Hvis du oplever neurologiske symptomer, skal du ikke nødvendigvis antage, at du har multipel sklerose (MS), især i betragtning af at der er en række andre tilstande, der kan efterligne det. Dette er grunden til, at det er afgørende at se en læge til en evaluering, inden man springer til nogen konklusioner. Afhængigt af dine symptomer kan en korrekt diagnose være en forholdsvis hurtig proces, der involverer enkle blodprøver, eller det kan være mere invasiv, som at kræve en biopsi.
Her er et par af de medicinske tilstande, som din læge kan overveje som alternative diagnoser til MS.
Thomas Barwick / Getty ImagesVitamin B12-mangel
I multipel sklerose angribes den beskyttende dækning af nervefibre i hjernen og rygmarven (kaldet myelinskeden) af en persons immunceller. Nerveimpulser bevæger sig normalt langs disse myelinbelagte nervefibre. Når nervefibrene er beskadiget, sænkes disse impulser eller modtages slet ikke.
Tilsvarende, i vitamin B12-mangel, dannes myelinskeden omkring nervefibre ikke korrekt, hvilket forringer nervesignalering. Dette kan forårsage MS-lignende symptomer, såsom svaghed, gangproblemer, kognitiv dysfunktion og sensoriske forstyrrelser som Lhermitte 'tegn.
Vær dog forsikret om, at det for en læge er ret ligetil at skelne mellem MS og vitamin B12-mangel. For det første er videnskaben bag sygdommene anderledes.
B12-vitaminmangel påvirker nerver i det centrale og perifere nervesystem, mens MS kun påvirker centralnervesystemet (bestående af hjernen og rygmarven).
Det perifere nervesystem inkluderer nerver, der fører information frem og tilbage mellem din hjerne og rygmarv og resten af din krop (som dine arme, ben og indre organer). Desuden manifesterer vitamin B12-mangel sig normalt på en klassisk måde i modsætning til MS, som kan manifestere sig på en række måder
Ved vitamin B12-mangel starter symptomerne normalt med følelsesløshed, prikken og tab af vibrationsfølelse, før de udvikler sig til muskelsvaghed eller kramper. Også i vitamin B12-mangel påvirkes en persons ben generelt mere end armene, og sygdommen er symmetrisk og påvirker begge sider af kroppen ens.
Endelig har vitamin B12-mangel en tendens til at påvirke dem, der er middelaldrende eller ældre, mens MS-symptomer typisk begynder hos unge voksne i 20'erne og 30'erne. B12-vitaminmangel kan også forårsage andre problemer som anæmi, som kan føre til bleghed eller hurtig puls - noget der ikke er forbundet med multipel sklerose.
Differential diagnose
Med hensyn til diagnosticering af vitamin B12-mangel kan en simpel blodprøve fortælle dig svaret: et lavt vitamin B12-niveau i blodbanen.
En anden karakteristisk diagnostisk faktor er, at magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning af hjernen og / eller rygmarven hos en person med vitamin B12-mangel er normal i modsætning til en person med MS.
Alligevel er det vigtigt at huske, at både MS og vitamin B12-mangel kan eksistere. Faktisk vil mange neurologer kontrollere et vitamin B12-niveau hos deres patienter med multipel sklerose på grund af de overlappende symptomer.
Spinal Disorders
En herniated disk opstår, når en disk placeret mellem to rygmarvsknogler (kaldet ryghvirvler) skubbes ud og irriterer nerverne i nærheden. Denne irritation af nærliggende nerver kan føre til følelsesløshed eller svaghed i det område af kroppen, der korrelerer med de berørte nerver. Disse symptomer kan efterligne MS-symptomer.
Når det er sagt, med en herniatedisk har en person normalt akutte smerter, hvilket ikke ses hos MS. Desuden kan en herniated disk normalt diagnosticeres på en MR i rygsøjlen.
Ligesom vitamin B12-mangel er en herniatedisk sædvanligvis en mere godartet tilstand end MS, og det er almindeligt. En herniated disk kan også eksistere sammen med MS; faktisk ville det ikke være usædvanligt for en læge at se en person med MS udvikle en herniated disk på et eller andet tidspunkt i deres liv.
En anden almindelig tilstand i rygsøjlen, der kan forårsage neurologiske symptomer svarende til MS, er cervikal spondylose, som er gigt i nakken, der opstår ved normal aldring.
Sjældent kan et andet strukturelt problem i rygsøjlen som en tumor efterligne symptomer på MS. Igen kan en MR i rygsøjlen hjælpe med at skelne disse strukturelle rygproblemer fra en inflammatorisk sygdom som multipel sklerose.
Infektioner
En række infektioner kan forårsage neurologiske symptomer, der efterligner dem, der ses i MS. To klassiske eksempler er Lyme sygdom og syfilis.
Lyme sygdom
Lyme sygdom er en krydsbåren sygdom, der kan påvirke nervesystemet. Lyme-sygdom kan forveksles med MS, fordi en MR i hjernen hos en person, der er inficeret med Lyme-sygdommen, kan have nogle lignende fund til hjernen-MR hos en person med MS.
Derudover kan resultater fra en rygmarvsbånd være ens ved MS- og Lyme-sygdomme, da cerebrospinalvæskeprøver kan være positive for en type protein kaldet et oligoklonalt bånd.
At skelne mellem de to kræver en omhyggelig neurologisk undersøgelse og nogle yderligere tests, som test for antistoffet modBorrelia burgdorferi(de bakterier, der forårsager Lyme-sygdommen) i blodet og / eller cerebrospinalvæsken.
Syfilis
Syfilis, en seksuelt overført infektion, kan forårsage neurologiske symptomer som hukommelsesproblemer, sløret tale, rysten, sensoriske forstyrrelser og gangbesvær. Syfilisrelaterede antistoffer i blodbanen eller cerebrospinalvæsken kan hjælpe med at skelne denne infektion fra MS.
Autoimmune sygdomme
Et antal autoimmune sygdomme kan forårsage neurologiske symptomer svarende til dem, der ses i MS. For eksempel kan sarkoidose, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus alle forårsage tværgående myelitis, hvilket er en sjælden neurologisk tilstand, der er kendetegnet ved betændelse spredt over et segment af rygmarven. Tværgående myelitis ses også i multipel sklerose.
1:34Myelinskede og den rolle, den spiller i MS
Nogle gange er det ret simpelt for en neurolog at skelne MS fra en anden autoimmun sygdom.
For eksempel er lupus som årsag til neurologiske symptomer mere sandsynligt end MS, hvis en person også tester positivt for specifikke lupusrelaterede blodprøver, som antistoffer mod dobbeltstrenget DNA. Lupus ville også være mere sandsynligt, hvis personen havde andre lupusrelaterede symptomer som ledsmerter, anæmi eller nyreproblemer.
Andre gange er diagnosen vanskeligere og kan kræve noget mere invasivt, som en biopsi af læben (som i tilfælde af Sjogrens syndrom) eller lungen (som ved sarkoidose).
Det er heller ikke ualmindeligt, at multipel sklerose eksisterer sammen med andre autoimmune lidelser. Faktisk vil så mange som 15% af mennesker med MS have mindst en anden autoimmun tilstand.
Et ord fra Verywell
Det kan være en skræmmende tid, hvis du eller en elsket er i færd med at blive udelukket eller i multipel sklerose (eller andre lignende forhold). I sidste ende vil en grundig proces dog sikre den korrekte diagnose, så du kan komme videre med en ordentlig behandlingsplan.
-in-copd.jpg)
