Hvad du bør vide om total knæudskiftningskirurgi

Hvis du har brug for total knæudskiftning, er du ikke alene. Hvert år i USA udføres mere end 300.000 knæudskiftninger, hvilket forventes at stige 525 procent inden år 2030, ifølge Time magazine. Først udført i 1968 er total knæudskiftning en af de øverste ortopædiske kirurgiske fremskridt i det 20. århundrede.

Knæproteseprotesen består af tre komponenter: lårben (metal), tibial (plast i en metalbakke) og patellar (plast). Protesen erstatter dit beskadigede knæled.

manx_in_the_world / Getty Images

Hvem har brug for en samlet udskiftning af knæet?

Normal knæfunktion er nødvendig for at udføre næsten alle de sædvanlige daglige aktiviteter. Dit knæ giver dig mulighed for at gå, bøje, knæle og sidde på huk.

Hvis dit knæ er såret eller gør ondt på grund af gigt, vil du have svært ved at udføre rutinemæssige aktiviteter. Slidgigt, reumatoid arthritis og traumatisk arthritis er de tre mest almindelige typer af arthritis, der påvirker knæleddet.

Typisk prøver gigtpatienter først forsigtige behandlinger for at kontrollere knæsmerter og langsom ledskade. Hvis de konservative behandlinger (medicin, injektioner, seler, fysioterapi, varme) ikke er effektive og ikke giver et tilfredsstillende svar, betragter mange patienter knæudskiftning som deres sidste udvej.

Beslutningen om at få kirurgi i knæudskiftningen skal træffes med din familie, primærlæge og ortopædkirurg. Men overvej for nu, om du har et af følgende:

Alvorlige knæsmerter, der begrænser aktiviteter, såsom at gå, gå op ad trapper, komme ind og ud af stole
Moderat til svær knæsmerter, mens du hviler om dagen eller natten
Knæbetændelse, der ikke hjælper med medicin eller hvile
Knædeformitet såsom at bøje sig ind eller ud af knæet
Knæstivhed, der gør det vanskeligt at bøje eller rette knæet
Utilfredsstillende lindring fra NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
En intolerance over for smertestillende medicin (smertestillende medicin)
Utilfredsstillende resultater fra andre konservative behandlinger forsøgt

Hvis du svarede ja på de fleste eller alle spørgsmålene, kan du være kandidat til knæudskiftningskirurgi.

Hvordan patienter vurderes

De fleste samlede knæerstatningspatienter er 60 til 80 år gamle, men nogle patienter er yngre eller ældre og klarer sig meget godt efter operationen. Hver patient skal evalueres for at afgøre, om knæudskiftningskirurgi er hendes bedste løsning.

Patienter evalueres ud fra deres sygehistorie. Læger gennemgår oplysninger om patientens generelle helbred, omfanget af knæsmerter og sværhedsgraden af fysisk begrænsning. En fysisk undersøgelse giver mere information om knæet, herunder bevægelsesområde, stabilitet, styrke, justering, og hvilke bevægelser der fremkalder smerte. Røntgenstråler og andre billeddannelsesteknikker bruges til at vurdere ledskader og deformitet.

Er dine forventninger til udskiftning af knæ realistiske?

Det er vigtigt, at patienter, der overvejer knæudskiftning, forstår, hvad de kan forvente af proceduren. For eksempel vælger de fleste patienter operationen i håb om smertelindring og forbedret knæfunktion. Men det betyder ikke, at kirurgi i knæudskiftning forvandler dig til Bionic Man. Faktisk vil du have begrænsninger efter operationen, både midlertidig og langvarig. Knæudskiftninger varer også i mange år, men du har muligvis brug for revisionskirurgi.

Cirka 90 procent af patienterne med knæerstatning har et vellykket resultat efter operationen. Patienter rapporterer typisk dramatisk smertelindring og evnen til at udføre grundlæggende opgaver, som de ikke har gjort let i lang tid. Kirurger vil ofte komme med anbefalinger om dit aktivitetsniveau efter udskiftning af knæet. De forventer måske, at du tager fritidsvandring, svømning, golf, kørsel, let vandreture, fritidscykling, balsal og normal trappekørsel.

Aktiviteter, der overstiger de sædvanlige anbefalinger, inkluderer kraftig vandring eller vandring, skiløb, tennis, gentagende aerob trappeklatring og gentagne løft på over 50 pund. Så tag det let efter operationen. Nogle aktiviteter betragtes som direkte farlige efter operationen. De inkluderer jogging, løb, kontaktsport, hoppesport og aerobic med stor effekt. Tænk ikke engang på at deltage i disse aktiviteter.

Er du forberedt på operation?

Din ortopædkirurg og hans personale vil guide dig gennem deres normale rutine til udskiftning af knæet. De tildeler dig en operationsdato og giver dig en tidsplan for, hvad der skal gøres inden operationen. Dette inkluderer kontrol af lægeforsikring, præ-op-test og autolog bloddonation, hvis det er nødvendigt.

Når du har gennemført pre-op-opgaverne, får du oplysninger om, hvad du kan forvente under operationen. Du vil lære om dine muligheder for anæstesi, hvor lang tid operationen tager, hvor lang tid du kan forvente at være på hospitalet og planlægning af udskrivning.

Efter operationen eller postoperationen får du rehabiliteringsinstruktioner eller udskrivningsinstruktioner. Du vil blive vurderet af embedsmænd i fysioterapi, ergoterapi og sårpleje. Der planlægges efter dine behov, men målet er at få dig til at komme sig sikkert, fuldt ud og uden komplikationer.

Mulige komplikationer

Komplikationsgraden forbundet med knæudskiftningskirurgi er lav, og alvorlige komplikationer udvikler sig hos færre end 2 procent af patienterne. Fællesinfektion betragtes som en alvorlig komplikation af knæudskiftning.

Den mest almindelige komplikation ved knæudskiftning er blodpropper, der dannes i benårene. Forebyggende foranstaltninger træffes for at mindske sandsynligheden for blodpropper: øvelser i løftende ben for at fremme cirkulation i benene, kompressionsstrømper og blodfortyndende.