Forøger IBD din risiko for COVID-19?

For mennesker, der lever med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan der være særlige bekymringer med hensyn til risici for det nye coronavirus, SARS-CoV-2 og den sygdom, det forårsager, COVID-19, på grund af medicin, tidligere operation eller immunsuppression. Imidlertid menes IBD ikke i øjeblikket at være en risikofaktor for COVID-19.

Det internationale IBD-samfund gennem Den Internationale Organisation for Undersøgelse af IBD (IOIBD) og andre nonprofitorganisationer deler viden og erfaring om, hvordan IBD-patienter skal reagere på pandemien, og hvilke forholdsregler der skal tages. Der findes retningslinjer, der hjælper både sundhedsudbydere og patienter med at forstå, hvordan håndteringen af ​​IBD bør og ikke bør ændre sig, når COVID-19 bliver en faktor.

MarianVejcik / Getty Images

Håndtering af IBD under pandemien

Personer med IBD er bekymrede over at fortsætte deres medicin, når der er risiko for at udvikle COVID-19. Dette skyldes, at nogle IBD-medicin bruges til at dæmpe immunsystemet for at forhindre betændelse i og omkring fordøjelsessystemet, hvilket gør dig mere modtagelig for infektioner.

IBD-eksperter er enige om, at det er afgørende for mennesker med IBD at fortsætte med at modtage deres medicin som planlagt og forblive i remission. Dette skyldes, at forhindring af en opblussen af ​​din IBD kan hjælpe dig med at undgå ture til lægen under pandemien.

Ubehandlet Crohns sygdom eller ulcerøs colitis kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer, der kan fortsætte i lang tid eller endda være permanente og medføre et større behov for at modtage sundhedsydelser. Jo mere der er behov for behandling på et hospital, jo mere sandsynligt er det, at du kan være i kontakt med mennesker, der er positive over for COVID-19.

Modtagelse af medicininfusioner

Nogle IBD-medicin gives af IV, hvilket normalt betyder at rejse til et lægekontor, klinik, hospital eller infusionscenter for at modtage stoffet. Udover bekymringen over selve medicinen, der undertrykker immunsystemet, har patienterne bekymringer om at være på en infusionsklinik og derfor i kontakt med andre mennesker.

IOIBD er enig i, at det bedste valg er at gå til et infusionscenter, så længe der er indført foranstaltninger. Nogle af de ting, som infusionscentre bør gøre, er:

• Screening af patienter for mulig eksponering for COVID-19 (såsom med et spørgeskema)
• Screening af patienter for symptomer på COVID-19 (såsom hoste eller feber)
• Hold stole mindst 6 meter fra hinanden, så patienterne kan bevare fysisk afstand
• Brug af handsker og masker af alle udbydere
• Tilvejebringelse af masker og handsker til alle patienter
• At tage andre skridt efter behov, herunder administration af COVID-19-test, for at beskytte personale og patienter

IBD og immunsuppression

Mens du måske er særlig bekymret for at beskytte og styrke dit immunforsvar under COVID-19, skal du vide, at Crohns sygdom, ulcerøs colitis og ubestemt colitis ikke i sig selv forårsager immunsuppression. Det er snarere visse medikamenter, der kan forårsage immunsuppression.

Folk, der modtager følgende stoffer, erikkeanses for at være immunsupprimeret:

• • 5-aminosalicylsyre (5-ASA) lægemidler
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidin (sulfasalazin)
  • Ikke-systemiske glukokortikosteroider
    Entocort
  • Uceris

Mennesker, der lever med IBD, og ​​som modtager visse typer medicineranses for at være immunsupprimeret. Nogle af disse lægemidler inkluderer:

• Kortikosteroider (som prednison)
• Imuran
• Methotrexat
  • Biologics
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Fordi de forbliver i kroppen i lang tid, vil stop af immunsuppressive lægemidler ikke have en øjeblikkelig virkning på immunsystemet, så patienter opfordres til at fortsætte med at tage dem.

Personer med IBD, der har fået operation for at behandle deres sygdom, og som i øjeblikket lever med stomi (ileostomi eller colostomi) eller som har en j-pose (ileal pose anal-anastomose eller IPAA) anses heller ikke for at være immunsupprimerede. Dette betyder, at de, der har stomi eller en j-pose og ikke modtager nogen af ​​de lægemidler, der påvirker immunsystemet, ikke anses for at have større risiko for at udvikle COVID-19.

Mennesker med IBD diagnosticeret med COVID-19

Hvis en patient diagnosticeres med COVID-19, kan deres læge ringe til at stoppe IBD-medicin. IOIBD anbefaler at genstarte medicin 14 dage efter den positive SARS-CoV-2 test, eller efter at 2 næsepinde er negative for SRS-CoV-2. Hvis en patient har symptomer på COVID-19, og deres læge beder dem om at stoppe med at tage IBD-medicin, IOIBD siger, at de kan genstarte igen, efter at symptomerne er løst.

Et ord fra Verywell

Mens dataene stadig indsamles, ser det i øjeblikket ikke ud til, at det at have IBD sætter patienter i større risiko for enten at få COVID-19 eller blive alvorligt syge. At tage medicin, der undertrykker immunforsvaret, kan dog øge risikoen, selvom det endnu ikke vides, hvor meget. Mennesker med IBD opfordres til at fortsætte deres behandlingsplan og øve fysisk afstand.