For de mange mennesker, der søger et ikke-invasivt, "ikke-giftigt" svar på deres kroniske rygsmerter, kan det virke som om læger har travlt med at ordinere medicin (herunder vanedannende opioider) og / eller rygkirurgi. Og patienter, der har haft ondt i lang tid, er ofte sårbare over for forslag. de kan muligvis følge deres læges anbefalinger simpelthen fordi de er trætte af smerten, fordi intet andet er blevet foreslået for dem (og de ikke har gjort deres egen forskning) eller begge dele.
Marcus Krauss / iStockHvis dette lyder som dig, skal du holde et øjeblik og trække vejret dybt. Masser af patienter med kronisk rygsmerte går ganske godt ved kun at tage den konservative rute; denne måde at nærme sig lettelse på kan omfatte fysioterapi, livsstilsændringer (for eksempel at tabe sig) og motion - men det handler ikke om operation.
Og her er et tip: Mange rygsøjleeksperter mener, at i stedet for kun at bruge en konservativ behandlingsmetode kan brug af en kombination af tilgange give de hurtigste og dybeste resultater med hensyn til nedsat smerte og øget fysisk funktion.
En af de mange ikke-kirurgiske tilgange til lændesmerter, der har fået popularitet, såvel som at vække interesse for medicinske forskere, er brugen af skoindsatser og / eller brugerdefinerede fodortoter. I denne artikel undersøger vi, hvordan fodstøttenheder kan hjælpe med at reducere dine kroniske rygsmerter.
Skoindsatser vs brugerdefineret ortotik - Hvad er forskellen?
Der er fodstøtter, og der er fodstøtter, så lad os starte med at få vores vilkår lige. Du kan købe ikke-receptpligtige skoindsatser, buestøtter og indlægssåler - med andre ord generiske enheder, der glider ind i din sko og ændrer (på godt og ondt) placeringen af din fod og ankel - hos din lokale apotek. Du kan også bestille dem online.
En måde at genkende denne type indsats på er, at de kommer færdigpakket og er masseproduceret.
American Podiatric Medical Association (APMA) siger, at du også kan få såkaldte "specialfremstillede" fodstøtter via specialbutikker eller online. Men, advarer organisationen, medmindre indsatsen er ordineret af en læge og udformet specielt til dine fødder, betragtes den som en indsats og ikke som en ortopæd.
Typer af indsatser
APMA siger, at de mest almindelige typer skoindsatser inkluderer buestøtte til høje buer eller flade fødder, indlægssåler til ekstra dæmpning og støtte, hælforinger til hælpolstring og støtte og fodpuder for ekstra komfort, når kantskånerne skåner din fod .
Om tilpassede ortotika
Tilpassede ortotik er derimod kun tilgængelige på recept og er skræddersyet med præcision til dine individuelle fødder - deres form, kropsholdning (uanset om de er godt justeret eller ej) og endda den måde, de fungerer dag ud og dag ind.
Når det er sagt, er der meget uenighed blandt eksperter om, hvor effektiv brugerdefineret ortopædi virkelig er, plus mange i branchen mener, at de er overskrevet. Og prislappen kan være ublu: A 2006New York TimesArtiklen rapporterede, at ifølge en brancheprofessionel var omkostningerne ved fremstilling af et par ortopæd på det tidspunkt $ 78. Men som kunde betaler du sandsynligvis mindst det dobbelte, selvom det ofte er op til otte gange mere. En stor grund til dette er, at ordinerende praktiserende læger - plus producenten - vil tilføje deres fortjeneste til basisomkostningerne og øge det betydeligt.
APMA påpeger, at brugerdefinerede ortotik er lavet til dig og kun dig, og på en sådan måde, at de nøjagtigt matcher konturerne på dine fødder. Dette er så ortosen kan rumme din unikke fodstruktur og patologi, herunder, men ikke begrænset til rygsmerter, siger de.
Generelt gør brugerdefinerede ortotik en eller begge dele af to ting:
- De giver ekstra dæmpning og support.
- De hjælper med at kontrollere bevægelsen i din fod (som består af 26 knogler og derfor mange bevægelige led.) Ved at kontrollere bevægelse kan din brugerdefinerede ortotiker muligvis holde dine fødder og ankler i den bedst mulige position under stående, gang, løb og andre vægtbærende aktiviteter.
APMA siger, at inden du kan bestille din brugerdefinerede ortopæd, skal du få en evaluering af ikke kun dine fødder, men hele din underekstremitet. Selvfølgelig anbefaler de kun fodlæger til dette, men mange kiropraktorer plus nogle fysioterapeuter og læger tilbyder også tjenesten.
Når evalueringen er færdig, på det tidspunkt starter fremstillingen af din brugerdefinerede ortopæd, siger APMA.
Hvornår har du brug for ekstra fodsupport?
Skoindsatser og brugerdefinerede ortoprodukter bruges bredt til fodproblemer. Almindelige diagnoser, for hvilke forskellige typer fodstøtte er ordineret (eller anbefales) inkluderer flade buer, knopper, plantar fasciitis, diabetesrelateret neuropati og mere. Hvis du tror, du har nogen af disse, skal du tale med din læge og / eller fodlæge.
Men hvad med rygproblemer?
Måske er den mest almindelige rygsøjlerelaterede årsag til brugerdefineret ortopædi en forskel på benlængden. En benlængdeforskel (alias benlængdeafvigelse) kan “frigøre” bækkenet, hvilket igen kan påvirke din rygmarvsjustering og muskelbalance.
