Divertikulær sygdom er en almindelig tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af poser i tyktarmen, kaldet diverticula. I de fleste tilfælde forårsager diverticula ingen symptomer, men nogle gange kan de blive betændte og / eller inficerede, hvilket forårsager en tilstand kaldet diverticulitis.
Mens omkring halvdelen af mennesker over 60 år har divertikula i deres tyktarm, udvikler kun ca. 10% til 25% af disse personer diverticulitis.
Tyktarmen
Divertikula forekommer generelt i tyktarmen, som er en del af tyktarmen. For det meste udvikles divertikula i sigmoid kolon, som er den sidste sektion af tyktarmen, der er forbundet med endetarmen. Sigmoid kolon er placeret på venstre side af maven, hvorfor diverticulitis ofte er forbundet med mavesmerter på den side.
Divertikula kan også forekomme i andre dele af tyktarmen, men dette er mindre almindeligt.
Divertikulitis symptomer
Det mest almindelige symptom på diverticulitis er mavesmerter, som har tendens til at være konstante og kan også vare i flere dage. I nogle tilfælde kan smerten være alvorlig. Rektal blødning kan forekomme, men det er ikke almindeligt ved diverticulitis. Andre symptomer kan omfatte:
- mavesmerter og ømhed (normalt venstre side, kan være alvorlig)
- kulderystelser
- forstoppelse
- kramper
- oppustethed
- diarré (lejlighedsvis)
- gas
- feber
- manglende appetit
- kvalme
- opkast
- rektal blødning (ikke almindelig)
Årsager
Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker med divertikulær sygdom udvikler diverticulitis. Der undersøges teorier, men forskere har i øjeblikket ingen endelige svar om årsagen (e) til divertikulitis. Man troede, at det at spise visse fødevarer som frø, nødder eller majs kunne udløse divertikulitis hos mennesker, der havde divertikulær sygdom, men dette menes ikke længere at være tilfældet.
Der er nogle nylige beviser fra undersøgelser udført hos mænd, der spiser mere rødt kød kan være forbundet med en højere risiko for at udvikle diverticulitis.
Der er en anden teori om, at divertikulitis kan forekomme, når et divertikulum udvikler et hul i det (en perforering). Bakterier, der normalt findes i tyktarmen, kan derefter gå gennem det lille hul og forårsage betændelse.
En anden teori er, at der er en forbindelse med en virus kaldet cytomegalovirus (CMV). CMV er almindelig og kan overføres fra person til person gennem kropsvæsker. Når CMV først kontraheres, kan det forårsage symptomer, der ligner influenza (feber, ondt i halsen, træthed, hævede lymfeknuder), men derefter kan det gå ind i et inaktivt stadium. Virussen kan forblive sovende i kroppen. Imidlertid kan virussen i nogle tilfælde genaktiveres. Det antages, at genaktivering af CMV kan have en forbindelse til diverticulitis.
© Verywell, 2018Andre potentielle faktorer, der kan bidrage til udviklingen af divertikulitis, inkluderer:
- opbygning af usunde bakterier i en divertikula
- forstyrrelse i niveauet af sunde bakterier i tyktarmen
- overvægtig
- stillesiddende livsstil
- rygning
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- steroid medicin
Diagnose
Diverticulitis er diagnosticeret med en abdominal computertomografi (CT) scanning.
En CT-scanning er en type røntgen, der udføres ved brug af kontrastfarvestof. Kontrastfarvestof er beruset såvel som givet gennem en IV. Dette er for at sikre, at strukturen i tyktarmen visualiseres grundigt, og at diagnosen diverticulitis kan stilles.
I nogle tilfælde kan der anvendes yderligere test, hvis det mistænkes for, at der er andre tilstande eller komplikationer forbundet med diverticulitis. Disse vil være stærkt individualiserede baseret på, hvordan patienten har det, såvel som lægens præference.
Diverticulitis Doctor Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Hvordan diagnosticeres divertikulitisBehandling
For patienter, der har ukompliceret diverticulitis, hvilket betyder, at der ikke er nogen tilknyttede problemer såsom en byld eller en fistel, udføres behandlingen normalt derhjemme. En flydende diæt og hvile ordineres normalt sammen med antibiotika.
For mere kompliceret divertikulitis, hvor der er alvorlige symptomer eller andre tilstande, kan det være nødvendigt med behandling på hospitalet. Hospitalbehandling kan omfatte faste (ofte kaldet intet gennem munden eller NPO), IV-væsker og antibiotika. De fleste patienter forbedrer sig hurtigt.
Kirurgi udføres normalt kun, når der opstår et andet alvorligt problem, såsom perforering i tyktarmen.
Hvordan divertikulitis behandlesEt ord fra Verywell
De fleste ældre mennesker har divertikula, der ikke forårsager symptomer, og det er kun i en lille mængde tilfælde, at diverticulitis udvikler sig. Det er stadig ikke klart, hvorfor inflammation og / eller infektion i diverticula sker, men det menes ikke længere at være resultatet af at spise fiberholdige fødevarer og kan i stedet være forårsaget af en række faktorer.
De fleste tilfælde af diverticulitis er ikke komplicerede og kan behandles derhjemme med hvile og væsker, selvom der undertiden også kan ordineres antibiotika. For mennesker, der er meget syge, er der behov for behandling på hospitalet med IV-væsker og antibiotika. Andre behandlinger kan også være nødvendige, men dette vil variere afhængigt af patientens helbred og sundhedsteamets præference.
Divertikulitis: tegn, symptomer og komplikationer
