Hvordan diarré diagnosticeres

Mens du muligvis sikkert kan vente en kort periode med diarré, kan det være et alvorligt problem, især hos børn, spædbørn og ældre. Nogle årsager til diarré kræver behandling, og din læge kan udføre forskellige tests for at bestemme diagnosen. Hoved blandt dem er afføringstest og blodprøver.

Diarré kan resultere i dehydrering, smerte, svaghed og underernæring, hvis den ikke behandles. Hvis du oplever pludselig diarré, der varer længere end omkring 48 timer, skal du søge lægehjælp på din læge eller på en akutklinik.

Selvkontrol

Diarré er løs, vandig afføring forekommer tre eller flere gange på en dag. Afhængig af årsagen kan du have andre symptomer.

Du behøver typisk ikke se din læge, hvis diarré rydder op i 24 timer for børn eller 48 timer for voksne. Vær dog opmærksom på andre symptomer, der kan indikere en mere relevant sag.

Du bør se din læge, hvis du bemærker et af disse tegn:

• Afføring, der er sort eller tarry, eller indeholder blod eller pus
• 102 grader eller højere feber
• Alvorlige mavesmerter eller rektal smerter hos voksne
• Kronisk diarré eller diarré, der varer i mere end to dage
• Tegn på dehydrering såsom svimmelhed, hovedpine, mørk urin, ingen urin, mundtørhed, næse eller tunge

Diarré hos en nyfødt eller et spædbarn skal altid vurderes af en børnelæge.

Det er også nyttigt at skrive ned mad, du spiste, ture, du tog, ubehandlet vand, du drak, og medicin, du tog, før du udviklede diarré. Så mange detaljer som muligt kan være nyttige for din læge.

Da der har været mange sygdomsudbrud fra forurenede fødevarer, skal du gemme beholdere eller indpakninger, hvis myndighederne ønsker at spore kilderne.

Labs og test

Ud over en fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie, vil din læge have en afføringsprøve til test. En lille mængde afføring skal opsamles i en steril beholder for at forhindre forurening. Dette kan gøres på din primære sundhedsudbyderes kontor, akut pleje eller på en skadestue, hvis tilstanden er blevet alvorlig.

Blod- og urinprøver kan også udføres for at kontrollere tegn på infektion, anæmi, dehydrering og ubalance i elektrolyt.

Afføringstest

Der er flere tests, der kan udføres på den afføringsprøve, du giver.

Afføringskultur

Denne test undersøger afføring for organismer, der ikke skal være til stede eller er til stede i et for stort antal inklusiveCampylobacter,SalmonellaogShigella. Kulturen vil bestemme, hvilke organismer der er til stede, og om de potentielt kan forårsage problemet.

Afføringspanel til gastrointestinale patogener

Dette panel ser efter det genetiske materiale fra specifikke patogener (vira, bakterier og parasitter), der ofte forårsager diarré. Det er meget hurtigere end ældre metoder, såsom afføringskultur, og resultaterne kan være tilgængelige inden for få timer snarere end dage.

Clostridium Difficile Toxin Test

Clostridium difficile, eller C. Diff, er en bakterie, der forårsager kronisk diarré. Denne bakterie, og andre lignende, kan forekomme normalt i tarmen, men begynder at vokse i antal, efter at du er blevet behandlet med et antibiotikum. Denne tilvækst kan forårsage kronisk diarré.

Test af æg og parasitter

Denne test ser efter tegn på en parasit, der lever i tarmkanalen. En medicinsk teknolog undersøger afføringsprøven under et mikroskop for parasitter og deres æg.

Hvis du svømmer i eller drikker ubehandlet vand (f.eks. Mens du camping eller vandrer), kan du udsætte dig for detGiardia lambliaog organismer. At rejse til udlandet og spise underkogt kød kan også udsætte dig for disse organismer.

Fækalt okkult blodprøve

Denne test ser på afføringen for at se, om der er blod til stede, som ikke kan ses med det blotte øje. Det kan også bestemme, om tilstedeværelsen af ​​en rød farve i afføringen er forårsaget af blod eller forbrug af naturligt røde eller rødfarvede fødevarer, såsom rødbeder eller gelatine.

Fækalt fedt test

Denne test ser på fedtniveauet i afføringen. Fedt i afføringen kan indikere et problem med tarmene og evnen til at absorbere næringsstoffer.

Afføring antigen test

Disse tests kontrollerer for antigener i afføringen, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​rotavirus eller parasitter såsomGiardia, CryptosporidiumogEntamoeba histolytica.

Fækal elastase

Denne test ser på, hvor godt bugspytkirtlen udfører sin fordøjelsesfunktion ved at udskille enzymer, der hjælper kroppen med at fordøje mad. Hvis bugspytkirtlen ikke klarer sig godt, fordøjes maden ufuldstændigt, hvilket fører til kronisk diarré, der kan være alvorlig eller forværres over tid. Denne tilstand kaldes eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI).

Fækalt Trypsin / Chymotrypsin

Denne afføringstest ser efter enzymer, der skal være i afføringen, hvis bugspytkirtlen fungerer normalt. Lavt niveau kan pege på en bugspytkirtelsygdom eller cystisk fibrose.

Blodprøver

Specifikke blodantistofprøver kan bestilles for at hjælpe med at afklare diagnoser. Disse kan omfatte antistoffer til specifikke parasitter, cøliaki-antistoffer og gærantistoffer.

Billedbehandling

I de fleste tilfælde kan årsagen til diarré bestemmes uden billeddannelsesprocedurer. Men i nogle tilfælde kan diagnosen muligvis billeddannelse ved hjælp af endoskopi, koloskopi eller sigmoidoskopi.

I disse procedurer indsættes et rør med en billeddannende enhed i mave-tarmkanalen. De kræver normalt sedation og udføres på et hospital eller billedbehandlingsklinik, ofte af en specialist kaldet en gastroenterolog. Din læge vil give dig de nødvendige forberedelsestrin på forhånd, og du skal bruge nogen til at transportere dig hjem fra proceduren.

Differentialdiagnoser

I tilfælde af akut diarré vil din læge se på en lang række mulige årsager, herunder madforgiftning, bakterier, vira, parasitter og medicin. Nogle af disse årsager kræver behandling med antibiotika eller antiparasitisk medicin. Andre årsager vil være selvbegrænsende, men du har muligvis brug for støttende foranstaltninger for at forhindre dehydrering og andre komplikationer.

Kronisk diarré kan tage mere tid at diagnosticere. Det kan skyldes fødevareallergi eller intolerance (såsom lactose eller fruktose), cøliaki (en autoimmun reaktion på gluten), irritabel tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsygdom (IBD), malabsorptionssyndrom, kronisk pancreatitis og mere .

Klassificering af kronisk diarré som fedt, inflammatorisk eller vandig kan føre din læge på den diagnostiske vej. Det er sjældent, at kronisk diarré skyldes tyktarmskræft, polypper eller iskæmi i tarmen.

Et ord fra Verywell

Diarré er et tegn på, at noget har forstyrret dit fordøjelsessystem. Selvom det normalt forsvinder efter en dag eller to, kan det føre til alvorlige komplikationer som dehydrering eller underernæring, hvis det vedvarer. Hvis du har alvorlige symptomer eller kronisk diarré, skal du kontakte din læge.