Det fungerer således: Da det korte ben forsøger at nå jorden (hvilket det gør med hvert skridt, du tager), trækker det i det væsentlige bækkenet på den side ned med det. Resultatet er, at bækkenet og hoften på den korte benside bliver sædvanligvis lavere end på den lange benside. En specialdesignet indsats kan hjælpe med at udjævne den effektive længde af benene samt genoprette balancen i din bækkenposition, især i vægtbærende aktiviteter. Bækkenet fungerer som en base for spinaljustering og bevægelse, så denne type korrektion kan have stor indflydelse på dit rygsundhed.
Bortset fra det er de fleste eksperter enige om, at brugerdefineret ortopædi og andre typer fodstøtte ikke er rettet mod nogen specifik rygsøjlerelateret diagnose. Snarere betragtes de som potentielt nyttige til generel vedligeholdelse.
Når det er sagt, er en ting, som de fleste eksperter er enige om, at fodudtale (aka, flade fødder) ofte er relateret til lændesmerter. Og fodudtale er noget, som en god brugerdefineret ortotiker måske kan adressere.
Så hvordan øger fodudtalelsen smerter i lænden? Dybest set ved en eller to mekanismer.
En 2014-undersøgelse i tidsskriftetFodfandt udtale at være på grund af abnormiteter i kropsholdning, der starter ved foden og oversættes til knæ, hofte, bækken og rygsøjle via det, som medicinske fagfolk kalder den "kinetiske kæde." Disse kropsforstyrrelser er grundlæggende relaterede forskydninger i knoglerne i disse områder. Forskerne bemærker også ændringer i, hvordan bækken- og lændemusklerne fungerer, da måder på fodudtalen kan øges eller medføre rygsmerter.
Forfatterne tilføjer, at der er behov for mere forskning for at give dem det fulde billede af, hvordan praktikere kan bruge ortoser til at hjælpe med at ændre muskelbrug, kropsholdning eller begge dele og derved lindre kroniske lændesmerter. Den gode nyhed er, at forskningsfællesskabets nye afhørslinjer snart kan kaste mere lys over dette.
I mellemtiden har forfatterne tilFodundersøgelse retfærdiggør fremtidig forskning ved at påpege, mens brugen af brugerdefinerede ortopædi er en simpel løsning, det er en potentielt meget effektiv måde at håndtere kroniske lændesmerter på.
Fungerer ortotik?
Den specielle ortotiske industri blomstrer i disse dage - måske fordi fodstøtte tilbyder en potentiel, ikke-kirurgisk måde at tackle langvarige rygsmerter på.
Men en anden årsag kan være, at indsatser og ortopæd i nogle forbrugerkredse er blevet buzz-ord, hvilket igen kan føre til den utilsigtede konsekvens af at tilskynde skruppelløse praktikere til at udnytte deres popularitet.
For at afbalancere den frihjulingsaktivitet, der sandsynligvis finder sted på markedet, forfattere af en artikel fra 2016 offentliggjort i tidsskriftetFodgive et evidensbaseret resume og anbefaling om brugen af disse enheder.
I det minder de os om, at brugen af ortopædi og indsatser hidtil ikke er bevist af højkvalitets medicinske studier (RCT'er). Oversat til amerikanske sundhedsforbrugere betyder det, at forfatterne ikke med sikkerhed kan anbefale fodstøtter som en behandling for folk, der ønsker at lindre deres kroniske lændesmerter.
Men det er ikke det fulde billede. Selvom det er sandt, at der sandsynligvis er behov for flere undersøgelser af de forskellige aspekter af sko- og fodstøtte, da det vedrører lindring af smertelindring, påpeger forfatterne, at omfattende forskning om biomekaniske mekanismer, der ligger til grund for fordelene ved ortopædi, allerede findes og kunne bruges til hjælp med at informere os om, hvad der fungerer, og hvad der ikke fungerer.
Heldigvis fortæller forfatterne os også, at pilotundersøgelser (der er af fremragende kvalitet) begynder at dukke op over forskningslandskabet, hvilket betyder, at vi muligvis snart kan se nogle svar.
Som jeg nævnte tidligere, mens podiatere, læger og fysioterapeuter alle kan ordinere ortopædi som en løsning på lændesmerter, er det ofte kiropraktoren, der er indgangen til mennesker med lændesmerter. Dette er en god ting, fordi en række undersøgelser, der sammenligner ortopædi med ingen behandling, og ortopæd med kiropraktikjusteringer antyder, at den mest forbedring kan opnås med en kombination af fodstøtter og justeringer.
For eksempel er en undersøgelse fra 2017 offentliggjort iArkiv for rehabilitering af fysisk medicinfandt ud af, at af de 225 mennesker i undersøgelsen, var det kun dem, der bar orthotics på sko eller havde dem på plus, og som havde kiropraktikjusteringer, der så en forbedring i evnen til fysisk at fungere i deres daglige liv. (Alle deltagere i undersøgelsen, uanset om de havde skoindsatser eller ej, eller havde kiropraktikbehandling eller ej, var i stand til at reducere deres smerte inden for 6 uger.)
Men de, der havde både kiropraktikbehandling og ortopædi, forbedrede sig mere end dem, hvis behandling bestod af ortopædi alene.
Et ord fra Verywell
Så længe det er foden, der er drivkraften bag dine rygsmerter, kan ortotikere muligvis udgøre en effektiv smertelindringsløsning.
Med andre ord, hvis du har en vane med at udtale din fod, kan denne mindre end ideelle funktionalitet oversætte den "kinetiske kæde" og bidrage til dine lændesmerter. Pronation er således den type fodproblem, som brugerdefinerede ortopædier kan være nyttige, når du søger den lettelse, du fortjener.
.jpg)
