikke kun til hver muskel i armen, men også til dele af nakke og rygmarv.

Tilknyttede forhold

Tendonitis eller bursitis

Dette er en almindelig tilstand, hvor senerne omkring humerus eller humerus selv bliver betændte og irriterede. Dette kan være aldersrelateret eller på grund af overforbrug som i et job med gentagne bevægelser eller sportsgrene, der kræver hyppig kraftig bevægelse af armen.

Frossen skulder

Frossen skulder er den tilstand, der skyldes, at skulderkapselens fortykkelse forårsager smertefuld bevægelse og betydelig stivhed. Selv om dette er en bindevævsdysfunktion, forekommer den direkte over hovedet af humerus, som kan forårsage degeneration og forskydning til humerus, hvis den ikke behandles i overensstemmelse hermed.

Slidgigt

Som med de fleste store led er humerushovedet modtageligt for slidgigt. Denne tilstand opstår typisk med alderen og skyldes nedslidning af brusk i slutningen af ​​en knogle. Dette kan forårsage betydelig smerte fra enhver leddbevægelse.

Hver af disse tilstande kan behandles konservativt (hvilket betyder uden operation) af en fysisk eller ergoterapeut eller af en læge. Behandling af en læge kan omfatte kirurgi eller deres egne konservative metoder, som typisk inkluderer injektioner mod smerte og betændelse.

Rehabilitering

Som med de fleste frakturer følger behandling af humerale halsbrud en protokol for at maksimere funktionen. Selvom det er ens, er der forskellige protokoller, der skal følges for at behandle brud på skaftet eller den distale ende af humerus.

Åben og lukket reduktion

Åben reduktion med intern fiksering vil forekomme i tilfælde, hvor læger har brug for at fiksere knoglefragmenter ved hjælp af stænger, skruer, plader eller anden hardware. Lukket reduktion gennemføres også af en læge i en simpel procedure, hvor der ikke er behov for kirurgiske snit. Hver af disse procedurer efterfølges typisk af placering af en støbt eller slynge for at beskytte armen og forhindre re-skade, mens patienten langsomt genoptager nogle daglige aktiviteter.

Rehabiliteringsprotokoller vil variere afhængigt af brudtypen, men passivt bevægelsesområde (hvor en terapeut gennemfører strækøvelser for patienten) anbefales 24 til 48 timer efter operationen for at forhindre tab af bevægelse. Patienten er i stand til at gennemføre lette øvelser med terapeutovervågning omkring fire uger efter operationen. Mere intensive styrkelsesøvelser begynder omkring tre måneder efter operationen.

Terapiprogrammer, der leveres af en ergoterapeut eller fysioterapeut, vil variere afhængigt af den enkeltes demonstrerede underskud. Disse programmer inkluderer typisk skinner i tilfælde af overforbrug samt øvelser til forbedring af koordination, styrkelse og bevægelsesområde for overarm og skulderled.

Formålet er også, at uddannelse i brug af udstyr kompenserer for noget tab af funktion under helingsprocessen og til udøvelse af daglige aktiviteter, der kan være sværere at gøre siden skaden og / eller operationen.