Rygmarvsstimulering (SCS) er en medicinsk teknik, der bruges til at levere milde elektriske impulser til nerverne langs rygsøjlen for at modificere eller blokere smertesignaler til hjernen.
SCS blev først brugt til behandling af smerter i 1967 og blev senere godkendt til brug af US Food and Drug Administration i 1989 for at lindre smerter forårsaget af nerveskader i bagagerum, arme eller ben (inklusive smerter i lænden, smerter i benene og svigtet ryg kirurgi).
Enheden er implanteret nær rygsøjlen og fungerer på samme måde som en hjertestimulator. I stedet for smerte vil en person typisk føle en lys fornemmelse. Nyere systemer, som det Senza-stimuleringssystem, der blev godkendt i 2015, har i vid udstrækning været i stand til at overvinde denne effekt.
SCS-systemet består af fire komponenter, der arbejder sammen for at levere elektrisk stimulering til smertekilden (også kendt som smertegeneratoren). De fleste enheder vejer i dag lidt mere end en ounce og består af en pulsgenerator, elektriske ledninger, en fjernbetjening og batterioplader.
Implanterbar pulsgenerator
Hilsen Boston ScientificDen implanterbare pulsgenerator (IPG) er den centrale komponent i ethvert SCS-system. Det er omtrent på størrelse med en vaniljeskive og implanteres kirurgisk via enten maven eller balderne. Elektriske ledninger køres derefter fra IPG til epiduralrummet i rygmarvskanalen.
Det epidurale rum er området mellem dækningen af rygsøjlen (kaldet dura mater) og rygvæggen. Det er her, hvor bedøvelsesmedicin ofte injiceres for at blokere smerter under graviditeten.
De fleste IPG'er i dag drives af et genopladeligt batteri, selvom traditionelle, ikke-genopladelige enheder stadig er i brug.
Ledninger og elektroder
Hilsen Boston ScientificLedningerne til et SCS-system er i det væsentlige isolerede ledninger fra IPG, der modtager og leverer de elektriske impulser. De er ikke ulige biljumperkabler, der bruges til at overføre elektricitet fra et levende batteri til et dødt.
I slutningen af hver ledning er der en elektrode, der indsættes i det epidurale rum. Der er to hovedtyper af kundeemner:
- Perkutane ledninger (perkutan betydning "under huden"), som indsættes i blødt væv med et simpelt snit
- Kirurgiske ledninger, som, som navnet antyder, indsættes under rygkirurgi
Fjernbetjening
Hilsen Boston ScientificNyere IPG'er er designet, så du i en vis grad kan styre stimuleringsniveauet. Dette gøres ved hjælp af en fjernbetjeningsenhed, der er programmeret til din specifikke enhed.
En fjernbetjening kan være afgørende for at foretage justeringer, hvis din IPG nogensinde påvirkes af elektromagnetisk interferens (EMI). Dette kan ske, hvis du nogensinde er tæt på udstyr, såsom lufthavnssikkerhedsudstyr, der genererer et stærkt elektromagnetisk felt. Når der rammes af EMI, kan en IPG slukke eller stige til et niveau, hvor den elektriske puls er ubehageligt stærk.
En fjernbetjening giver dig mulighed for midlertidigt at justere eller slukke for enheden, hvis det er nødvendigt. I modsætning til en pacemaker, som ikke kan slukkes, kan en rygmarvsstimulator.
Batterioplader
Hilsen Boston ScientificDer er få IPG'er, der bruges i dag, der ikke er genopladelige, og det er klart hvorfor. Ældre, ikke-genopladelige enheder har en batterilevetid på mellem to og fem år. Nyere kan vare 10 til 25 år, hvilket giver brugerne større frihed og langt færre kirurgiske indgreb.
IPG-batteriet genoplades ved at placere den trådløse oplader på huden direkte over enheden. Det holdes på plads af en justerbar bælterem og tager normalt flere timer hver uge at genoplade. Et bip og / eller lysindikator fortæller dig, hvornår batteriet er fuldt genopladet.
